Стриите се наблюдават с повишена честота при юноши с бързо наддаване на тегло, бременност (striae gravidarum) и нарушения с повишени системни нива на адренокортикоиди (болест на Кушинг) и при системно прилагани кортикостероиди.
Свързани термини:
- Хирзутизъм
- Роговица
- Новообразувание
- Лезия
- Затлъстяване
- Строма
- Синдром на Кушинг
Изтеглете като PDF
За тази страница
Наследствените нарушения на съединителната тъкан
Striae
Стриите най-често са резултат от бременност, затлъстяване или излишък на кортикостероиди. Типичните места включват корема и долната част на гърба. В условията на HDCT пациентът може да даде анамнеза за начало от ранна възраст и на места на тялото, които обикновено не са засегнати от другите причини. Стрии могат да се появят на разтегателни повърхности като лактите или коленете, вътрешната част на бедрото и през гърдите. Стриите на колагеновите нарушения също могат да бъдат широки и атрофични. Това е често срещан знак в JHS и EDS и в по-малка степен в MFS.
Стромален оток
Nathan Efron AC BScOptom PhD (Melbourne) DSc (Manchester) FAAO (Dip CCLRT) FCCLSA FACO, in Complications of Contact Lens (Четвърто издание), 2019
Striae
Смята се, че стриите представляват отделяне на течности на преобладаващо вертикално подредените колагенови фибрили в задната строма (фиг. 22.7). Това създава локален пречупващ оптичен ефект, при което стромалната прозрачност се намалява в непосредствена близост до отделените фибрили. Първоначално беше постулирано, че вертикалната ориентация на стриите е артефакт на вертикалната ориентация на процепния лъч на биомикроскопа и/или хоризонталното бинокулярно изместване на окулярите на обектива; обаче завъртането на лъча до хоризонтална ориентация не променя този външен вид (т.е. хоризонтално ориентираните стрии не се появяват внезапно).
Интегративни стратегии по време на бременност
ПРОСТРАНИ МАРКИ
Striae gravidarum (стрии) се срещат при приблизително 50% до 90% от бременните жени поради отделянето на подлежащата съединителна тъкан, тъй като матката се увеличава в коремната кухина. Дермалният колаген се уврежда и кръвоносните съдове се разширяват, в резултат на което се образуват червено-лилави ранни стрии. Ремоделирането на колаген често води до загуба на меланоцити или клетки, произвеждащи пигменти, което води до белезникави зрели стрии. Стриите обикновено се появяват предимно на корема, бедрата и гърдите. Типът на кожата на жената и генетичната история играят съществена роля в степента на стриите.
Въпреки че се предлагат много продукти за лечение на стрии, рецензенти на базата данни Cochrane за систематични прегледи откриват само един актуален крем, който помага за предотвратяване на развитието на стрии по време на бременност. Това лечение обаче е действало само при онези жени, които са развили стрии по време на предходна бременност. В сравнение с плацебо, лечението с крем, съдържащ екстракт от Centella asiatica, алфа токоферол и хидролизати на колаген-еластин, е свързано с по-малко жени, развиващи стрии. 2
Нарушения на колагена
Дейвид Уидън AO MD FRCPA FCAP (HON), в Кожната патология на Weedon (трето издание), 2010
STRIAE DISTENSAE
Striae distensae са често срещана находка при юноши от двата пола, 811 812, особено жени, и по време на бременност (striae gravidarum). 813–815 Те са открити при 83% от корейските ученици на възраст от 15 до 17 години. 816 В друго проучване 87% от първородените бременни жени са развили striae gravidarum. 817 Рисковите фактори за развитието на striae gravidarum включват анамнеза за стрии на гърдата или бедрото, фамилна анамнеза и расата на пациента. 818 Striae distensae се откриват и след продължително вдигане на тежки тежести. 819 820 Striae се образуват заедно с излишния кортикостероид на болестта на Кушинг, със системна стероидна терапия и с продължителна локална употреба на стероидни препарати. 821 822 Те се развиват по корема, долната част на гърба, седалището, бедрата и женските гърди. Те са значително по-често на бедрата на момичетата и на коленете на момчетата. 816 823 Те са били ограничени до мястото на пробиване на пъпа при една бременна пациентка. 824 Стрии могат да се появят и при ХИВ-позитивни лица, получаващи протеазни инхибитори, като индинавир. 825 Съобщава се за улцерация на стрии при пациент със системен лупус еритематозус. 826
Стриите показват прогресия на клиничните прояви, започващи като плоски, розови лезии, които се разширяват и удължават и придобиват наситен цвят. 821 Термините striae caerulae (синьо) и striae nigrae (черно) са били използвани за описване на striae distensae, които изглеждат по-тъмни от обикновено поради повишената меланизация. 827 Цветът постепенно избледнява, за да остане бял, депресиран белег. Посоката на стриите се обуславя от отговорните механични сили, но те обикновено са линейни. Те се дължат на разтягане на кожата, обусловена от кортикостероиди. 819 Възможно е при някои обстоятелства, като юношеството, да се изисква само минимален стрес. 828 Това непрекъснато натоварване на дермалния извънклетъчен матрикс може да ремоделира мрежата от еластични влакна при податливи индивиди. 829 Делът на омрежения към несвързания колаген може също да е от критично патогенетично значение. 828
Хистопатология 830–832
Здравните последици от затлъстяването
Ник Таунсенд, Анджела Скривен, в Мини ръководства за обществено здраве: Затлъстяване, 2014