разбиране

Хората непрекъснато влизат в офиса ми, оплаквайки се, че са напълнили килограми и се чувстват зле за себе си. Чувствам тези пациенти, които постоянно се тревожат за теглото си, когато има толкова много други фактори, които са важни за здравето. Нашето общество, фокусирано върху теглото, е похарчило милиарди долари, за да убеди хората, които не приличат на супермодели, че са нездравословни и се нуждаят от добавки, диети за отслабване и модни диети.

Но въпреки целия този фокус върху теглото, има малко доказателства, че медицинската общност има някакви ясни решения. Медицинският модел упорито се фокусира върху това хората да се хранят по-добре и да тренират повече. Това даде минимален успех. Защо? Най-добрите доказателства показват, че наддаването на тегло е много по-сложно, отколкото просто хората, които ядат твърде много.

Хранителната среда на Съединените щати е такава, че непрекъснато ни засипват с послания да ядем повече. Храната е навсякъде и телата ни са програмирани да ядат храна, когато е налична. Плюс това, проучванията показват, че много тегло е предварително зададено от раждането.

Всички тези изследвания трябва да ни доведат до първата ни точка: Не се чувствайте зле от теглото си.

Първата стъпка в справянето с този „проблем“ е осъзнаването, че теглото ви е до голяма степен извън вашия контрол. Това е само симптом, а не основният проблем.

Какво е затлъстяването?

Медицинската общност често говори за затлъстяване по отношение на индекса на телесна маса (ИТМ). Това е просто съотношение на вашия ръст към теглото. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), имате наднормено тегло, ако вашият ИТМ е> 25 и затлъстяване, ако е> 30. (Тези граници са малко по-ниски за тези от азиатското наследство, на 23 и 27,5.) ИТМ се използва, тъй като е лесно да се измери и корелира сравнително добре с коремните мазнини, един от ключовите рискови фактори за сърдечни заболявания и рак. ИТМ обаче не е перфектен. Някои хора с висок ИТМ просто имат много мускули или по-плътни кости. Други с нормален ИТМ могат да имат много коремни мазнини. Така че, докато ИТМ е един рисков фактор за заболяване, той е само един от многото.

Това, което наистина има значение, е колко интраабдоминална мазнина имате. Това е мазнината, която заобикаля вътрешните органи на корема. Това е трудно да се измери, но това е единствената наистина добра мярка за риск от бъдещи заболявания. И все пак коремните мазнини са само ЕДИН рисков фактор от хилядите, които бихме могли да измерим. Затова е важно да се поставят коремните мазнини в контекста на други рискови фактори: фамилна анамнеза, кръвна захар, холестерол и начин на живот.

Какво наистина кара хората да имат наднормено тегло?

В продължение на години медицинската общност, както и хранителната промишленост, поддържат подходът калории в/извеждане на калории. Казаха ни, че всичко, което трябва да направите, е да ядете по-малко и всичко ще се оправи.

Но истината е много по-сложна от това. Първо, има голям генетичен компонент за коремните мазнини. Научаваме повече за това колко фактори, от маточната среда, преди да сте се родили, до вашия микробиом (бактериите, които живеят в червата), ви започват по траектория за теглото на вашия възрастен. Второ, знаем, че много популярни храни, като сладка сода и солен чипс, всъщност предизвикват пристрастяване и се възползват от вродената ни склонност да ядем храна, когато е налична - което ни помага да наддадем на тегло. Трето, много изследвания са установили, че голяма част от храненето се контролира несъзнателно. Например, затлъстяването има тенденция да се „разпространява“ между индивидите - ето защо семейните двойки понякога имат еднаква форма. Също така е много лесно да накарате хората да ядат повече калории, без те да забележат. Например, проучвания показват, че промяната на осветлението, музиката и реда на ястията в менютата на ресторанта може да накара хората да ядат повече (или по-малко). Това създава картина за това как изпадаме в нездравословно хранене: имаме генетично програмиране, което ни настройва да съхраняваме възможно най-много калории и имаме среда, която непрекъснато сигнализира на несъзнаваните центрове в мозъка ни да ядат все повече и повече.

Така че не се обвинявайте; обвинявайте хранителна среда, създадена да помогне за наддаване на тегло. В съчетание със съвременни офиси и работни места, където хората прекарват часове, пътувайки в колата и седейки по бюра по цял ден и предлагайки денонощно забавление при поискване, не е чудно, че толкова много хора се борят с теглото си.

И така, защо теглото ми има значение?

Причината, поради която доставчиците на лекарства обичат да говорят за теглото, е, че това е един видим признак, че може да не ядете най-здравословните храни, а също така е свързан с диабет и мастни чернодробни заболявания. Вместо да се фокусирате върху теглото, преформулирайте го, като се фокусирате върху това, което ядете. Знаем, че яденето на типична американска диета, пълна с бърза храна, допълнителна захар, прости въглехидрати и хидрогенирани масла, е свързано с по-високи нива на сърдечни заболявания и рак.

Така че, вместо да си поставяте за цел да изглеждате като супермодел, предлагаме по-добра цел е да се храните с диета, която ще намали риска от хронично заболяване и да се фокусирате върху това.

Как да се храня, за да намаля риска от хронични заболявания (и може би да отслабна в процеса)?

Повечето хора подхождат към здравословното хранене, като търсят бързо решение, за да разберат какво правят погрешно и да го коригират. Много хора също мислят, че се хранят здравословно, въпреки че не са.

Ако осъзнаем, че живеем в хранителна среда, която е токсична за нашето здраве, ще осъзнаем, че не можем просто да изберем книга за диети или приложение, за да решим проблема. Помислете за това по следния начин: Ако живеете в развиваща се страна и цялата вода е замърсена, бихте ли обикаляли, обвинявайки се, че сте се разболели? Бихме ли си купили всички филтри за вода и ги носехме навсякъде, в случай че искаме питие? Или всички бихме поискали станция за филтриране на водата, за да пречисти водата ни? В предизвикателния ни хранителен пейзаж със сигурност бихме могли да използваме хранителен филтър, но такова нещо не съществува.

Единственият начин да се храним за здраве и да отслабнем е да създадем среда, в която нездравословната храна не може да ни изкуши. Трябва да превърнем домовете и работната си среда в безопасни места, без нездравословна храна. Не можем да контролираме какво се сервира в ресторантите, но можем да контролираме хранителната среда на нашите домове и офиси.

В Вашето ръководство за по-здравословно хранене, ще споделим някои общи подводни камъни, които затрудняват храненето за вашето здраве и стратегии, които можете да използвате, за да влезете в релсите.