от Бен Браун, д-р
F Delventhal, чрез Flickr Creative Commons
Има много ползи от диетата с ниско съдържание на животински протеини. В резултат на това много хора стават вегетарианци, за да подкрепят здравето си.
Ако нивата на оксалат и калций в храната са балансирани, те остават в червата и не достигат до бъбреците.
Камъните в бъбреците са едно от най-дискомфортните страдания и ако камъните блокират потока от бъбреците, те могат да причинят сериозно увреждане на самия бъбрек.
Как камъните в бъбреците са свързани с яденето на вегетарианци?
Повечето камъни са калциево-оксалатни камъни (около 70% или повече). Хранителните познания протичат по следния начин: Тъй като повечето камъни са направени от калций и оксалат, трябва да ограничите храни с високо съдържание на калций и оксалат, за да имате по-малко камъни в бъбреците. Оксалатът се съдържа в зеленчуците ... така че ограничете зеленчуците. Това истина ли е? Оказва се, че изобщо не е толкова просто.
- Не всички зеленчуци съдържат оксалат.
- Ако нивата на оксалат и калций в храната са балансирани, те остават в червата и не достигат до бъбреците.
- Диетите с високо съдържание на протеини, богати на месо, са свързани с повече камъни в бъбреците.
- Различни други фактори, включително дехидратация, прекомерен витамин С и излишък на сол, също допринасят за камъни в бъбреците.
И така, вашият уролог беше напълно точен или напълно извън базата, казвайки, че вегетарианците получават камъни? Е, нито едното, нито и двете, в зависимост от това как го гледате.
Месоядните получават повече камъни
Оксалатът и калцият са по-често срещани в някои храни, които се намират във вегетарианска диета, но изглежда, че вегетарианците получават по-малко камъни от месоядните.
В проучване, направено през 1979 г., мъжете с най-висока консумация на месо са по-склонни да бъдат повтарящи се образуващи камъни поради увеличената екскреция на калций, оксалат и пикочна киселина в урината. Това проучване се повтаря отново през 1982 г. и вегетарианците имат 40-60% намален риск от камъни в бъбреците. В друго проучване от 2009 г. диетата DASH (обикновено се препоръчва при хипертония), която включва висок прием на плодове, зеленчуци, ядки и бобови растения, нискомаслени млечни продукти и пълнозърнести храни, някои постни меса и нисък прием на натрий, подсладени напитки, и червени и преработени меса, установиха, че тази диета намалява риска от камъни в бъбреците почти наполовина. Това може да се дължи на намаляването на животинските протеини, по-високите количества магнезий и калий в зеленчуците или по-голямото количество фитинова киселина в зърнените храни.
Не всички зеленчуци са създадени еднакво
Много други проучвания разглеждат най-вече отделянето на оксалат и калций с урината или количеството на оксалат в храните. Открили са някои зеленчуци с най-високо съдържание на оксалат: спанак, ревен, швейцарска манголд, ягоди, ядки, какао на прах, шоколад, цвекло, цвекло, зеленчуци, чушки, чай (както черен, така и зелен), бамя, фъстъци, пекани и пшеница зародишите и триците съдържат достатъчно оксалат, за да увеличат отделянето на оксалат с урината. Но не само зеленчуците или зеленчуците с оксалат, но тези с високо съдържание на оксалат и ниско съдържание на калций се абсорбират и екскретират с урината. От споменатите храни тези четири са с най-високо съдържание на оксалат и най-ниско съдържание на калций и представляват най-голям потенциален риск: бийте зелени, ревен, манголд, чай. Ако имате анамнеза за камъни в бъбреците и вашата диета е с високо съдържание на тези храни, тогава вероятно сте изложени на по-висок риск да направите повече камъни. Какво можеш да направиш?
Моите препоръки
- Пийте много вода (това намалява концентрациите на минерали в урината, което ги прави по-малко склонни да образуват камъни: проста формула за определяне на дневната ви вода е ½ унция на килограм телесно тегло, напр. 150 паунда на 75 унции на ден).
- Бъдете ниски на консумацията на протеини (високото съдържание на протеини води до повече калций и оксалат в урината).
- Бъдете ниски в консумацията на натрий (натрият увеличава отделянето на калций в урината).
- Избягвайте основните храни, богати на оксалати, с ниско съдържание на калций, включително чай и какао.
- Ако трябва да приемате храни с високо съдържание на оксалат, смесете ги с храни с високо съдържание на калций, като шоколад с малко обезмаслено мляко (това ще попречи на калция и оксалата да достигнат до бъбреците ви) или сварете листни зеленчуци с високо съдържание на оксалат и изхвърлете водата.
- Избягвайте витамин С във високи дози (това може да се превърне в оксалат и да излезе в урината).
- Избягвайте високи дози калциеви добавки, приемани веднъж дневно (те увеличават екскрецията на калций в урината) или ако трябва да приемате калциеви добавки, приемайте калций под формата на калциев цитрат и приемайте по-малки дози, 2-3 пъти на ден по време на хранене.
- Избягвайте стандартната американска диета или диети с високо съдържание на месо.
- Насладете се на други вегетариански храни.
- Ако имате камък, който прецежда урината ви и го внасяте за анализ (за да сте сигурни, че сте като повечето хора и имате камъни с калциев оксалат, други камъни имат други препоръки).
- Ако имате камъни с калциев оксалат, говорете с вашия уролог относно приема на калиев цитрат.
Затова продължете напред, яжте разумно и не се колебайте да споделите този пост с вашия уролог. Всички добри лекари искат да дадат по-точна информация и често времето не им позволява да го направят. Това ще им помогне да помогнат на други хора, които искат да спазват вегетарианска диета и имат анамнеза за камъни в бъбреците.