по-висока тази

Малко са хората, които успяват „да живеят щастливо и да умрат в същия ден“. Но изглежда, че украинците изобщо нямат такива шансове: продължителността на живота на мъжете у нас е с 10 години по-малка от тази на жените. В почти всички страни жените живеят по-дълго от мъжете, но в Украйна тази разлика е една от най-големите в света. Още по-поразително е само в бившите ни партньори от социалистическия лагер - в Русия, Беларус, Литва и Латвия. В страните от ЕС разликата е 5 години.

И така, каква е причината и какво да направите, за да живеете по-дълго, по-щастливо и да не оставяте жена си като млада вдовица?

ОЧАКВАНЕ НА ЖИВОТА В УКРАЙНА

Продължителността на живота в Украйна е 72 години и е доста кратка. Средната продължителност на живота в ЕС е с девет години по-голяма - 81. Ние сме на шесто място сред страните от Европа и Централна Азия.

В европейските страни продължителността на живота непрекъснато се увеличава след Втората световна война. В постсъветските страни обаче нямаше стабилна тенденция, сега тя нарастваше, а след това намаляваше. В резултат на това все още сме на ниво от 60-те години на миналия век с този темп.

Кратката продължителност на живота на украинците е свързана с преждевременната смърт на мъжете. Продължителността на живота на жените в Украйна също е ниска, но не е толкова драматично различна от тази на европейските страни. Например, в сравнение с ЕС, мъжете в Украйна живеят 11, а жените само 7 години по-малко. Така че причините не са само в бедността и Чернобил, на които обикновено се приписват тези проблеми. Нещо, което нашите мъже правят погрешно, за разлика от мъжете в Европа. И в нещо, което прави значителни шансове мъжете по света се различават от жените (вж Почти 10-годишна разлика).

ФАКТОРИ НА СМЪРТНОСТТА

За да разберем защо украинските мъже умират толкова рано, ние наблюдавахме причините за преждевременна смърт във възрастовата група 45-60 и ги сравняваме с причините за смъртта в страните от ЕС.

Най-честите фактори на смърт за мъжете на тази възраст са заболявания на кръвоносните съдове (инфаркти, инсулти, хипертония, кардиомиопатия), рак, травми и стомашно-чревни заболявания (вж. Основните убийци).

По повечето причини смъртността в Украйна е три до четири пъти по-висока от тази в страните от ЕС. Това означава, че в ЕС мъжете на средна възраст умират по-малко и по различни причини, които са повече или по-равномерно разпределени. И ясно можем да видим, че преждевременната смъртност се дължи предимно на няколко заболявания.

Големите четири болести. В Украйна сред най-често срещаните летални фактори са исхемични сърдечни заболявания, мозъчно-съдови заболявания (когато липсва кръвоснабдяване на мозъка), хронични чернодробни нарушения, „белодробно сърце“ и други сърдечни заболявания. Смъртността от сърдечно-съдови заболявания е особено тревожна, тъй като тя е повече от четири пъти по-висока от тази в страните от ЕС и отнема най-много човешки животи. Каква е причината? Не, не е виновна спецификата на здравната система (която между другото се реформира ефективно), защото тогава няма да има разлика между мъжете и жените. Причината е, че мъжете имат различен начин на живот от този на жените: пушат повече, пият алкохол, не се интересуват от фитнеса си, забравят да приемат лекарства. И макар и невидимо, но безмилостно, всичко това ги тласка в края на петдесетте си до отделението за коронарни грижи на капково.

Рак. По отношение на рака съотношението ЕС-Украйна все още е нормално: украинските мъже са 1,6 пъти по-склонни да умрат от рак. Това е много, но не е значително за всички причини за смъртността. Някои видове рак (като левкемия или мозъчни тумори) не могат да бъдат предотвратени. При други заболявания рискът от развитие на рак на кожата, белия дроб, ларинкса, хранопровода, панкреаса или ректума може да бъде значително намален. Трябва да избягвате продължително излагане на слънце, пушене, пиене на алкохол и консумиране на пържени храни.

