Галета

Витамин В3 (никотинамид) намалява риска от базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином при хора с висок риск. Витамин В3 също лекува и предотвратява слънчевите кератози („слънчеви петна“). Това е просто, евтино и безопасно лечение.

кожата

Как действа витамин В3?

Ултравиолетовото (UV) лъчение причинява рак на кожата, като уврежда ДНК в клетките, намалява количеството енергия, което е на разположение за възстановяване на щетите, и пречи на имунната система в кожните клетки. ДНК предоставя „инструкции“ за нормалния растеж на клетките. Увредената ДНК може да доведе до неконтролиран растеж - рак на кожата.

Витамин В3 помага за възстановяване на увредените от ултравиолетовите лъчи клетки и намалява риска от рак на кожата, като:

  • Осигуряване на повече енергия на разположение на клетките
  • Помощ за възстановяване на повредена ДНК и
  • Намаляване на имунната супресия, причинена от UV лъчение.

Какви са ползите от приема на витамин В3?

Витамин В3 предотвратява базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином при хора с висок риск

При високорискови хора, които вече са имали немеланомен рак на кожата, т.е. базалноклетъчен карцином (BCC) или плоскоклетъчен карцином (SCC), приемането на таблетки витамин В3 дневно намалява риска от бъдещ немеланомен рак на кожата.

Най-голямото проучване на лечението с витамин В2 показа, че то е ефективно и нискорисково лечение. При доза от 500 mg два пъти дневно, приемана в продължение на една година, честотата на новите немеланомни ракови заболявания на кожата е намалена с приблизително 23%:

  • Базално-клетъчните карциноми са намалени с 20%. По-малко сериозните повърхностни базално-клетъчни карциноми са предотвратени по-ефективно от по-агресивните форми на базално-клетъчен карцином1.
  • Плоскоклетъчните карциноми са намалени с 30%. Това намаление е същото за повърхностните и по-агресивни плоскоклетъчни карциноми.

Някои хора получават по-добри резултати от това. В по-ранно проучване3 е установено, че никотинамидът намалява процента на немеланомния рак на кожата с до 75%, но тези цифри не са възпроизведени при по-голям брой пациенти.

Витамин В изглежда работи най-добре при хора с най-високи нива на риск, т.е. тези, които преди са имали много BCC или SCC.

Понастоящем пероралният никотинамид е признат за важна част от рутинното лечение на хора с висок риск от BCC и SCC и е на път да стане част от националните насоки за лечение на BCC и SCC4 на Съвета по рака4.

Защитата от витамин В3 продължава само докато се приема5. С други думи, за дългосрочно намаляване на немеланомния рак на кожата, той трябва да се приема за неопределено време.

Витамин В3 лекува и предотвратява слънчевите кератози

Витамин В3 е ефективно лечение за управление на слънчеви кератози („слънчеви петна“).

  • Помага за лечение на вече съществуващи слънчеви кератози6.
  • Той помага да се предотврати развитието на нови слънчеви кератози2.

При доза от 500 mg два пъти дневно е доказано, че никотинамидът намалява слънчевите кератози с около 35% след двумесечно лечение. По-ниската доза от 500 mg веднъж дневно също е ефективна, което води до 29% намаление след 4 месеца лечение6.

Витамин В3 не е лек за слънчеви кератози. За най-добри резултати хората с напреднали или множествени слънчеви кератози трябва да използват и други лечения като кремове/мехлеми по рецепта (флуороурацил, ингенол мебутат или имиквимод) заедно с витамин В3.

Витамин В3 при хора с нисък имунитет

Ранните проучвания показват, че витамин В3 изглежда предпазва хората с лош имунитет срещу базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и слънчеви кератози5. Това е специално проучено при реципиенти на трансплантирани органи, но констатациите могат да се отнасят и за хора с нисък имунитет поради лекарства, потискащи имунната система и заболявания, засягащи имунната система, като някои видове левкемия.

Намалява ли витамин В3 риска от меланом?

Защитните ефекти на витамин В3 теоретично трябва да работят и срещу меланома. Тази защита не е демонстрирана в проучвания, но това вероятно е, защото меланомът е много по-рядко срещан от BCC и SCC. За да се получат значителни резултати, едно проучване ще трябва да изследва много повече хора за по-дълъг период от време7.

За съжаление все още нямаме доказателства, че витамин В3 намалява риска от меланом.

Други потенциални ползи от витамин В3

Доказано е, че локалният витамин В3 (т.е. прилага се директно върху кожата като крем) намалява видимите признаци на увреждане и стареене от слънцето, включително пигментация8 и фини бръчки9, както и намалява петна и увеличава еластичността10.

Локалният витамин В3 е показан в експериментална среда за подобряване на заздравяването на кожата след ексцизионни процедури11.

