Пълен текст:

Резюме

Целете се. Да се ​​изследва връзката на сърдечната честота (HR) със здравословните параметри, получени в проучването ESSE-RF.

основните

материали и методи. В работата са използвани данните от многоцентровото епидемиологично проучване на ESSE-RF. Изследвани са 8 343 мъже и 13 531 жени на възраст 25-64 години. Отговорът на анкетата беше около 80%. Анализът се извършва в зависимост от повишения пулс. Образование, местоживеене, регион, липиден профил, нива на С-реактивен протеин (CRP) и глюкоза, анамнеза за диабет, тревожност и депресия, повишено кръвно налягане бяха анализирани като фактори, които вероятно са свързани с повишен сърдечен ритъм. Епидемиологичната диагноза на исхемична болест на сърцето (ИБС) е установена с помощта на въпросника на Роуз, анализ на електрокардиограма, последван от кодиране в Минесота.

Резултати. Почти всеки пети жител е имал пулс над 80 удара/мин. Не е установена значителна разлика между половете. Установено е увеличение на сърдечната честота при мъжете, започващо във възрастовата група 25-34 години до 45-54, а при жените само до 35-44 години с последващо намаляване при мъжете и жените. Преобладаването на повишен сърдечен ритъм варира в различните региони. Най-висок сърдечен ритъм при мъжете е регистриран в Оренбург (33,1%), Осетия (Алания) и Волгоград (съответно 29,7% и 27,6%), при жените - във Владивосток (37,4%), а най-нисък пулс и в двете полови групи

- в Самара (9,4% за мъжете и 8,1% за жените). Увеличение на сърдечната честота при мъжете със средно образование [коефициент на коефициента (ИЛИ) 1,24; 95% доверителен интервал (CI) 1.10-1.40], пушачи и отказали се (OR 1.90, 95% CI 1.63-2.27), които не са пили алкохол през последната година (OR 1.18, 95% CI 1.021.37), живеещи в селски райони (ИЛИ 1,22, 95% ДИ 1,04-1,42), които са със затлъстяване (ИЛИ 1,27, 95% ДИ, 1,101,45), с повишено кръвно налягане (ИЛИ 2,24, 95% ДИ 1,88-2,67), повишени нива на триглицериди, глюкоза и CRP е открита след корекция за възрастта, региона и всички показатели, включени в анализа (многоизмерен модел). Сърдечната честота> 80 удара/мин е установена значително по-рядко при хора с анамнеза за миокарден инфаркт. Открит е различен модел при жените, който включва, както при мъжете, живеещи в селото, повишени нива на кръвното налягане, триглицериди, глюкоза и CRP, но не и образование, тютюнопушене и консумация на алкохол, затлъстяване. Тревожността, ниското ниво на липопротеините с висока плътност и анамнезата за захарен диабет също са били в модела при жените.

Сизключване. Установени са значителни връзки между повишена сърдечна честота и метаболитни рискови фактори, възпаление и пребиваване в селото.

Ключови думи

Относно авторите

Светлана А. Шалнова - д.м.н., професор, ръководител на катедра по епидемиология на хронични некомуникационни болести

. Петроверигски пер. 10, Москва, 101990

Александър Д. Деев - доктор по физика и математика, ръководител на лаборатория по биостатистика

Петроверигски пер. 10, Москва, 101990

Олга А. Белова - Заместник главен лекар

Проспект Шереметевски 22, Иваново, 153012

Юрий И. Гринщайн - д.м.н., професор, ръководител на катедра по терапия, Институт за следдипломно образование

Партизана Железняка ул. 1, Красноярск, 660022

Дмитрий В. Дупляков - д.м.н., професор, заместник главен лекар

Aerodromnaya ul. 43, Самара, 123456

Алексей Ю. Ефанов - доктор по медицина, асистент, катедра по болнична терапия

Одесска ул. 54, Тюмен, 625023

Елена В. Индукаева - доктор по медицина, старши изследовател, Лаборатория по епидемиология на сърдечно-съдови заболявания

Соснов булвар 6, Кемерово, 650002

Наталия В. Кулакова - д.м.н., доцент, катедра по терапия и инструментална диагностика

Проспект Острякова 2, Владивосток, 690002

Роман А. Либис - д.м.н., професор, ръководител на катедра по болнична терапия с курс по клинична фармакология

Ул. Советская 6, Оренбург, 123457

Сергей В. Недогода - доктор по медицина, професор, ръководител на катедра по терапия и ендокринология, заместник-ректор по клинични програми

Павших Борцов пл. 1, Волгоград, 400131

Оксана П. Ротар - д.м.н., ръководител на лаборатория по епидемиология на хипертонията

