При решаването на увреждането Социалното осигуряване ще вземе предвид затлъстяването само ако то причинява или допринася за изброени увреждания или силно ограничава вашето функциониране.

Администрацията за социално осигуряване (SSA) определя затлъстяването като хронично и сложно заболяване, което се характеризира с прекомерно натрупване на телесни мазнини. Затлъстелите възрастни са тези с индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 и повече. Болните със затлъстяване възрастни имат ИТМ 40 или повече. (Възрастните с наднормено тегло имат ИТМ 25-29,9.)

увреждания

Доставчик на медицинска помощ също ще разгледа излишните мазнини, когато определя затлъстяването, защото ако някой има много голям процент от теглото си, идващ от мускулите, той може да има повишен ИТМ, но да не е със затлъстяване. По същия начин човек може да има „здравословен“ ИТМ, но ако има малко мускули, може да има нездравословен процент от телесното си тегло, идващ от мазнини.

Затлъстяването участва в метаболитния синдром (понякога наричан синдром на затлъстяването), който включва увеличена обиколка на талията (коремно затлъстяване), инсулинова резистентност, повишени нива на триглицеридите и високо кръвно налягане. Но за да се класира за социална сигурност или SSI увреждане, човек се нуждае от нещо повече от диагноза метаболитен синдром или дори диабет. Затлъстяването или метаболитният синдром трябва да са причинили увреждане от сърдечно-съдови заболявания или диабет или да имат много ограничена подвижност и функционални способности.

Тази статия обсъжда получаването на увреждания за възрастни със затлъстяване. За да прочетете за получаване на увреждания за затлъстело дете, прочетете нашата статия за SSI за детско затлъстяване.

Получаване на увреждания чрез изброяване на обезщетения

SSA публикува книга, която съдържа списък с увреждания и ако отговаряте на критериите за едно от изброените увреждания, автоматично се одобрявате за обезщетения за инвалидност (ако отговаряте и на финансовите критерии на SSI или SSDI).

Преди затлъстяването се посочваше като увреждане в списъка с обезценки, но SSA го премахна през 1999 г. Логиката беше, че много затлъстели индивиди са в състояние да водят продуктивен живот и да имат доходоносна работа. Днес все още можете да получавате обезщетения за инвалидност при затлъстяване, но SSA ще разглежда затлъстяването в списъците за обезценка само ако 1) неговите ограничения са еквивалентни на ("равни") на тези в списъка за обезценка или 2) причинява или допринася други в списъка увреждания.

Като пример за изравняване на списъка с увреждания, ако затлъстяването накара индивида да не може да ходи ефективно, състоянието на индивида може да "изравни" списъка с увреждания за значителна дисфункция на носеща става, списък на ниво увреждане.

Що се отнася до затлъстяването, причиняващо или допринасящо за други увреждания, затлъстяването често е свързано с медицински състояния в мускулно-скелетната, дихателната и сърдечно-съдовата системи и с диабет, хипертония, заболявания на жлъчния мехур, сънна апнея, инсулт, остеоартрит и някои видове рак. Ако страдате от затлъстяване и имате някое от тези други свързани състояния, трябва да проверите дали вашите условия отговарят на критериите за включване в списъка за тези условия. (Вижте нашите статии за всички медицински състояния в списъка с увреждания.)

Хората с болезнено затлъстяване често са податливи на други здравословни проблеми като сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, остеоартрит, сънна апнея и хипертония. Логиката беше, че много индивиди със затлъстяване са в състояние да водят продуктивен живот и да имат доходоносна работа. Днес все още можете да получавате обезщетения за инвалидност при затлъстяване, но само ако можете да докажете чрез медицински досиета, че вашето затлъстяване причинява други физически симптоми, достатъчно тежки, за да ви попречи да работите.

В допълнение, SSA ще разгледа как ефектите от затлъстяването влошават способността ви да функционирате с тези други увреждания. Ако вашето затлъстяване ви причинява по-голяма болка или умора, това може да ви ограничи повече от човек с нормално тегло. Например, ако сте с наднормено тегло и имате артрит в коленете, може да имате повече болка и проблеми с ходенето, отколкото човек с нормално тегло с артрит. SSA ще провери дали вашето затлъстяване, в комбинация с другото увреждане, отговаря на изискванията на списъка.

Затлъстяването може също да помогне за изпълнение на изискванията за тежест на свързано увреждане. Например, един от начините да постигнете списъка за интелектуално разстройство е да имате IQ от 60 до 70 и да имате физическо състояние, което причинява значително ограничение в работата, която можете да извършвате. Ако човек отговаря на изискването за IQ и е затлъстял, затлъстяването на лицето може да се квалифицира като физическо увреждане, което налага значително ограничение, свързано с работата. Ако е така, затлъстелият ще отговаря на изискванията на списъка с интелектуални разстройства.

Получаване на увреждане чрез медицинско-професионална помощ

Ако вашето затлъстяване не се комбинира с друго увреждане, за да отговори на някой от списъците за увреждане на SSA, SSA ще оцени вашия „остатъчен функционален капацитет“ (RFC) - какво можете да направите в работна ситуация. Затлъстяването може да доведе до ограничения във вашата способност да функционирате, които SSA би включил във вашия RFC. В зависимост от това къде по тялото се носи прекомерната мазнина, може да имате ограничения в изправяне, ходене, коленичене, повдигане, седене, приклекване, огъване, навеждане и балансиране. Ако носите излишна мастна тъкан в ръцете си, може да имате ограничения в способността да манипулирате пръстите си за някои фини детайли.

При определяне на вашите физически ограничения, SSA трябва да разгледа как комбинираното въздействие на затлъстяването и друго увреждане ограничават вашето функциониране. Например, ако сте с наднормено тегло и имате артрит в натоварваща става, може да имате повече болка и да бъдете ограничени повече от някой, страдащ само от артрит. Или, ако сте човек със затлъстяване и имате ХОББ или сърдечно заболяване, вероятно сте способни на по-малко натоварване от човек с нормално тегло със същото заболяване. За повече информация вижте нашата статия за това как социалното осигуряване оценява комбинирания ефект от множество увреждания.

Ако получите болка от ходене, дълго стоене, седене или други дейности, SSA трябва да разгледа болката ви като ограничаващ симптом. За информация относно самоотчетите за болката и тяхната достоверност вижте нашата статия за това как социалното осигуряване оценява симптомите на болката.

Вашата RFC оценка се използва от SSA, за да определи кои оставащи задачи можете да извършвате, ако има такива. Ако SSA установи, че има някакъв вид работа, която можете да свършите, агенцията ще откаже вашето искане. Но ако SSA определи, че вашето затлъстяване и симптомите, свързани с него, са толкова ограничаващи, че няма работа, която можете да изпълнявате, можете да получавате обезщетения в рамките на така наречената „медицинско-професионална помощ“. Научете повече за това как работят медицинско-професионалните помощи.