Мъжки, Дамски | 2017-07-25 25 юли 2017

Какво представлява уретерален стент?

уретерални
Уретералните стентове са малки тръбички, вкарани в уретера за лечение или предотвратяване на запушване, което предотвратява притока на урина от бъбреците към пикочния мехур. Най-честата причина за стентове на уретера е лечението на камъни в бъбреците. По-долу са отговорите на някои от въпросите, които получаваме относно уретералните стентове.

Какво е уретер?

Уретерът е подобна на тръба структура, която транспортира урината от бъбреците до пикочния мехур.
Уретерите се движат вертикално (нагоре и надолу) в средната част на корема. Обикновено има един уретер за всеки бъбрек. Някои хора се раждат с два уретера на един бъбрек или два уретера на двата бъбрека. Това се нарича дублиране.

Какво е стент?


Стентът е малка куха тръба, която се поставя в уретера. Той е гъвкав и с дължина приблизително 10 инча.

Когато се постави в уретера, горната част на стента има малка къдрица, която седи в бъбрека, а противоположните краища се извиват в пикочния мехур.

Стентовете могат да имат низ в края, който се вижда извън тялото. Не всички стентове имат видим низ.

Защо се поставят стентове за уретера?

Поставя се уретерален стент, който позволява на урината да тече от бъбрека към пикочния мехур, когато нормалният поток е блокиран. Може да се постави и за предотвратяване на запушване.

Какво може да причини запушена уретерална тръба?

Камъните в бъбреците са най-честата причина за поставяне на уретерален стент. Други причини включват стриктура (необичайно стесняване на уретера) и външни сили като тумор, бутащ върху уретера и причиняващ запушване.

Възпалените, подути или повредени уретерални тръби, нуждаещи се от заздравяване, могат да имат поставен стент, който да поддържа бъбреците да се оттичат по време на лечебния процес.

Какви симптоми могат да бъдат причинени от стент?

Нормални симптоми може да изпитате, когато стентът е на място, включва:

  • Кръв в урината - може да варира от светлорозова оцветена урина до по-тъмен цвят, подобен на червеното вино.
  • Дизурия (парене с уриниране) - това може да бъде леко до умерено. Дизурията обикновено може да бъде облекчена чрез увеличаване на приема на течности и избягване на някои напитки, храна и някои лекарства.
  • Спешност - чувството/усещането, което изпитвате, когато трябва да тръгнете
  • Честота - ходене до тоалетната по-често от нормалното. Честотата може да варира от всеки няколко минути до веднъж на час. Честотата ще се увеличи при увеличаване на приема на течности.
  • Спазми на уретера или пикочния мехур. Усещане, подобно на спазми в средата до долната част на корема, често описвано като усещане за мускулна крампа

Някои симптоми са ненормално със стент на място и трябва да посетите Вашия лекар. Те включват:

  • Постоянна тъмна кървава урина, която не се облекчава при повишен прием на течности.
  • Дебели съсиреци или тъкан в урината, която причинява трудности при уриниране
  • Задържане на урина, което означава, че изобщо не можете да уринирате. Малки капчици урина с нарастващ дискомфорт в долната част на корема могат да предполагат началото на задържане и трябва да уведомите Вашия лекар.
  • Силна болка от всякакъв вид, която не се облекчава с никакви лекарства, без рецепта или лекарства с рецепта.
  • Постоянна треска над 101,8 °

Мога ли да работя с уретерален стент?

Да, можете да продължите нормалните си дейности със стент на място. Въпреки че може да има някакъв физически дискомфорт, стентът няма да ви ограничи физически.

Повдигането или многократното достигане на ръцете над главата може да причини кървене или влошаване на кървенето, което вече може да е налице. Това е свързано с повишено дразнене на стента върху пикочния мехур.

Докога ще имам стента?

Продължителността на времето, през което стентът ще остане във вашия уретер, зависи от причината, поради която е поставен. Те трябва да бъдат премахнати само в рамките на препоръчания от Вашия лекар срок, но не и рано или късно.

  • Лечение преди камъни - обикновено седмица или две преди операцията
  • Обработка след камъни
    • След обикновена уретероскопия, където камъкът и всички фрагменти бяха отстранени: 2-3 дни
    • След литотрипсия (терапия със звукови вълни за разбиване на камъни): 7-14 дни.
  • Поради външна сила, оказваща натиск върху уретера от тумор или друг растеж:
    • До 3 месеца и в зависимост от това дали растежът ще бъде премахнат, стентът може да остане на място с години. Стентовете обаче трябва да се сменят редовно на всеки 3-4 месеца.
  • Поради стриктура или тесен уретер:
    • Това ще зависи от планираното от Вас и Вашия лекар лечение и може да варира.

Как се отстранява стентът?

Ако струната е видима извън тялото, тя може просто да бъде премахната в офиса, без да се използват каквито и да било процедури или специално оборудване. Използва се за краткосрочни стентове (необходими за 1 седмица или по-малко). Практикуваща медицинска сестра може да направи това в офиса в рамките на дни след операцията ви.

Уретералните стентове, които нямат видима струна или са поставени, за да позволят по-дълъг период на заздравяване, ще изискват малка процедура в офиса.

В уретрата се поставя малък, гъвкав обхват, наречен цистоскоп, който позволява на лекаря да визуализира стента от вътрешността на пикочния мехур. След това лекарят хваща стента с малки скоби, прикрепени към обхвата и отстранява стента.

Лекарят трябва да направи тази процедура и тя трябва да бъде предварително планирана. Може да се наложи рентгенова снимка преди отстраняването на стента, за да се гарантира, че не се виждат големи каменни фрагменти. Големи фрагменти, които не са преминали, може да изискват допълнителни процедури. В тези случаи стентът ще остане на място.

Мога ли да извадя сам стента?

Никога не трябва да се опитвате сами да премахнете стент, тъй като може да се нанесе повече вреда, отколкото предполагате. Това може да включва:

  • Бъбрек, уретер, увреждане на пикочния мехур или инфекция
  • Силна болка
  • Задържане на урина
  • Повторно запушване на уретера с каменни фрагменти, които не са отстранени при първоначалната процедура, което води до силна болка, което ще изисква друго посещение в болница/спешна помощ за замяна на стента