Алкохол.Случайното отравяне с алкохол е 12,5 пъти по-често сред украинците, отколкото сред европейците. Хроничните чернодробни нарушения и цироза са три пъти по-чести. Това ни води до две мисли: имаме проблеми с консумацията на алкохол; не всички алкохоли на нашия пазар са с добро качество и законни, ще обсъдим това скоро. Украинците също са по-често случайно отровени и удавени в резултат на пиене на алкохол, докато почиват близо до водни тела.

Причини може да няма. Украинците са много по-склонни от европейците да умрат от инциденти, инфекциозни заболявания, респираторни заболявания и заболявания на пикочно-половата система и кожата. Общото в тези трагедии е, че те могат да бъдат много по-малко, защото има например предпазни колани, защита на труда, ваксини, лечение на астма по програмата „Налични лекарства“, антибиотици и слънцезащитни продукти. Може би сме свикнали да презираме предпазливостта, възприемайки я като противоположност на мъжествеността?

Туберкулоза. Смъртните случаи от туберкулоза на 100 000 популации са относително незначителни, но тази цифра е над 25 пъти по-висока от тази в ЕС. Това може да се обясни с активността на туберкулозата в затворите, ХИВ и широко разпространената резистентност към антибиотици в Украйна.

ПИЙНА СЕЛДОМА, НО АКО НЯМА УТРЕ

За алкохола си струва да поговорим по-подробно. Ако прецените консумацията на официален алкохол (този, който Държавната служба за статистика на Украйна записва в статистиката за производството, продажбите и вноса), украинците пият по-малко от него от гражданите на почти всички страни от ЕС. Така че очевидно в Украйна има голям процент сенчести и контрабандни напитки. Според СЗО (2014 и 2018 г.) между 36% и 50% от консумирания алкохол се продава без акциз. През 2010 г. Украйна беше на шесто място в света по количество алкохол, консумиран от мъже (вж Мъжете пият много повече алкохол).

Според доклада на СЗО за 2014 г. Украйна е най-рисковият модел на консумация на алкохол сред всички страни по света. Това означава, че не само пием много, но го правим погрешно:

Пийте много на седене. Няма безопасна доза алкохол, но има количество, което ензимите на тялото могат да неутрализират относително бързо. Това е еквивалентно на 130 мл вино, 300 мл светла бира, 40 мл силен алкохол (хорилка), но зависи и от теглото на човека. Ако пиете повече, тогава алкохолът и неговото производно - токсичният оцетен алдехид - издържат по-дълго и това е вредно. Например, литрова бутилка светла бира съдържа двойно максимално допустима норма на консумация за мъже. Ако човек пие еквивалент на 60 грама алкохол наведнъж, СЗО го квалифицира като „тежко опиянение“.

Често се напиват. Почти половината от мъжете, които пият алкохол редовно, се напиват. Сред жените това е само една на всеки пет. Също така сред украинските жени има 10% повече непиещи, отколкото мъже. Освен това пиянството увеличава степента на наранявания чрез насилие.

Пийте на обществени места. Пиенето на детски площадки и пейки е забранено от закона, но това не спира никого. Можем да станем свидетели на това във почти всеки парк вечер.

Често се пие без последващи ухапвания. Последицата от това е метаболитният синдром: развитието на инсулинова резистентност и в крайна сметка диабет тип II, затлъстяване или натрупване на висцерални (вътрешни) мазнини, атеросклероза. Ако пиете вино или бира по време на хранене, вероятността от развитие на този синдром е намалена. Но ако пиете една и съща бира, например вместо вечеря, стомахът ви се увеличава, нивата на кръвната захар се повишават, кръвното налягане се увеличава и възрастта ви се съкращава.

Пийте неравномерно. Количеството алкохол, което хората като цяло пият, се разпределя по различен начин. Консумирайте равномерно всеки ден: например чаша вино на вечеря. Или много на седене: пийте много в петък или отидете на огъване. Според Световната банка в Украйна, в сравнение с други европейски страни, първият начин е характерен за малък брой хора: 36% сред мъжете, 12% сред жените. Тоест, по-голямата част от населението пие неравномерно, следователно цялата вреда от алкохола пада на тези, които го правят рядко, но както се казва, сърдечно, сякаш няма утре. Най-предразположени към преяждане са разведени или самотни мъже на възраст 30-60 години.