Акуратова ул. 2, Санкт Петербург, 197341

Георгий В. Толпаров - доктор по медицина, аспирант, катедра по вътрешни болести

Пушкинская ул. 40, Владикавказ, Република Северна Осетия-Алания, 362019

Ирина А. Трубачева - д.м.н., ръководител на отдел по популационна кардиология с група за научна и медицинска информация, патентоване и международни отношения

Киевска ул. 111а, Томск, 634012

Татяна М. Черных - д.м.н., професор, ръководител на катедра по болнична терапия и ендокринология

Студенческа ул. 10, Воронеж, 394005

Александра А. Шабунова - доктор по икономика, професор, заместник-директор

Горкого ул. 56а, Вологда, 160014

Сергей А. Бойцов - д.м.н., професор, член-кореспондент на Руската академия на науките, директор

Третя Черепковская ул. 15а, Москва, 121552

Препратки

1. Levine H. Пулс в покой и продължителност на живота. J Am Coll Cardiol. 1997; 30: 1104-06. Doi: 0.1016/S0735-1097 (97) 00246-5.

2. Custodis F., Schirmer S.H., BaumhКkel M., et al. Съдова патофизиология в отговор на повишен сърдечен ритъм. J Am Coll Cardiol. 2010; 56: 1973-83. doi: 10.1016/j.jacc.2010.09.014.

3. Kannel W.B., Kannel C., Paffenbarger Jr R.S., Cupples L.A. Сърдечна честота и сърдечно-съдова смъртност: Проучването Framingham. Am Heart J. 1987; 113: 1489-94.

4. Gillman M.W., Kannel W.B., Belanger A., ​​D’Agostino R.B. Влияние на сърдечната честота върху смъртността сред лица с хипертония: Проучването Framingham. Am Heart J. 1993; 125: 1148-54.

5. Diaz A., Bourassa M.G., Guertin M.C., Tardif J.C. Дългосрочна прогностична стойност на честотата на покой при пациенти със съмнение или доказана коронарна артериална болест. Eur Heart J. 2005; 26: 967-74. Doi: 10.1093/eurheartj/ehi190.

6. Bоhm M., Swedberg K., Komajda M., et al. Сърдечната честота като рисков фактор при хронична сърдечна недостатъчност (SHIFT): връзката между сърдечната честота и резултатите в рандомизирано плацебо-контролирано проучване. Лансет. 2010; 376: 886-94. doi: 10.1016/S0140-6736 (10) 61259-7.

7. Reil J.C., Custodis F., Swedberg K., et al. Намаляване на сърдечната честота при сърдечно-съдови заболявания и терапия. Clin Res Cardiol. 2011; 100: 11-9. DOI: 10.1007/s00392-010-0207-x.

8. Dzau V., Braunwald E. Разрешени и нерешени въпроси в превенцията и лечението на коронарна артериална болест: консенсусно изявление на семинар. Am Heart J. 1991; 121: 1244-63.

9. Fox K., Borer J.S., Camm A.J., et al. Пулс в покой при сърдечно-съдови заболявания. J Am Coll Cardiol. 2007; 50: 823-30. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.04.079

10. Shaper A., ​​Wannamethee G., Macfarlane P., Walker M. Сърдечна честота, исхемична болест на сърцето и внезапна смърт при мъже на средна възраст от Великобритания. Br Heart J. 1993; 70: 49-55.

11. Fox K., Ford I., Steg P.G., et al. Сърдечната честота като прогностичен рисков фактор при пациенти с коронарна артериална болест и левокамерна систолна дисфункция (КРАСИВА): анализ на подгрупа на рандомизирано контролирано проучване. Лансет. 2008; 372: 817-21. doi: 10.1016/S0140-6736 (08) 61171-X.

12. Мареев В.Ю., Даниелян М.Ю., Беленков Ю.Н. Ефект на терапията върху прогнозата и преживяемостта на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Руски Медицински Журнал. 1999; 2: 9. (На рус.) [Мареев В.Ю., Даниелян М.О., Беленков Ю.Н. Влияние на терапия при прогноза и изживяване на болни с хронична сърдечна недостатъчност. Русский Медицинский Журнал. 1999; 2: 9].

13. Карпов Ю.А., Деев АД. Програмата ALTERNATIVA разследване на антиангиналната ефикасност и поносимост на Coraxan (ивабрадин) и оценка на качеството на живот при пациенти със стабилна стенокардия: резултати от епидемиологичен етап. Кардиология. 2008; 5: 30-35. (В Рус.). [Карпов Ю.А., Деев А.Д. Програма АЛЬТЕРНАТИВА - изследване на антиангиналната активност и преносимост на кораксана (ивабрадина) и оценка на качеството на живота на пациентите със стабилна стенокардия: резултати от епидемиологическото етапа. Кардиология. 2008; 5: 30-35].

