хирургия

Имате ли нужда от операция?

Маточната миома е израстък в матката. Тъй като те обикновено не са ракови, можете да решите дали искате да ги премахнете или не.

Може да не се нуждаете от операция, ако вашите миоми не ви притесняват. Можете обаче да помислите за операция, ако вашите миоми причиняват:

  • обилно менструално кървене
  • кървене между менструациите
  • болка или натиск в долната част на корема
  • често уриниране
  • проблеми с изпразването на пикочния мехур

Хирургията може също да бъде опция, ако искате да забременеете в бъдеще. Понякога миомата може да увеличи риска от спонтанен аборт или усложнения по време на бременността.

Ако решите да направите операция на миома, имате две възможности:

Хирургията може да облекчи симптомите на миома, но идва с рискове. Вашият лекар ще ви разкаже вашите възможности. Заедно можете да решите дали да имате процедура и ако да, коя да имате.

Има два вида процедури за миома. Кой имате, зависи от:

  • размера на вашата миома
  • броя на миомите, които имате
  • където в матката ви се намират
  • дали искате да имате деца

Миомектомия

Миомектомията премахва вашите миоми и може да облекчи кървенето и други симптоми. Тази операция е опция, ако искате да имате деца в бъдеще или ако искате да запазите матката си по друга причина.

Около 80 до 90 процента от жените, които имат миомектомия, получават облекчение от симптомите си или виждат техните симптоми намалени. Миомите няма да растат отново след операция, но може да развиете нови миоми. До 33 процента от жените, които се подлагат на тази операция, ще се нуждаят от повторна процедура в рамките на 5 години, тъй като растат нови миоми.

Тази операция може да се направи по един от трите начина, в зависимост от броя, размера и местоположението на вашите миоми. Ще бъдете под обща анестезия за всички тези процедури.

Хистероскопия

Тази процедура е по-ефективна за жени с по-малки и по-малко миома. Хистероскопията може също така да премахне миома, която е нараснала във вътрешността на матката.

По време на процедурата лекарят вкарва дълъг, тънък, осветен телескоп през вагината и шийката на матката в матката. Течност се инжектира в матката, за да я разшири и да помогне на Вашия лекар да види миомите Ви.

След това хирургът използва устройство за изрязване или унищожаване на вашите миоми. Парчетата миома се измиват с течността, използвана за запълване на матката.

С хистероскопия можете да се приберете у дома същия ден като операцията.

Коремна миомектомия

Тази процедура, известна още като лапаротомия, е по-добра при големи миоми, но оставя по-голям белег от другите два вида миомектомия. За тази процедура вашият хирург прави разрез в долната част на корема и премахва вашите миоми.

След коремна миомектомия ще останете в болницата от един до три дни. Пълното възстановяване отнема 2 до 6 седмици.

Лапароскопия

Лапароскопията се използва за жени, които имат по-малки и по-малко миома. По време на лапароскопия вашият хирург прави две малки порязвания в корема. В един от отворите се поставя телескоп, за да помогне на Вашия лекар да види вътре в таза и около матката. В другия отвор се вмъква инструмент за премахване на вашите миоми.

Вашият хирург може да нареже фибромите Ви на малки парчета, преди да ги отстрани. При роботизирана лапароскопия вашият хирург използва роботизирани ръце, за да извърши процедурата.

Лапароскопските процедури може да изискват престой през нощта в болница, но имат по-бързо възстановяване от коремната миомектомия.

Хистеректомия

Хистеректомията премахва част или цялата ви матка. Тази процедура може да е опция, ако имате много миома, те са големи и не планирате да имате деца.

Хирургът може да премахне матката по няколко различни начина:

  • Лапаротомия или коремна хистеректомия. Вашият хирург прави разрез в долната част на корема и премахва матката.
  • Вагинална хистеректомия. Хирургът премахва матката ви през вагината. Този подход може да не работи при много големи миоми.
  • Лапароскопска хистеректомия. Хирургът поставя инструментите и премахва матката чрез малки разрези. Тази процедура може да се направи роботизирана.

Хирургът може да остави яйчниците и маточната шийка на място. Тогава ще продължите да произвеждате женски хормони.

Пълното възстановяване от коремна хистеректомия отнема от 6 до 8 седмици. Възстановяването след лапароскопска и вагинална хистеректомия е по-бързо.

Хистеректомията е единствената операция, която лекува миома на матката и напълно облекчава техните симптоми. Вече обаче няма да можете да имате деца.

Аблация на ендометриума не е операция, но тази процедура все още е минимално инвазивна. Той унищожава лигавицата на матката. Той работи най-добре при жени, които имат малки миоми, разположени близо до вътрешността на матката.

Аблацията не премахва вашите миоми, но помага за облекчаване на обилното кървене. Също така не е за жени, които искат да забременеят в бъдеще.

Аблация на ендометриума може да се направи в кабинета на Вашия лекар или в болница. Понякога се извършва едновременно с други процедури.

По време на процедурата може да получите обща анестезия. Или може да получите спинална или епидурална анестезия, която да ви изтръпне от кръста надолу.

По време на процедурата лекарят ще постави специален инструмент в матката и ще изгори лигавицата на матката, като използва един от следните методи:

  • електрически ток
  • балон, напълнен с нагрята течност
  • високоенергийни радиовълни (радиочестота)
  • студена сонда
  • микровълнова енергия
  • нагрята течност

Можете да се приберете у дома в същия ден като вашата процедура. Вашето време за възстановяване ще зависи от вида аблация, която сте имали.

Аблация на ендометриума е ефективна за облекчаване на обилно кървене от миома.