Тези ползи не са наблюдавани при перорални таблетки с витамин В3 до момента.

Забележка: Актуалният витамин В3 често се нарича ниацинамид в описанията на продуктите.

Намалява ли витамин В3 риска от рак на кожата при хора с по-нисък риск?

Не е доказано, че витамин В3 намалява риска от рак на кожата при хора с по-нисък риск (т.е. хора, които никога не са имали предишен рак на кожата или слънчева кератоза). Лекарите по рак на кожата рутинно не го препоръчват като мярка за предотвратяване на рак на кожата.

Как да приемате витамин В3

Витамин В3 в храната

Витамин В3 присъства в малки количества в дрожди, месо, риба, яйца, мляко, ядки, бобови растения и зърнени храни12. Средната дневна нужда от витамин В3 е 15-20mg1. Това лесно се постига чрез балансирана диета, съдържаща споменатите по-горе храни. Но количеството, което показва, че намалява риска от рак на кожата, е около 50 пъти това количество и не може да бъде постигнато само чрез хранителен прием.

Мултивитамините и препаратите от B-комплекс не съдържат достатъчно витамин B3, за да повлияят на риска от рак на кожата.

Ниацин срещу никотинамид - коя форма на витамин В3 е по-добра?

Витамин В3 се предлага в различни форми. Най-известният е ниацинът, известен в много големи количества във Vegemite12. Тази форма на ниацин се нарича още никотинова киселина. След консумация той се превръща в никотинамид (понякога наричан още ниацинамид), формата на витамин В3, доказана за намаляване на рака на кожата. Ниацинът може да бъде ефективно лечение за намаляване на рака на кожата, но дори и при Vegemite, дозата е твърде ниска, за да има клинично полезен ефект.

Добре известен и неприятен страничен ефект на ниацин при високи дози е зачервяването. Това е топлина, зачервяване, сърбеж или изтръпване, които обикновено се появяват по лицето, шията, гърдите и гърба13. Не е опасно и се утаява само по себе си. При дозата, необходима за намаляване на рака на кожата, почти винаги ще се появи зачервяване.

За да избегнете зачервяване, уверете се, че приемате никотинамид или ниацинамид, а не ниацин или никотинова киселина.

Каква доза витамин В3 е най-добра?

Най-ефективната доза е никотинамид 500 mg два пъти дневно, въпреки че 500 mg веднъж дневно е частично ефективен за лечение на слънчеви кератози6.

Никотинамидът се предлага в таблетки от 500 mg. Повечето проучвания, които са доказали колко добре действа никотинамидът, се основават на доза от една таблетка от 500 mg два пъти дневно. За удобство може да изберете да приемате две таблетки от 500 mg веднъж дневно, но дозата веднъж дневно не е изрично доказана като ефективна.

Ако сте закупили 100 mg таблетки и вашият фармацевт Ви е посъветвал да приемате по пет наведнъж, те вероятно са ниацин, а не никотинамид. Вероятно ще изпитате зачервяване, ако вземете толкова много таблетки ниацин

Има ли съображения за безопасност или странични ефекти от приема на витамин В3?

Страничните ефекти от никотинамид са редки при препоръчваната доза от 500 mg два пъти дневно.

Използва се безопасно повече от 50 години в дози до 3000 mg на ден за лечение на някои състояния. При дози над 3000 mg на ден някои хора съобщават за гадене и стомашно-чревни странични ефекти14. При дори по-високи дози функцията на черния дроб може да бъде засегната, но тя се нормализира след спиране на витамин В3.

Никотинамидът, за разлика от ниацина, е много малко вероятно да причини зачервяване14.

Витамин В3 не е лек и не предотвратява всички видове рак на кожата.

Витамин В3 не предпазва от слънчево изгаряне. Не е заместител на слънцезащитните и други защитни мерки за намаляване на излагането на ултравиолетови лъчи.
Той не предотвратява UV увреждането на кожните клетки. Най-ефективният начин за това е да се сведе до минимум излагането на слънчева светлина, когато UV индексът е по-голям от 3.

Къде мога да си набавя никотинамид в Австралия?

В Австралия оралният никотинамид се предлага в продукти от Blackmores, Herbs of Gold и Nature’s Own. Обикновено струва по-малко от 20 долара за месечна доставка.

Витамин В3 таблетки се предлагат от Spot Check Clinic Melbourne CBD.

Никотинамидът за локално приложение се предлага в много кожни препарати, включително крем за витамин В3 Solarcare. За хора с увредена от слънцето кожа и анамнеза за BCC, SCC или слънчеви кератози, препоръчваме слънцезащитен крем SunSense Ultra SPF 50+, който съдържа никотинамид.