НАЧИНЪТ НА АЛКОХОЛ УБИВА

Консумацията на алкохол увеличава риска от атеросклероза, сърдечна недостатъчност, хипертония, алкохолна кардиомиопатия, хронично чернодробно разстройство, рак на хранопровода, рак на панкреаса и ректума, деменция и травматизъм. Всеки трети украинец, починал от сърдечни заболявания, страда от алкохолна кардиомиопатия. Ако пиете (половин литър вино или литър бира или половин чаша хорилка за два часа), е много вероятно зад гръдната кост да има аритмия, задух и дори болка. Редовните запои или пиенето увеличават риска от инсулт. Алкохолът е несъвместим с редица лекарства: тези за сърдечно-съдови заболявания, хипертония, болкоуспокояващи, антидиабетици, антидепресанти, понижаващи холестерола лекарства (статини). Следователно лекарството за заболявания, които убиват украинци, не може да се приема едновременно с алкохол.

Реакцията на организма към алкохола има явно „неравенство между половете“. Жените имат индиректна J-тип зависимост на високо кръвно налягане и податливост към други сърдечно-съдови заболявания от количеството ежедневен алкохол. Дори е „полезно“ за жените да пият малко (еквивалентно на 15 ml чист алкохол). Понижава налягането, но по-големи количества алкохол вместо това го повишават. Веднага трябва да предупредим, че думата „полезно“ - в кавички, защото в същото време алкохолът увеличава риска от рак на гърдата и изобщо няма безопасна доза алкохол. Но мъжете, започвайки с 10 ml на ден, са изложени на риск от хипертония и колкото повече количество алкохол, толкова по-високо е. Сред тези, които пият, хипертонията засяга всеки втори мъж и всяка четвърта жена. Тоест, първите пият повече и това ги бие повече от жените.

Проблемите с общественото здраве, свързани с алкохола, са присъщи на развиващите се страни или тези, които изведнъж са забогатели и имат допълнителни пари за пиене (вж. Мъжете също се напиват по-често).

ПОВЕЧЕТО ПУШИТЕЛИ УМИРАТ СРАМИВИ ОТ РАК НА БЕЗ ДРЪГА

Пушенето 25 пъти увеличава вероятността от рак на белия дроб, заболяване с много лоша прогноза. Но тютюнът, подобно на алкохола, бавно води до болнично легло. Ракът на белия дроб се превръща в „модерна“ диагноза 20 години след като пушенето е станало модерно в обществото. Повечето украински пушачи не го изпълняват, тъй като се развива близо до 70-годишна възраст, докато хората умират от коронарна болест на сърцето или инсулт. Ето защо новите поколения млади пушачи (младежите у нас започват да пушат рано - на 16-18 години) не мислят за възможните последици.

В Украйна 47% от мъжете и 14% от жените пушат редовно. По процент на пушачите сме в топ 20 сред страните по света. Също така имаме значителна разлика между мъжете и жените в процента на пушене: той е много по-малък в европейските страни. Мъжете са склонни да пушат по-често от жените. Така че имаме друга причина за преждевременната смърт на хората.

Активното и пасивно пушене неуморно води до хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), заболяване, което рядко се диагностицира в Украйна, но често се среща. ХОББ се проявява като задух, персистиращ бронхит или емфизем. Трудната работа на белите дробове води до „белодробно сърце“ - вече спомената основната причина за преждевременна смърт на украинците.

Около една четвърт от сърдечните заболявания се развиват чрез тютюнопушене. Удвоява риска от коронарна болест на сърцето или дори го утроява. Той също така измества баланса на холестерола към нездравословната страна и по този начин причинява атеросклероза. Тютюнопушенето предизвиква процеси на свободни радикали в тялото - непрекъснато бомбардиране на клетки, ДНК, кръвоносни съдове с много реактивни молекули. В резултат на това кръвоснабдяването на сърцето или крайниците се влошава. Пушенето може дори да доведе до периферни съдови заболявания, когато съдовете се свиват и отслабват кръвоснабдяването на краката или бъбреците. Пушенето увеличава риска от рак. В Украйна честотата на исхемични сърдечни заболявания, мозъчно-съдови заболявания, белодробни заболявания и рак на стомаха, ларинкса, ректума и жлъчния мехур, причинени от тютюнопушенето, е с 15-20% по-висока от тази в ЕС.

