Камъните в бъбреците могат да се образуват, когато вещества в урината - като калций, оксалат и фосфор - станат силно концентрирани. Тялото използва храна за енергия и възстановяване на тъканите. След като тялото използва това, от което се нуждае, отпадъчните продукти в кръвта се пренасят в бъбреците и се отделят като урина. Диетата е един от няколкото фактора, които могат да насърчат или инхибират образуването на камъни в бъбреците. Някои храни могат да насърчат образуването на камъни при хора, които са податливи, но учените не вярват, че яденето на някаква специфична храна води до образуване на камъни при хора, които не са податливи. Други фактори, които оказват влияние върху образуването на камъни в бъбреците, включват гени, околна среда, телесно тегло и прием на течности.
Какви са видовете камъни в бъбреците?
Четири основни вида камъни в бъбреците могат да се образуват:
- Калциевите камъни са най-често срещаният вид камъни в бъбреците и се срещат в две основни форми: калциев оксалат и калциев фосфат. Калциево-оксалатните камъни са по-чести. Образуването на калциев оксалатен камък може да бъде причинено от висока екскреция на калций и висока оксалат. Калциево-фосфатните камъни се причиняват от комбинацията от високо съдържание на калций в урината и алкална урина, което означава, че урината има високо рН.
- Камъните с пикочна киселина се образуват, когато урината е постоянно кисела. Диета, богата на пурини - вещества, съдържащи се в животински протеини като месо, риба и черупчести мекотели - може да увеличи пикочната киселина в урината. Ако пикочната киселина се концентрира в урината, тя може да се утаи и да образува камък сам или заедно с калций.
- Струвитните камъни са резултат от бъбречни инфекции. Елиминирането на заразени камъни от пикочните пътища и оставането без инфекция може да предотврати появата на повече струвити камъни.
- Цистиновите камъни са резултат от генетично заболяване, което кара цистин да изтече през бъбреците и в урината, образувайки кристали, които са склонни да се натрупват в камъни.
Диетични промени за предотвратяване на бъбречни камъни
Хората могат да помогнат за предотвратяване на камъни в бъбреците, като правят промени в приема на течности и в зависимост от вида на бъбречните камъни, промени в консумацията на натрий, животински протеини, калций и оксалат.
Пиенето на достатъчно течности всеки ден е най-добрият начин да предотвратите повечето видове камъни в бъбреците. Доставчиците на здравни грижи препоръчват на човек да пие от 2 до 3 литра течност на ден. Хората с цистинови камъни може да се наложи да пият още повече. Въпреки че водата е най-добра, други течности също могат да помогнат за предотвратяване на камъни в бъбреците, като цитрусови напитки.
Препоръките, базирани на конкретния вид камъни в бъбреците, включват следното:
- Калциево-оксалатни камъни
- Намаляване на натрия
- Намаляване на животински протеини, като месо, яйца и риба
- Получаване на достатъчно калций от храната или прием на калциеви добавки с храна
- Избягвайте храни с високо съдържание на оксалат, като спанак, ревен, ядки и пшенични трици
- Калциево-фосфатни камъни
- Намаляване на натрия
- Намаляване на животинския протеин
- Получаване на достатъчно калций от храната или прием на калциеви добавки с храна
- Камъни с пикочна киселина
- Ограничаване на животинските протеини
Колко течност трябва да пие човек, за да се предотврати образуването на камъни в бъбреците?
Хората, които са имали бъбречен камък, трябва да пият достатъчно вода и други течности, за да произвеждат поне 2 литра урина на ден. Хората, които са имали цистинови камъни, може да се наложи да пият още повече. Количеството течност, което всеки човек трябва да изпие, зависи от времето и нивото на активност на човека - хората, които работят или тренират в горещо време, се нуждаят от повече течност, за да заместят течността, която губят чрез потта. 24-часово събиране на урина може да се използва за определяне на обема на урината, произведена през деня. Ако обемът на произведената урина е твърде нисък, човек може да бъде посъветван да увеличи приема на течности. Пиенето на достатъчно течност е най-важното нещо, което човек може да направи, за да предотврати камъни в бъбреците.
Някои проучвания показват, че цитрусовите напитки като лимонада и портокалов сок предпазват от камъни в бъбреците, тъй като съдържат цитрат, който спира кристалите да растат в камъни.
Как натрият в диетата влияе върху образуването на камъни в бъбреците?
Натрият, често от сол, кара бъбреците да отделят повече калций в урината. Високите концентрации на калций в урината се комбинират с оксалат и фосфор, за да образуват камъни. Намаляването на приема на натрий се предпочита пред намаляването на приема на калций.
