Американски вестник по акушерство и гинекология

Добавете към Мендели

затлъстяване

Обективен

Това проучване е предприето, за да се определи въздействието на майчиното затлъстяване върху успеха на раждане (вагинално раждане след цезарово сечение [VBAC]) след единично ниско напречно раждане със секцио.

Уча дизайн

Бяха разгледани индивидуални класации на жени с ниско напречно раждане с цезарово сечение в първата им жизнеспособна бременност, които са претърпели VBAC през втората си жизнеспособна бременност в нашата градска институция за третична помощ. Индексът на телесна маса на майката (ИТМ) е класифициран като поднормено тегло (2), нормално (19,8-24,9 kg/m 2), наднормено тегло (25-29,9 kg/m 2) или затлъстяване (≥30 kg/m 2). Оценени са клиничните характеристики и резултатите от раждането. Факторите, които потенциално влияят на успеха на VBAC, бяха анализирани чрез едномерен анализ. Извършени бяха логистични регресии за определяне на въздействието на предгравиден ИТМ на майката върху успеха на VBAC след контролиране на объркващи фактори.

Резултати

От 510 жени, опитващи се да изпитат труда, 337 (66%) са били успешни и 173 (34%) са се провалили VBAC. Намален успех на VBAC се наблюдава при жени със затлъстяване (54,6%), но не с наднормено тегло (65,5%) в сравнение с жени с нормален ИТМ (70,5%), P = .003 и .36, съответно. Жените с поднормено тегло са имали повече VBAC успех, отколкото жените с нормален ИТМ (84,7% срещу 70,5%, P = .04). Контролирайки други фактори, връзката между нарастващия предгравиден ИТМ и ИТМ ≥30 kg/m 2 с намален успех на VBAC продължава, P = .03 и .006, съответно. Нормалните жени с ИТМ, които са наднормено тегло преди втората бременност, са намалили успеха на VBAC в сравнение с тези, чийто ИТМ е останал нормален (56,6% срещу 74,2%, P = .006). Въпреки това жените с наднормено тегло, които са намалили своя ИТМ до нормалното преди втората бременност, не са подобрили значително успеха на VBAC (64,0% срещу 58,4%, P = .67).

Заключение

Увеличаването на претегления ИТМ и наддаването на тегло между бременностите намалява успеха на VBAC след еднократно ниско напречно раждане с цезарово сечение.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр