Инжекциите с тестостерон могат да предизвикат драстична дългосрочна загуба на тегло при затлъстели мъже, установи германско проучване.

Мъжете със средно тегло от 18 камъка (114 кг) са забелязали как теглото им спада с 4 килограма и 27 килограма в продължение на десетилетие, докато са имали убождания на всеки три месеца като част от проучване.

Техният индекс на телесна маса (ИТМ) премина от категорията „тежко затлъстяване“, от 36,8, до „наднормено тегло“, на 28,8, само на четири точки от диапазона на здравословното тегло.

За сравнение, мъжете, на които не им е прилагана терапия с тестерон, виждат как теглото им се увеличава с почти камък всеки (6 кг).

Също така е имало повече от четири пъти по-голяма вероятност да умрат през периода на проследяване, особено от инфаркти и инсулти, и почти всички са имали диабет тип 2.

Изследователите казват, че техните констатации трябва да помогнат за инжектирането на тестостерон като алтернатива на операцията за отслабване.

Тестостероновата заместителна терапия (TRT) се предписва на мъже с необичайно нисък тестостерон, който може да повлияе на техните енергийни нива, настроение и сексуално желание.

Не е известно дали терапията ще бъде от полза и за мъжете със здравословни нива на тестостерон или какъв ефект ще има върху жените.

инжекции

Инжекциите с тестостерон могат да предизвикат драстична загуба на тегло при затлъстели мъже, според германско проучване, при което мъжете хвърлят средно четири камъка за 10 години (снимка на снимката)

Жените не бяха включени в проучването и също така не е ясно как ще реагират телата им, като се има предвид, че естествено високите нива на тестостерон при жените са свързани с наддаване на тегло, акне, излишен растеж на косата и плодовитост.

Това са симптомите на състояния като синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), при които има повишено производство на тестостерон и нарушения на раждането.

Въпреки това, понякога жените получават тестостеронови лекарства за лечение на менопаузата, когато тестостеронът и други хормони намаляват естествено.

Изследването, водено от андрологичния консултант д-р Фарид Саад от фармацевтичната компания Bayer AG в Берлин, беше представено на тазгодишния Европейски и международен конгрес по затлъстяването (ECOICO).

КАКВО Е TRT?

Тестостеронова заместителна терапия (TRT) може да бъде предписана, ако мъжът е диагностициран с необичайно нисък тестостерон.

Нивата на тестостерон намаляват естествено при мъжете с напредването на възрастта, но определени състояния могат да доведат до необичайно ниско ниво.

TRT традиционно се използва за лечение на хипогонадизъм, който се появява, когато тестисите не произвеждат достатъчно тестостерон.

TRT обикновено не се препоръчва, ако човек има ниски нива на тестостерон, но не показва симптоми, които могат да включват еректилна дисфункция, депресия и загуба на коса.

Когато приемат TRT, мъжете забелязват разлика в енергията, сексуалното си влечение и мускулната маса.

Доказателствата показват, че TRT има странични ефекти, които могат да включват:

  • Акне и мазна кожа
  • По-нисък брой сперматозоиди, което може да причини безплодие
  • Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци
  • Свиване на тестисите
  • По-големи гърди и глезени
  • Повишен риск от инфаркт и инсулт

Американската администрация по храните и лекарствата и Health Canada издадоха предупреждения относно потенциалните рискове, свързани с TRT, докато Европейската агенция по лекарствата не намери последователни доказателства за такива рискове.

Вратичка в разпоредбите на FDA позволява на фармацевтичните търговци да призовават мъжете да говорят с лекарите си, ако имат определени „възможни признаци“, че се нуждаят от лечение.

Тестостероновата заместителна терапия се предлага в няколко форми - кожен пластир, гел, инжекция или пластир за уста.

Д-р Саад каза: „Дългосрочната терапия с тестостерон при хипогонадни мъже с нисък тестостерон води до дълбока и продължителна загуба на тегло, което може да е допринесло за намаляване на смъртността и сърдечно-съдовите събития. Нелекуваните мъже с хипогонадизъм напълняват.

„Ние вярваме, че терапията с тестостерон трябва да се обсъжда с пациентите като алтернатива на операцията и трябва да се обмисли при пациенти от мъжки пол, които не могат да се подложат на операция.“

Тестостеронът е основният мъжки полов хормон, който насърчава растежа на мускулите, като същевременно изглежда, че потиска наддаването на мазнини, показват изследвания.

Следователно мъжете с дефицит могат да наддават по-лесно.