Основното е, че пушенето започва да убива интензивно „в екип“ с други лоши навици или, на медицински език, - фактори, на които може да се повлияе. Тоест, като тънък пушач, който тича и яде салати всеки ден, можете да достигнете старост, но няма да се получи, ако пушите, лежите на дивана с бира и имате затлъстяване (вж. Разликата в процента на пушачите сред мъжете и жените).

ВСЕКИ ДРУГ НЕ СЪЗНАВА ЗА ВИСОКОТО НАЛЯГАНЕ

Високото налягане е неприятно, рисковано, но често управляемо. Причините за хипертонията са нарастващата възраст, прекомерната консумация на сол (над чаена лъжичка на ден във всички продукти), стрес, затлъстяване, мазнини в стомаха, прекомерна консумация на алкохол - това е всичко, което имаме в Украйна. Дори лошото хранене на майката по време на бременност, на бебето в ранните години от живота или прекомерното хранене в зряла възраст може да доведе до повреда на механизмите за регулиране на налягането.

В Украйна 33% от хората имат високо кръвно налягане или приемат лекарства, които го контролират. В този случай жените са по-наясно със своята хипертония и се лекуват. Всеки друг мъж не знае, че има хипертония (само всяка четвърта жена е невежа). В младата категория хипертонията е по-често при мъжете, отколкото при жените. Преди началото на медицинската реформа не е имало рутинна проверка на налягането и теглото при посещение на терапевт в Украйна, което означава, че много хора не са получили своевременна диагноза. „Сега никой не е здрав“ е доста често това, което наистина болните хора мислят и не се лекуват.

Все пак е още по-лошо. В доклада на Световната банка се посочва, че лечението на хипертония е проблем. Половината от тези, които са знаели за хипертонията и на които е предписано лекарството, или не са го приемали, или не са се придържали към дозите и честотата. Сред диагностицираните с хипертония само половината са посъветвани да намалят приема на сол и да намалят стреса, а 37% са посъветвани да отслабнат. Само в половината от случаите на пушачи с хипертония се препоръчва да се откажат от пушенето. И тези съвети за начина на живот са първостепенни стъпки за контролиране на високото налягане. Подобен модел е сред тези, които имат високи нива на холестерол и глюкоза в кръвта.

Тоест мъжете, които пушат, имат висцерални мазнини, наслаждават се на алкохол и солени закуски, са много уязвими към високо кръвно налягане. И в същото време те често не знаят за това и ако знаят, не го лекуват.

POT-BELLY КАТО ПОСЛЕДСТВИЕ НА ЖИВИ ГОДИНИ

37% от мъжете и 47% от жените над 50 години имат поне едно хронично заболяване. Тоест последните са по-често болни, но рядко умират преждевременно. Това се дължи както на собственото ви здраве, така и на физиологията. По целия свят мъжете са по-малко склонни да използват медицински услуги и небрежно следват указанията на лекаря, така че техните хронични заболявания остават до голяма степен нелекувани. Жените са по-предпазливи и усърдни по този въпрос.

При дуелите с хронични заболявания обаче жените имат значително предимство: те са повече или по-малко защитени от естрогени преди менопаузата, а при менопаузата се появява хипертония, а не кардиомиопатия или инфаркт, както е характерно за мъжете. Хипертонията може да се управлява доста ефективно с лекарства и диета. При инфарктите всичко е много по-сложно. Жените преживяват сърдечен удар по различен начин от мъжете и това е значителна причина за смърт поради него. Ако обаче не е смъртоносно, тогава жените се възстановяват по-добре.

Андрий Косецки, социолог и анализатор на големи данни

Дария Озерна, биолог и научен журналист

Следвайте ни в @OfficeWeek в Twitter и Украинската седмица във Facebook