Q1. Камъните в жлъчката причиняват ли запек и подуване на корема? Всеки ден приемам слабително за облекчение и с неохота обмислям премахване на жлъчния мехур.

странични

Най-честият симптом на камъни в жлъчката е жлъчна колика, спазми в корема, която често се появява веднага след хранене, особено мазни ястия. Подуването на корема, което споменавате, е много често по време на тези атаки, които обикновено продължават от няколко минути до един час.

Камъните в жлъчката също могат да причинят холецистит или възпаление на жлъчния мехур, когато един от камъните в жлъчката блокира потока на жлъчката от жлъчния мехур. Симптомите могат да включват висока температура, коремна болка и жълтеница (пожълтяване на очите и кожата). По-рядко камъните в жлъчката могат да причинят възпаление на панкреаса или холангит, последният е много сериозна бактериална инфекция на жлъчното дърво. Запекът може да се появи, макар и рядко, като усложнение на камъни в жлъчката, най-често поради панкреатит или жлъчен камък, доста рядко събитие, при което голям камък в жлъчката преминава от жлъчния мехур в червата и блокира потока на усвоената храна от тънките черва в дебелото черво (дебелото черво).

Q2. Сега, когато започнах менопаузата, имам работа с все по-голям брой камъни в жлъчката, които ме оставят с гадене и лошо храносмилане. Ще спре ли това, след като съм в постменопауза или трябва да ми премахнат жлъчния мехур?

- Rae, Западна Вирджиния

За съжаление, вашите камъни в жлъчката - и страданието, което те причиняват - е малко вероятно да изчезнат в бъдеще. Всъщност те вероятно ще се влошат. Развитието на камъни в жлъчката (или холецистит) е много често срещан проблем за хората на около петдесет години, особено жените в постменопауза. След като камъните в жлъчката започнат да причиняват симптоми, които нарушават качеството на живот, като гадене и лошо храносмилане, които описвате, става доста ясно, че е време да премахнете жлъчния мехур.

Ако търсите нехирургични възможности, повечето вероятно ще се провалят. Някои хора откриват, че са в състояние да намалят симптомите си, като правят промени в начина на живот, като например загуба на малко тегло и избягване на пържени или мазни храни. Ако все още не сте се опитали да направите тези промени, непременно го направете. Но знайте, че рядко успяват в дългосрочен план; в най-добрия случай те забавят само необходимостта от операция на жлъчния мехур. Това е така, защото повечето хора не са достатъчно бдителни, за да накарат тези промени да се придържат, а други не получават адекватно облекчение. Всъщност, дори когато промените в диетата и начина на живот работят и пациентът поставя симптомите си на пауза, повечето лекари пак ще препоръчат премахването на жлъчния мехур.

Според мен, докато всички пациенти са различни, малко може да се спечели от чакането да се подложи на операция на жлъчния мехур. Рисковете, ако не премахнете жлъчния мехур, могат да включват руптура, инфекция на жлъчния мехур и сепсис (обща инфекция на кръвта). Въпреки че подобни проблеми са сравнително необичайни и обикновено не представляват опасност за живота, те добавят към аргумента, че ползите от хирургичното отстраняване на жлъчния мехур надвишават рисковете.

В сравнение с операциите от минали десетилетия, които изискват една седмица в болницата и дълъг период на заздравяване, по-новите, по-малко инвазивни лапароскопски процедури изискват малки разрези, имат много нисък риск от усложнения и позволяват на повечето пациенти да се приберат у дома на следващата ден. Някои пациенти дори са в състояние да се върнат у дома само за осем часа след операцията. Ако се интересувате от тази опция, попитайте Вашия лекар дали сте кандидат за лапароскопска холецистектомия, което е техническото наименование на тази операция.

Q3. На 52 години съм и имам множество камъни в жлъчния мехур. Чела съм за лекарство срещу камъни в жлъчката, при което пиете ябълков сок в продължение на пет дни и след това приемате много лимонов сок със зехтин. Мислите ли, че това наистина работи?

Няма доказателства, че режим на ябълков сок, лимонов сок и зехтин може да разтвори камъните в жлъчката. Някои хора, които са опитвали това така наречено лечение на камъни в жлъчката, съобщават за преминаващи камъни в изпражненията си, но това, което всъщност виждат, са остатъците от маслото и сока.

По същество има два вида камъни в жлъчката, пигментирани - които се срещат най-вече при пациенти с хронични хемолитични анемии, група състояния, при които червените кръвни клетки се разрушават преждевременно в кръвта - и холестеролните камъни, които са най-често срещани. Въпреки че някои холестеролни камъни могат да бъдат разтворени чрез прием на лекарство с рецепта, наречено урсодезоксихолева киселина (Actigall), това работи само за малки камъни, които нямат калциеви отлагания. За съжаление повечето камъни съдържат калций и може да не се разтворят дори при продължително лечение. В крайна сметка: Хирургията все още е най-добрият начин да се отървете от камъните в жлъчката.

Научете повече в Центъра за ежедневно здраве на жлъчния мехур.