Кейт Лисет, Детски изследователски институт Мърдок, Анеке Гроблер, Детски изследователски институт Мърдок, Маркус Юонала, Университет в Турку, Мелиса Уейк, Детски изследователски институт Мърдок

Три прости фактора могат да предскажат дали детето има вероятност да има наднормено тегло или затлъстяване по времето, когато достигне юношеството: индексът на телесна маса на детето (ИТМ), ИТМ на майката и образователното ниво на майката, според нашето ново изследване.

шансът

Проучването, публикувано в International Journal of Obesity, установява, че тези три фактора прогнозират дали децата от всякакъв размер или са развили проблеми с теглото, или са ги разрешили до 14-15 години, с около 70% точност.

Всеки четвърти австралийски юноши е с наднормено тегло или затлъстяване. Това означава, че е вероятно да имат затлъстяване в зряла възраст, излагайки ги на по-висок риск от сърдечни заболявания, диабет, Алцхаймер и рак.

Комбинирането на тези три фактора може да помогне на клиницистите да насочат грижите към тези, които са изложени на най-голям риск от затлъстяване в юношеството.

Насочване на грижите към тези, които се нуждаят от нея

Личните лекари са в добра позиция за предотвратяване и лечение на наднормено тегло и затлъстяване. Но ограниченията във времето затрудняват. Малко родители си уреждат срещи, за да отговорят на притесненията относно теглото, така че повечето консултации се извършват в контекста на посещение за нещо друго.

Също така за личните лекари е трудно да разберат кои деца може да се нуждаят от това консултиране. Личните лекари не искат да предлагат лечение на детето с наднормено тегло или затлъстяване, което ще го израсте. Нито искат да повдигнат темата за наднорменото тегло на дете, което е в нормалния диапазон на теглото, без основателна причина.

Насочването на грижи, независимо дали лечение или превенция, към тези, които наистина се нуждаят, избягва загуба на ресурси и вреда от прекомерно лечение на деца, които ще пораснат от проблемите си с теглото. Но досега не сме могли да предскажем на място кои са тези деца.

Нашето проучване

Поставихме за цел да определим дали прости фактори, като тези, които са на разположение на общопрактикуващите лекари при стандартна среща, могат точно да предскажат кои деца с нормално тегло е вероятно да получат наднормено тегло или затлъстяване и кои тежки деца вероятно ще решат до нормално тегло до юношеството.

Позовавайки се на надлъжното проучване на австралийските деца, ние разгледахме този въпрос при близо 7000 деца. Децата бяха вербувани през 2004 г. на 0-12 месеца или от четири до пет години и проследявани на всеки две години, през шест времеви точки, съответно на възраст 10-11 и 14-15 години.

Във всеки момент от време интервюиращите измерваха ръста и теглото на децата (с изключение на 0-12 месеца), а родителите съобщаваха за техния ръст и тегло, позволявайки ни да изчислим техния ИТМ.

Също така избрахме 23 други фактори, свързани със затлъстяването, които клиницистите биха могли лесно да попитат при рутинна среща. Те включват исторически фактори - като теглото на детето при раждане, продължителността на кърменето, начина на раждане и нивата на образование на майката - и въпроси за това колко често са яли храни с високо съдържание на мазнини и сладки напитки, тяхното удоволствие от физическата активност и нивата на неблагоприятно положение в техния квартал.

Други проучвания са склонни да разглеждат тези фактори изолирано или да изследват прогнозни фактори в един момент. Успяхме да разгледаме комбинираните ефекти на всички въпроси през всички времеви точки през детството.

Какво открихме?

Три последователни фактора и в двете възрастови групи прогнозират развитието или разрешаването на проблеми с теглото до юношеството: ИТМ на майката, ИТМ на детето и нивото на образование на майката.

За всяка единица увеличение на ИТМ на детето на възраст от шест до седем, шансовете за развитие на проблеми с теглото при 14-15 се увеличават три пъти. Това също намали наполовина шансовете за разрешаване на проблемите с теглото.

По същия начин, за всяка единица увеличение на ИТМ на майката, когато детето е било на възраст от шест до седем, шансът детето да развие проблеми с теглото с 14-15 се увеличава с 5%. Шансовете за разрешаване на проблеми с теглото са намалели с 10%.

Освен това на възраст от две до пет години децата, чиито майки са имали висше образование, са имали по-ниски шансове за наднормено тегло или затлъстяване. За деца, които вече са били с наднормено тегло или са със затлъстяване от две до пет, тези, чиито майки са имали университетска степен, са били по-склонни да решат проблемите си с теглото до юношеството.

Заедно тези три фактора бяха около 70% точни при прогнозиране както на развитието, така и на разрешаването на проблеми с теглото.

Само 13% от деца с нормално тегло от шест до седем години, без нито един от тези три рискови фактора, са наднормено тегло или затлъстяване на възраст 14-15 години.

За разлика от тях, 71% от тези с трите рискови фактора са наднормено тегло или затлъстяване.

Как тези открития биха могли да подобрят грижите?

За разлика от генетичната информация или кръвните тестове, тези три фактора са достъпни на място. И въпреки очевидната си простота, те включват сложна комбинация от генетична информация, информация за околната среда и начин на живот за нашето здраве. Тези данни е невъзможно да се измерват точно за кратко - или дори дълго - назначение на лекар.

Тези три въпроса могат да помогнат на здравните специалисти да насочат лечението към деца с висок риск.

Разбира се, дори ако можем да идентифицираме точно децата с риск от наднормено тегло или затлъстяване, все още ни липсват ефективни методи за превенция. Интервенциите в начина на живот, като консултиране за подобряване на качеството на диетата им и увеличаване на физическата активност, остават първият избор. Ефективността на тези интервенции обаче е ограничена. Спешно се нуждаем от по-ефективни инструменти за предотвратяване и управление на наднорменото тегло и затлъстяването при деца.

Ако сте загрижени за теглото на детето си, говорете с професионалист като диетолог, личен лекар или педиатър. Те могат също да помогнат за управление на други състояния, които могат да съпътстват затлъстяването, като тревожност и високо кръвно налягане.