За съжаление Ausmed.com не поддържа вашия браузър.
Моля, надстройте браузъра си, за да продължите.
Публикувано: 10 октомври 2019 г.
Запекът се определя като по-малко от три изхождания на седмица (Клиника Майо 2019). Запекът също обхваща преминаването на твърди, сухи движения на червата (изпражнения), които са редки, трудни за преминаване или и двете (Better Health Channel 2014).
Запекът обикновено може да бъде предотвратен и лекуван чрез поддържане на диета с високо съдържание на фибри, увеличаване на приема на вода и упражнения редовно (Better Health Channel 2014).
Запекът е медицински проблем, който трябва да се вземе на сериозно, особено когато е налице при възрастни хора. Възрастните възрастни се считат за основна рискова група за хроничен запек. Смята се, че възрастните възрастни са пет пъти по-склонни да развият проблеми, свързани със запек (Мандал 2019).
Процесът на храносмилане е следният: когато се консумира храна, тя се разгражда в стомаха и преминава през червата. След това стените на червата абсорбират хранителни вещества от храната. След това остатъците се прекарват през дебелото черво и ректума. Понякога този процес се нарушава и отпадъците се оставят в дебелото черво, това е известно като фекално въздействие на дебелото черво (Khan 2017).
Симптоми на запек
- Необходимо е да се отварят червата по-рядко;
- Твърди, сухи изпражнения, които може да са трудни за преминаване;
- Болезнено напрежение, за да премине движение на червата;
- Усещане, че има запушване, предотвратяващо движението на червата;
- Трябва да седите дълго време на тоалетната;
- Усещане, че червата не се е изпразнила напълно след движение;
- Наличие на подут корем; и
- Коремни спазми.
(Better Health Channel 2014; Mayo Clinic 2019).
Запекът може да бъде резултат от по-сериозни заболявания и събития, включително тумори и системни заболявания (Better Health Channel 2014).
Запек при възрастни хора
Има много причини, поради които запекът засяга възрастните възрастни. Единият е като страничен ефект на някои лекарства като лекарства за болка, антидепресанти, антиконвулсанти и антихистамини или резултат от медицински състояния като стриктури, хипотиреоидизъм, тумори или болест на Паркинсон. Продължителна почивка в леглото, може би по време на заболяване, водеща до намаляване на движенията (Daily Caring 2019; Mandal 2019)
Други причини включват:
- Възможна липса на интерес по отношение на храненето (често се наблюдава при самотни или овдовели възрастни хора), което води до консумация на храна с малко усилие, която обикновено е с ниско съдържание на фибри.
- Забавяне или отслабване на храносмилателната система в резултат на стареене и/или слабост.
- Лоша диета или липса на достатъчно течности в диетата и/или липса на упражнения.
- Инконтиненция на урина/стрес е често срещана при възрастните възрастни.
- Липсата на зъби може да затрудни яденето на редовни ястия.
(Daily Caring 2019; Mandal 2019)
Често срещани видове запек при възрастни хора
- Нормален транзитен запек: често срещан тип първичен запек. Въпреки че изпражненията преминават през дебелото черво с редовно темпо, пациентите усещат затруднения при преминаване на червата. Това често се свързва с IBS.
- Запек с бавен транзит: засяга предимно жените. Движенията на червата са редки, ограничени по спешност или участват в напрежението.
- Дисфункция на тазовото дъно: пациентите изпитват затруднения при координирането на мускулите на тазовото дъно или мускулите около ануса по време на дефекация. Това често създава усещане за непълно движение на червата.
Рискови фактори за запек
Да бъдеш на възраст над 65 години е основен рисков фактор за хроничен запек. Други рискови фактори включват:
- Като жена;
- Бременност;
- Да сте болни;
- Дехидратация;
- Недостатъчен прием на фибри;
- Липса на физическа активност;
- Проблеми с психичното здраве като депресия или хранително разстройство;
- Редовно приемане на лекарства, при които запекът е страничен ефект.
(Djordjevic 2018; Канал за по-добро здраве 2014)
Усложнения при запек
- Хемороиди: подути или увредени кръвоносни съдове в ануса;
- Анална цепнатина: разкъсана кожа в ануса, това може да бъде причинено от твърдо или голямо изпражнение;
- фекална импакция: фекална материя в долната част на червата, която не може да бъде премината;
- Ректален пролапс: участък от червата излиза от ануса;
- Фекална инконтиненция: невъзможността да се контролира движението на червата;
- Инконтиненция на урината: постоянното натоварване може да отслаби мускулите на тазовото дъно.
