• Остри коронарни синдроми
  • Управление на антикоагулацията
  • Аритмии и клинична ЕР
  • Сърдечна хирургия
  • Кардио-онкология
  • Вродени сърдечни заболявания и детска кардиология
  • Хъб COVID-19
  • Диабет и кардиометаболитни заболявания
  • Дислипидемия
  • Гериатрична кардиология
  • Сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии
  • Клинични актуализации и открития
  • Застъпничество и политика
  • Перспективи и анализ
  • Покритие на срещата
  • Публикации на членове на АСС
  • Подкасти на ACC
  • Вижте всички актуализации на кардиологията
  • Път за съвместна поддръжка (CMP)
  • Образователна поредица COVID-19
  • Ресурси
  • Насоки за образование
  • Разбиране на MOC
  • Галерия с изображения и слайдове
  • Срещи
    • Годишна научна сесия и свързани събития
    • Главни срещи
    • Срещи на живо
    • Срещи на живо - международни
    • Уебинари - На живо
    • Уебинари - OnDemand
  • Застъпничество в ACC
  • Кардиологични кариери
  • Клинични инструменти
  • Портал за благосъстояние на клинициста
  • Разнообразие и приобщаване
  • Пътища за решение на експертния консенсус
  • Инфографика
  • Мобилни и уеб приложения
  • Програми за качество

Парадокс на затлъстяването, свързан с по-добри резултати при сърдечна недостатъчност

Контакт: Катрин Глен, [email protected], 202-375-6472

затлъстяване

УАШИНГТОН (22 декември 2014 г.) -

Пациентите, които са били със затлъстяване преди да развият сърдечна недостатъчност, са живели по-дълго от пациентите с нормално тегло със същото състояние, според ново проучване в Journal of American College of Cardiology, което изследва „парадокса на затлъстяването“, следвайки пациенти със сърдечна недостатъчност със затлъстяване и затлъстяване за повече от десетилетие.

Използвайки данни от проучването за риск от атеросклероза в общностите, изследователите са разгледали индекса на телесна маса преди първоначалната диагноза на сърдечна недостатъчност при 1487 пациенти и са ги проследявали в продължение на 10 години, сравнявайки процента на преживяемост на пациентите със затлъстяване, наднормено тегло и нормално тегло след развитието на сърцето неуспех. По-голямата част от пациентите, включени в проучването, са били с наднормено тегло (35 процента) или със затлъстяване (47 процента) преди първоначалната им диагноза за сърдечна недостатъчност.

По време на 10-годишния период на проследяване, 43% от пациентите в изследваната група са починали, но пациентите с наднормено тегло и затлъстяване са имали по-добри проценти на преживяемост в сравнение с пациентите с нормално тегло. През десетилетието на проследяване 38 процента от пациентите със затлъстяване и 45 процента от пациентите с наднормено тегло са починали в сравнение с 51 процента от пациентите с нормално тегло. Пациентите със затлъстяване и наднормено тегло са били по-склонни в началото да имат други здравословни проблеми, включително хипертония и диабет.

Това е първото проучване, което показва, че по-високият ИТМ преди диагностицирането на сърдечната недостатъчност е независимо свързан с по-добри резултати за оцеляване след развитието на сърдечна недостатъчност, в продължение на дълъг период на проследяване. Предишни проучвания показват, че въпреки че затлъстяването е независим рисков фактор за развитие на сърдечна недостатъчност, по-високият индекс на телесна маса, измерен при пациенти с установена сърдечна недостатъчност, е свързан с подобрена преживяемост.

Констатациите от проучването могат да предполагат, че пациентите със затлъстяване имат по-висок метаболитен резерв от нормалните пациенти с ИТМ, може би осигурявайки предимство за оцеляване, когато настъпи спонтанна загуба на тегло поради сърдечна недостатъчност, или че пациентите със сърдечна недостатъчност със затлъстяване проявяват симптоми на сърдечна недостатъчност по-рано в болестния процес, казаха авторите.

„Повечето пациенти със сърдечна недостатъчност имат вече наднормено тегло или затлъстяване, но въпреки това те имат по-ниска смъртност в сравнение с пациентите със сърдечна недостатъчност с нормален индекс на телесна маса“, казва старшата авторка на изследването Анита Десуал, доктор по медицина, от Michael E. DeBakey V.A. Медицински център и Медицински колеж Baylor в Хюстън. „Нашите открития показват, че основен компонент на така наречения парадокс на затлъстяването е преморбидното затлъстяване и е малко вероятно спонтанната загуба на тегло поради напреднала сърдечна недостатъчност да е единственият фактор, допринасящ за парадокса на затлъстяването.“

В придружаваща статия, д-р Томас Дж. Уанг от Медицинския център на Университета Вандербилт каза, че изследването показва най-добрите доказателства към днешна дата, че парадоксът при затлъстяването не се дължи просто на екстремна загуба на тегло при сърдечна недостатъчност в късен стадий и води до необходимостта за по-добро разбиране на причините за парадокса на затлъстяването. „В крайна сметка, по-доброто механистично разбиране на това, което движи парадокса на затлъстяването, трябва да служи като основа за постулиране дали съществува„ оптимален “ИТМ за пациенти със сърдечна недостатъчност и дали са необходими интервенции за поддържане или постигане на този ИТМ.“

Американският колеж по кардиология е 47 000 членуващо медицинско общество, което е професионалният дом за целия екип за сърдечно-съдови грижи. Мисията на колежа е да трансформира сърдечно-съдовите грижи и да подобри здравето на сърцето. ACC ръководи при формирането на здравна политика, стандарти и насоки. Колежът управлява национални регистри за измерване и подобряване на грижите, осигурява професионално медицинско образование, разпространява сърдечно-съдови изследвания и дава удостоверения на специалисти по сърдечно-съдови заболявания, които отговарят на строги квалификации. За повече информация посетете acc.org.

The Вестник на Американския колеж по кардиология, което публикува рецензирани изследвания за всички аспекти на сърдечно-съдовите заболявания, е най-четеното сърдечно-съдово списание в световен мащаб. JACC е класирана на първо място сред сърдечно-съдовите списания в световен мащаб заради своето научно въздействие.