И в един порочен кръг, затлъстяването всъщност намалява нивата на самия тестостерон, което означава, че мъжете, които вече са дебели, вероятно ще станат по-големи, тъй като хормоните им се променят.

Едно проучване от Университета в Манчестър установи, че средно затлъстелите мъже имат 30% по-ниски нива на тестостерон от мъжете с нормално тегло.

Тестостеронът се произвежда от тестисите, когато определени области на мозъка - хипоталамусът и хипофизната жлеза - получават сигнали от тялото, че е необходима повече от хормона.

При жените тестостеронът се произвежда в яйчниците и надбъбречните жлези, но на далеч по-ниски нива и помага за поддържане на мускулите, регулиране на настроението и здравето на сърцето.

Затлъстяването може да отклони това и да наруши сигналите, необходими за поддържане на средните нива на тестостерон.

Тестостеронът, който също така дава на мъжете характеристики на дълбок глас и растеж на косата, естествено намалява с напредването на възрастта на мъжа.

Но определени състояния могат да доведат до необичайно ниско ниво и понякога няма известна причина за ниските нива.

Всички мъже в това проучване са имали функционален хипогонадизъм - нисък тестостерон без известна „органична причина“, като дефицит в способността на организма им да произвежда хормона от мозъка или от тестисите.

Изследователите са събрали данни от 773 германски мъже на около 60 години, които са били в регистъра за урологична практика от 2004 г. в Бремерхафен.

Около 471 мъже, почти две трети (61%), са имали затлъстяване, а от тях 276 са получили терапия с тестостерон (TRT).

Те са получили инжекция от 1000 mg на всеки три месеца в продължение на до 11 години за тяхното състояние. TRT може да се прилага и като кожни пластири или гел.

Останалите 195 мъже са избрали терапията, която е свързана със странични ефекти, включително акне, свиване на тестисите и по-големи гърди.

Изследователите анализираха как техните измервания се променят с течение на времето, включително тегло, обиколка на талията, кръвно налягане и др.

Мъжете в TRT са забелязали спад на теглото си средно с 27 kg (4st 3 lbs) след приспособяване за други съоснователи, от 18st (114kg) на 13.7st (87kg).

Те загубиха около 13 см около кръста си и индексът на телесната им маса (ИТМ) падна със 7,6 пункта, от 36,8 на 28,8 - поставяйки ги от „силно затлъстели“ на „наднормено тегло“.

Но мъжете, които се отказаха от терапията, видяха, че теглото им леко се увеличава с около един камък (6 кг), а талията им нараства със 7 см.

Техният ИТМ - едно измерване на наднорменото тегло на човек - се увеличава с две точки.

Те са имали повече мазнини по органите си, отколкото тези, които са имали тестостеронови удари. Наричана висцерална мазнина, твърде много от нея може да доведе до повече здравословни проблеми.

Около 63 мъже от тази група са починали в сравнение с 21 в групата TRT, като най-честите причини са инфаркт и инсулт - от които затлъстяването е рисков фактор и за двамата.

Всички смъртни случаи в групата TRT са свързани с пътнотранспортни и спортни злополуки и следоперативни инфекции.

Учудващо е, че почти всеки пациент от контролната група е имал диабет тип 2 до края на периода на проследяване.

В началото 63,6% са имали заболяване, което често се причинява от затлъстяване и следователно нараства разпространението в световен мащаб.

С течение на времето още 22,1% от мъжете развиват състоянието - като общо вземат 85,7%.

За сравнение, 56,6% от тези, приемащи TRT, са имали диабет в началото на проучването и не са го развили повече през десетилетието.

Не е ясно дали TRT би имал някаква полза за мъже със здравословно тегло или с нормални нива на тестостерон и това не е проучвано преди.

TRT се предписва и дава под наблюдение на лекар, така че е малко вероятно да се дава за нещо различно от състояния с нисък тестостерон в този момент.

Но изследователите искат да видят това да се промени и предполагат, че TRT може да бъде ефективна алтернатива на бариатричната хирургия.

Бариатричната хирургия се счита за последна възможност за хора, които не могат да отслабнат, въпреки че се опитват. Това е операция, която променя храносмилателната ви система, като свиване на стомаха, така че човек да се чувства по-сит бързо.

Въпреки че звучи като магическо решение, все пак се изисква промяна в диетата и крие много рискове, включително камъни в жлъчката, хернии, недохранване, язви и както при всяка операция, риск от инфекция.