(Клиника Майо 2019; Канал за по-добро здраве 2014)
Диагноза
Диагнозата може да включва подробна медицинска история, физически преглед, въпроси, свързани с диета, упражнения и навици на живот, колоноскопия или комбинация от тях (Mandal 2019; Better Health Channel 2014).
От това изследване може да се установи причината за запек - като запек, предизвикан от лекарства, запек в резултат на продължително бездействие и промени в диетата и приема на течности (Mandal 2019).
Лечение на запек
Храни за насърчаване:
- Разтворими фибри: бобови растения, плодове, ядки, семена и зеленчуци; и
- Неразтворими фибри: пшенични трици, пълнозърнест хляб и зърнени храни.
(Better Health Channel 2014; Mayo Clinic 2019)
Храни за ограничаване:
- Преработени храни;
- Млечни продукти;
- Рафинирани зърна (като бял ориз); и
- червено месо.
(Mayo Clinic 2019; Better Health Channel 2014; Daily Caring 2019)
Пиенето на достатъчно количество вода е известна стратегия за предотвратяване и подпомагане на запек. Водата омекотява изпражненията и стимулира червата (Daily Caring 2019).
Ако в диетата на човек липсват фибри и те не желаят да ядат определени храни, помислете дали да не препоръчате приема на добавка с фибри (Better Health Channel 2014).
Лаксативите са възможност за лечение на запек, ако диетата и модификациите на начина на живот не осигуряват решение. Има два основни типа лаксативи: осмотични лаксативи и стимуланти на червата. Лаксативите трябва да се използват по подходящ начин, за да се избегнат неблагоприятни ефекти (Better Health Channel 2014; Mounsey et al. 2015).
Упражнение
Известно е, че редовното упражнение помага и регулира храносмилането. Минималното препоръчително количество упражнения е 30 минути на ден. В случай на възрастен човек и/или когато проблемите с мобилността са очевидни, активността трябва да се насърчава. Всяко малко упражнение има значение (Better Health Channel 2014).
Управление на стреса
Доказано е, че депресията и разстройствата на настроението могат да предизвикат запек. Йога, медитация или други техники за релаксация могат да помогнат за това (MedicineNet 2018).
Създайте рутина
Опитайте се да установите редовно време за баня, в което възрастен възрастен се опитва да изпразва червата си всеки ден. В допълнение към тази рутина, те трябва да бъдат насърчавани да отидат веднага щом почувстват желание (Daily Caring 2019).
Предотвратяване
- Поддържане на диета с високо съдържание на фибри;
- Избягване на преработени храни;
- Пиене на много вода;
- Упражнение;
- Управление на стреса;
- Наличие на редовен график за евакуация на червата; и
- Не пренебрегвайки желанието да се отделят изпражненията.
(Клиника Майо 2019; Канал за по-добро здраве 2014)
Допълнителни ресурси
Препратки
- Канал за по-добро здраве 2014, Запек, Канал за по-добро здраве 2014, разгледан на 9 октомври 2019 г., https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/constipation
- Cunha, J 2019, ‘12 Храни за облекчаване на запек ’, MedicineNet, разгледана на 9 октомври 2019 г., https://www.medicinenet.com/top_foods_for_constipation_relief/article.htm
- Редакция на Daily Careing, 6 прости решения за хроничен запек при възрастни хора, Daily Caring, гледана на 9 октомври 2019 г., https://dailycaring.com/6-simple-solutions-for-chronic-constipation-in-seniors/
- Джорджевич, N 2018, „Причини и управление на запек при възрастни хора“, Med Alert Help, разгледана на 9 октомври 2019 г., https://medalerthelp.org/constipation-in-elderly/
- Khan, A 2017, „Impacted Bowel“, Healthline, разгледан на 9 октомври 2019 г., https://www.healthline.com/health/fecal-impaction
- Mandal, A 2019, „Запек при възрастни хора“, News Medical Life Sciences, разгледан на 9 октомври 2019 г., https://www.news-medical.net/health/Constipation-in-the-Elderly.aspx
- Персонал на клиниката Mayo 2019, запек, клиника Mayo, разгледан на 9 октомври 2019 г., https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
- MedicineNet 2018, Храносмилателни разстройства: 23 Митове и факти за запек, MedicineNet, разглеждан на 9 октомври 2019 г., https://www.medicinenet.com/constipation_myths_facts_pictures_slideshow/article.htm
- Mounsey, A, Raleigh, M and Wilson, A 2015, ‘Управление на запек при възрастни хора’, Американски семеен лекар, 92 (6), стр. 500-504
Тествайте знанията си
Въпрос 1 от 4
Кое от изброеното се препоръчва като лечение на запек?