14. Shalnova S.A., Oganov R.G., Steg Ph.G., Ford I. Участници в Clarify registry. Ишемична болест на артериите в Русия. Днешната реалност е доказана от международния регистър за изясняване Кардиология. 2013; 8: 53: 28-33. (В Рус.). [Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Стэг Ф.Г., Форд Й. от имена на участниците регистрация ПОЯСНИ. Ишемическая болезнь сердца. СЪВРЕМЕННА РЕАЛНОСТ ПО ДАННИ НА ВСЕМИРНОТО РЕГИСТРИРАНЕ. Кардиология. 2013; 8: 53: 28-33].

15. Custodis F., Shirmer S.H., Baumhakel M. et al. Съдова патофизиология в отговор на повишен сърдечен ритъм. Am J Cardiol. 2011; 56: 1983-93. DOI: 10.1016/j.jacc.2010.09.014

16. Палатини П. Роля на повишения сърдечен ритъм в развитието на сърдечно-съдови заболявания при хипертония. Хипертония. 2011; 58: 745-50. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.173104

17. Julius S., Jamerson K. Симпатиката, инсулиновата резистентност и коронарният риск при хипертония: въпросът „chickenand-egg“. J Хипертенс. 1994; 12: 495-502.

18. Brunner E.J., Hemingway H., Walker B.R., et al. Адренокортикални, вегетативни и възпалителни причини за метаболитния синдром: вложено проучване на случай-контрол. Тираж. 2002; 106: 2659-65. Doi: 10.1161/01.CIR.0000038364.26310.BD

19. Mancia G., Bombelli M., Corrao G., et al. Метаболитен синдром в проучването Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni (PAMELA). Хипертония. 2007; 49: 40-7. DOI: 10.1161/01. HYP. 0000251933.22091.24

20. Mancia G., Bousquet P., Elghozi J.L., et al. Симпатиковата нервна система и метаболитният синдром. J Хипертенс. 2007; 25: 909-20. DOI: 10.1097/HJH.0b013e328048d004

21. Piwońska A., Piotrowski W., Broda G., et al. Връзката между сърдечната честота в покой и рисковите фактори за атеросклероза. Кардиол Пол. 2008; 66: 10: 1069-75.

22. Shigetoh Y., Adachi H., Yamagishi S., et al. Скоростта може да предразположи към затлъстяване и захарен диабет: 20-годишно проспективно проучване при общо население Am J Hypertens 2009; 22: 151-55. doi: 10.1038/ajh.2008.331.

23. Orso F., Baldasseroni S., Maggioni A.P. Сърдечна честота при коронарни синдроми и сърдечна недостатъчност. Prog Cardiovasc Dis. 2009; 52: 38-45. doi: 10.1016/j.pcad.2009.05.006.

24. Palatini P, Julius S. Повишена сърдечна честота: основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Clin Exp Hypertens. 2004; 26: 637-44.

25. Шалнова С. А., Деев А. Д., Капустина А. В. и др. Телесното тегло и неговият принос за смъртността от сърдечно-съдови заболявания и всички причини сред руското население. Сърдечно-съдова терапия и профилактика. 2014; 13 (1): 44-8. (In Russ.) [Шальнова С.А., Деев А.Д., Капустина А.В., и др. Маса на тялото и нейния внос в смертността от сърдечносъдови заболявания и всички причини в средата на руското население. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2014; 13 (1): 44-8]

За цитиране:

Шалнов С.А., Деев АД, Белова О.А., Гринщайн Ю.И., Дупляков Д.В., Ефанов А.Ю., Индукаева Е.В., Кулакова Н.В., Либис Р.А., Недогода С.В., Ротар О.П., Толпаров Г.В., Трубачева И.А., Шабунова А.А., Бойцов С.А. СЪРЦЕВО СРЕДСТВО И АСОЦИАЦИЯТА С ОСНОВНИТЕ ФАКТОРИ НА РИСКА В НАСЕЛЕНИЕТО НА МЪЖЕ И ЖЕНИ В РАБОТНА ВЪЗРАСТ. Рационална фармакотерапия в кардиологията. 2017; 13 (6): 819-826. (На руски.) Https://doi.org/10.20996/1819-6446-2017-13-6-819-826


Това произведение е лицензирано под лиценз Creative Commons Attribution 4.0.