Дали новото мислене ще бъде отразено в тазгодишната ревизия на федералните диетични насоки, остава неясно

срещу

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.sciachingamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Регистрация "data-newsletterpromo_art button-link = "https://www.sciachingamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

Яжте по-малко наситени мазнини: това бе посланието на правителството на САЩ през последните 30 години. Но докато американците прилично намаляват процента на дневните калории от наситени мазнини от 1970 г. насам, затлъстяването през това време се е удвоило повече, диабетът се е утроил и сърдечните заболявания все още са най-големият убиец в страната. Сега поредица от нови изследвания, включително мета-анализ на близо две дузини проучвания, предполага причина: следователите може да са избрали грешния виновник. Преработените въглехидрати, които много американци ядат днес вместо мазнини, могат да увеличат риска от затлъстяване, диабет и сърдечни заболявания повече от мазнините - констатация, която има сериозни последици за новите диетични насоки, очаквани тази година.

През март American Journal of Clinical Nutrition публикува мета-анализ, който съчетава данни от няколко проучвания, който сравнява докладвания дневен прием на храна от близо 350 000 души с риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания за период от пет до 23 години. Анализът, ръководен от Роналд М. Краус, директор на изследванията за атеросклероза в Изследователския институт за детска болница в Оукланд, не открива връзка между количеството консумирани наситени мазнини и риска от сърдечни заболявания.

Откритието се присъединява към други заключения от последните няколко години, които противоречат на общоприетата мъдрост, че наситените мазнини са вредни за сърцето, защото повишават общите нива на холестерола. Тази идея „се основава до голяма степен на екстраполации, които не се подкрепят от данните“, казва Краус.

Един от проблемите със старата логика е, че „общият холестерол не е велик предсказател на риска“, казва Меир Стампфер, професор по хранене и епидемиология в Харвардското училище за обществено здраве. Въпреки че наситените мазнини повишават нивата на "лошия" LDL холестерол в кръвта, те също така повишават "добрия" HDL холестерол. През 2008 г. Stampfer е съавтор на проучване в New England Journal of Medicine, което проследява 322 лица с умерено затлъстяване в продължение на две години, тъй като те приемат една от трите диети: диета с ниско съдържание на мазнини и калории, ограничена според насоките на Американската асоциация на сърдечните заболявания; средиземноморска, ограничена калория диета, богата на зеленчуци и ниско съдържание на червено месо; и диета с ниско съдържание на въглехидрати, без ограничения. Въпреки че субектите на диета с ниско съдържание на въглехидрати ядат най-много наситени мазнини, в крайна сметка те получават най-здравословното съотношение на HDL към LDL холестерол и губят два пъти повече тегло, отколкото техните колеги с ниско съдържание на мазнини.

Констатациите на Stampfer не само предполагат, че наситените мазнини не са толкова лоши; те показват, че въглехидратите могат да бъдат по-лоши. Изследване от 1997 г., чийто съавтор е в списанието на Американската медицинска асоциация, оценява 65 000 жени и установява, че квинтилът жени, които се хранят с най-лесно смилаемите и лесно усвоими въглехидрати - т.е. тези с най-висок гликемичен индекс - са с 47% повече вероятно да придобие диабет тип 2 от тези в квинтила с най-нисък среден резултат на гликемичен индекс. (Количеството мазнини, което жените са яли, не е повлияло риска от диабет.) И холандско проучване от 2007 г., проведено върху 15 000 жени, публикувано в Journal of American College of Cardiology, установи, че жените с наднормено тегло и квартилите, които консумират ястия с най-висока средна гликемичното натоварване, показател, който включва размера на порцията, е бил 79% по-вероятно да развие коронарна съдова болест, отколкото жените с наднормено тегло в най-ниския квартил. Тези тенденции могат да бъдат обяснени отчасти с йо-йо ефектите, които въглехидратите с висок гликемичен индекс имат върху кръвната глюкоза, което може да стимулира производството на мазнини и възпалението, да увеличи общия калориен прием и да намали чувствителността към инсулин, казва Дейвид Лудвиг, директор на програмата за затлъстяване в Детска болница Бостън.

Ще се отрази ли по-скорошното мислене за мазнините и въглехидратите във федералните диетични насоки за американците от 2010 г., актуализирани веднъж на всеки пет години? Това зависи от силата на доказателствата, обяснява Робърт С. Пост, заместник-директор на Центъра за хранителна политика и промоция на Министерството на земеделието на САЩ. Констатациите, които „имат по-малка подкрепа, са включени в списъка с неща, които трябва да се правят по отношение на повече изследвания“. В момента, обяснява Пост, основното послание на агенцията към американците е да ограничат общия прием на калории, независимо от източника. „Откриваме, че съобщенията към потребителите трябва да бъдат кратки и прости и точни“, казва той. Друг проблем, пред който са изправени регулаторните агенции, отбелязва Harvard’s Stampfer, е, че „индустрията за захарни напитки лобира много усилено и се опитва да постави под съмнение всички тези изследвания“.

Никой не се застъпва за това хората да започнат да се насищат с наситени мазнини, колкото и примамливо да звучи. Някои мононенаситени и полиненаситени мазнини, като тези в рибата и зехтина, могат да предпазят от сърдечни заболявания. Нещо повече, някои въглехидрати с високо съдържание на фибри са безспорно полезни за организма. Но наситените мазнини в крайна сметка могат да бъдат неутрални в сравнение с преработените въглехидрати и захари като тези, които се съдържат в зърнените храни, хлябовете, тестените изделия и бисквитките.

„Ако намалите наситените мазнини и ги замените с въглехидрати с висок гликемичен индекс, може не само да не получите ползи - всъщност може да доведе до вреда“, твърди Лудвиг. Следващият път, когато изядете парче препечен хляб с масло, той казва, помислете, че „маслото всъщност е по-здравословният компонент“.