пилори

Учените изследваха дали диетата може да повлияе на успеха на лечението с хеликобактер пилори и разгледаха дали хранителни вещества като холестерол и омега-3 мастни киселини играят роля.

Helicobacter pylori е глобален здравен проблем, отговорен за гастрит и стомашни язви. Приблизително 50% от световното население страда от инфекция с Helicobacter pylori, която може да причини хронични стомашно-чревни заболявания. Тежките случаи могат да увеличат риска от стомашен аденокарцином. В Япония лечението включва терапия с тройно лекарство, включваща два антибиотика и инхибитор на протонната помпа. Въпреки това, степента на успех на ерадикационната терапия е намаляла през последните 20 години, като само 70% от пациентите сега се повлияват от терапията. Причините за този спад не са ясни, но се предполага, че включват антибиотична резистентност, тютюнопушене и консумация на алкохол. Връзките между различни хранителни вещества също могат да повлияят на успеха на ерадикационната терапия, въпреки че са публикувани малко епидемиологични проучвания, потвърждаващи това. Неотдавнашно наблюдателно проучване в Япония, публикувано в American Journal of Clinical Nutrition, разглежда как храните и хранителните вещества влияят върху терапията с хеликобактер пилори.

Общо 352 японски пациенти (147 мъже, 205 жени на възраст между 30-79 години), диагностицирани с Helicobacter pylori, са били лекувани с терапия за ерадикация с тройно лекарство (лансопразол, амоксицилин и кларитромицин) в продължение на една седмица. Всички пациенти са имали положителен тест за дишане с 13 C-урея (UBT) и 19% са имали гастрит и/или язва на дванадесетопръстника. Осем седмици по-късно беше извършен втори UBT и отрицателен резултат показа успех. Предприети са редица статистически анализи за идентифициране на фактори, които биха могли да повлияят на успеха на терапията за ликвидиране, включително различни телесни измервания, социодемографски характеристики, кръвни проби и хранителна информация.

Общият процент на успех на ерадикационната терапия е само 60,2%. Успешната ерадикационна терапия беше възпрепятствана от по-напреднала възраст, по-високи концентрации на CRP (маркер на възпалението) и по-високи дневни изчислени приема на желязо, витамин D, омега-3 силно ненаситени мастни киселини (омега-3 HUFA) и холестерол, като холестеролът има най-голям ефект върху терапията. Повишената дневна консумация на риба и яйца също е свързана с неуспех на терапията. Интересното е, че се наблюдават корелации между увеличената консумация на риба и повишените нива на витамин D и омега-3 HUFA, както и между увеличената консумация на яйца и повишените нива на холестерол.

Негативните ефекти на холестерола върху ерадикационната терапия не са неочаквани, тъй като Helicobacter pylori използва холестерола, за да повиши антибиотичната си резистентност и да засили своята вирулентност. Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се идентифицират точните роли на омега-3 HUFA и витамин D в терапията за ликвидиране, особено като се има предвид, че и за двете е доказано, че имат анти-Helicobacter pylori ефекти и здравните експерти насърчават приема на тези хранителни вещества.

Въпреки че това проучване показва, че приемът на хранителни вещества оказва влияние върху ерадикационната терапия на Helicobacter pylori, са необходими повече изследвания, за да се потвърдят и разберат тези резултати. Това е особено важно, тъй като това проучване е проведено при малка група от лица от един етнически произход, което означава, че тези резултати може да не могат да бъдат прехвърлени на други популации. Освен това приемът на диети се оценява с помощта на самоуправляващ се въпросник; следователно е възможно всякакви асоциации, идентифицирани в това проучване, да бъдат отслабени поради пристрастия към докладването.

Като цяло, това проучване установи, че повишеният прием на омега-3 мастни киселини, желязо и холестерол са свързани с по-ниски нива на успех на лечението.