Според препоръчаните от САЩ хранителни добавки (RDA) на натрий са 2300 милиграма (mg), но приемът на американците е средно 3400 mg, според Министерството на земеделието на САЩ.1 Рискът от камъни в бъбреците се увеличава с увеличаване на дневната консумация на натрий. Хората, които образуват калциев оксалат или калциево-фосфатни камъни, трябва да ограничат приема си до нивото на RDA в САЩ, дори ако приемат лекарства за предотвратяване на камъни в бъбреците.
Как може човек да ограничи приема на натрий?
Изучаването на съдържанието на натрий в храните може да помогне на хората да контролират приема на натрий. Етикетите на храните предоставят информация за натрий и други хранителни вещества. Воденето на натриев дневник може да помогне на човек да ограничи приема на натрий до 2300 mg. Когато се хранят навън, хората трябва да питат за съдържанието на натрий в храните, които поръчват.
Някои храни имат толкова големи количества натрий, че една порция осигурява основна част от RDA. Храните, които съдържат високи нива на натрий, включват
- хот дог
- консервирани супи и зеленчуци
- преработени замразени храни
- обяд меса
- бързо хранене
Хората, които се опитват да ограничат приема на натрий, трябва да проверят етикетите за съставки и скрит натрий, като напр
- мононатриев глутамат или MSG
- натриев бикарбонат, химичното наименование на содата за хляб
- бакпулвер, който съдържа натриев бикарбонат и други химикали
- динатриев фосфат
- натриев алгинат
- натриев нитрат или нитрит
Как животинският протеин в диетата влияе върху образуването на камъни в бъбреците?
Месото и други животински протеини - като яйца и риба - съдържат пурини, които в урината се разграждат до пикочна киселина. Храните, особено богати на пурини, включват месо от органи, като черен дроб. Хората, които образуват камъни с пикочна киселина, трябва да ограничат консумацията на месо до 6 унции всеки ден.
Животинският протеин може също да повиши риска от калциеви камъни, като увеличи екскрецията на калций и намали екскрецията на цитрат в урината. Цитратът предотвратява камъни в бъбреците, но киселината в животинския протеин намалява цитрата в урината.
Как калцият в диетата влияе върху образуването на камъни в бъбреците?
Калцият от храната не увеличава риска от поява на калциево-оксалатни камъни. Калцият в храносмилателния тракт се свързва с оксалат от храната и го предпазва от навлизане в кръвта, а след това и в пикочните пътища, където може да образува камъни. Хората, които образуват калциево-оксалатни камъни, трябва да включват 800 mg калций в диетата си всеки ден, не само за профилактика на камъни в бъбреците, но и за поддържане на костната плътност. Чаша мляко с ниско съдържание на мазнини съдържа 300 mg калций. Други млечни продукти като киселото мляко също са с високо съдържание на калций. За хора, които имат непоносимост към лактоза и трябва да избягват млечни продукти, алтернативи могат да бъдат портокаловият сок, обогатен с калций или млечните продукти с намалено съдържание на лактоза. Калциевите добавки могат да увеличат риска от калциеви оксалатни камъни, ако не се приемат с храна.
Как оксалатът в диетата влияе върху образуването на камъни в бъбреците?
Част от оксалатите в урината се произвеждат от тялото. Яденето на определени храни с високи нива на оксалат обаче може да увеличи количеството на оксалат в урината, където той се комбинира с калций, за да образува калциеви оксалатни камъни. Храните, за които е доказано, че увеличават количеството на оксалат в урината, включват
- спанак
- ревен
- ядки
- пшенични трици
Избягването на тези храни може да помогне за намаляване на количеството оксалат в урината.
Какъв хранителен план трябва да следва човек, за да предотврати бъдещи камъни в бъбреците?
Диетологът може да помогне на човек да планира ястия, които намаляват риска от образуване на камъни въз основа на вида камък, който човекът е образувал в миналото. Човек с анамнеза за бъбречни камъни може да пожелае да говори с диетолог, който е специализиран в профилактиката или храненето на бъбречнокаменната болест за хора с бъбречни проблеми.
Диетологът също може да помогне на хората с наднормено тегло да планират ястия, за да им помогнат да отслабнат. Проучванията показват, че наднорменото тегло увеличава риска от камъни в бъбреците, особено камъни с пикочна киселина. Доказано е, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати допълнително увеличават риска от камъни с пикочна киселина и трябва да се избягват.
Проучванията показват, че диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) могат да намалят риска от камъни в бъбреците. Диетата DASH е с високо съдържание на плодове и зеленчуци, умерена в нискомаслени млечни продукти и ниско съдържание на животински протеини.
Точки за запомняне