Какво представлява сканирането на жлъчния мехур?
Сканирането на жлъчния мехур е специализирана радиологична процедура, използвана за оценка на функцията и структурата на жлъчния мехур. Тази процедура може да се нарече и чернодробно-жлъчно сканиране, тъй като черният дроб често се изследва и поради близостта му и тясната функционална връзка с жлъчния мехур.
Сканирането на жлъчния мехур е вид процедура по ядрена медицина. Това означава, че по време на процедурата се използва малко количество радиоактивно вещество за подпомагане на изследването на жлъчния мехур. Радиоактивното вещество, наречено радионуклид (радиофармацевтичен или радиоактивен индикатор), се абсорбира от нормалната тъкан на жлъчния мехур.
Радионуклидът, използван при сканиране на жлъчния мехур, обикновено е форма на технеций. След като се абсорбира в тъканта на жлъчния мехур, радионуклидът излъчва вид радиация, наречена гама-лъчение. Гама-лъчението се открива от скенер, който обработва информацията в картина на жлъчния мехур.
Чрез измерване на поведението на радионуклида в тялото по време на ядрено сканиране лекарят може да оцени и диагностицира различни състояния, като запушване на жлъчните пътища от камъни в жлъчката, тумори, абсцеси, хематоми, уголемяване на органите или кисти. Ядрено сканиране може също да се използва за оценка на функцията на органите.
Областите, където радионуклидът се събира в по-големи количества, се наричат „горещи точки“. Областите, които не абсорбират радионуклида и изглеждат по-малко ярки на сканираното изображение, се наричат "студени петна".
Болестта на жлъчния мехур може да бъде причинена от инфекция или от запушване на жлъчния мехур или каналите на системата на черния дроб/жлъчния мехур (жлъчното дърво). Ако жлъчният мехур е заразен или запушен, радионуклидът не може да премине в жлъчния мехур. Ако има блокиране в жлъчното дърво, преминаването на радионуклида ще спре в точката на препятствието.
Относно жлъчния мехур
Жлъчният мехур е крушовиден орган, разположен в цепнатината между десния и левия дял на черния дроб. Жлъчният мехур съхранява и концентрира жлъчка, вещество, произвеждано от черния дроб и използвано за разграждане на мазнините за храносмилане.
Какви са причините за сканиране на жлъчния мехур?
Сканиране на жлъчния мехур може да се извърши в ситуации, при които се подозира заболяване на жлъчния мехур (холецистит), като например при силна остра болка в десния горен коремен квадрант или когато има жълтеница (пожълтяла кожа и/или очи). Повишените чернодробни ензими при специфичен кръвен тест също могат да показват някакъв вид заболяване на жлъчния мехур.
Сканирането на жлъчния мехур също може да бъде полезно при диагностицирането на обструкции на жлъчните пътища и определяне на функцията на жлъчния мехур.
Може да има други причини Вашият лекар да препоръча сканиране на жлъчния мехур.
Какви са рисковете от сканиране на жлъчния мехур?
Количеството на радионуклида, инжектиран във вената ви за процедурата, е достатъчно малко, за да няма нужда от предпазни мерки срещу радиоактивно излагане. Инжектирането на радионуклид може да причини лек дискомфорт. Алергичните реакции към радионуклида са редки, но могат да се появят.
При някои пациенти необходимостта да лежат неподвижно на сканиращата маса за продължителността на процедурата може да причини известен дискомфорт или болка.
Пациенти, които са алергични или чувствителни към лекарства, контрастни багрила или латекс, трябва да уведомят своя лекар.
Ако сте бременна или подозирате, че може да сте бременна, трябва да уведомите вашия доставчик на здравни грижи поради риска от нараняване на плода от сканиране на жлъчния мехур. Ако кърмите или кърмите, трябва да уведомите вашия доставчик на здравни грижи поради риск от замърсяване на кърмата с радионуклид.
Възможно е да има и други рискове в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с Вашия лекар преди процедурата.
Някои фактори или състояния могат да попречат на точността на сканирането на жлъчния мехур. Тези фактори могат да включват, но не се ограничават до следното:
Наличие на радионуклид в тялото от предишна процедура по ядрена медицина в рамките на определен период от време
Ядене и/или пиене в рамките на два до осем часа след процедурата
Продължителен период на гладуване (обикновено над 24 часа)
Прилагане на хипералиментация (форма на IV хранене)
Как да се подготвя за сканиране на жлъчния мехур?
ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ: Ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна, моля, консултирайте се с Вашия лекар преди да планирате изпита. Други възможности ще бъдат обсъдени с Вас и Вашия лекар.
КРЕМЛЕНЕ: Ако кърмите, трябва да уведомите вашия доставчик на здравни грижи поради риска от замърсяване на кърмата с индикатора.
ДРЕХИ: Може да бъдете помолени да се преоблечете в рокля за пациент. Ще ви бъде осигурена рокля. Предвидени са шкафчета за обезопасяване на личните ви вещи. Моля, премахнете всички пиърсинги и оставете всички бижута и ценности у дома.
ЯДЕТЕ/ПИТЕТЕ: Ще бъдете помолени да го направите не яжте или пийте нещо до осем часа. Не трябва да гладувате по-дълго от периода, посочен от Вашия лекар, тъй като гладуването за твърде дълго време може да повлияе на точността на теста, колкото и да не гладувате достатъчно дълго.
АЛЕРГИИ: Уведомете радиолога или технолога, ако сте алергични към или чувствителни към лекарства, контрастни багрила или йод. Инжектирането на радиосигнализатора може да причини лек дискомфорт. Алергичните реакции към радиосигнала са редки, но могат да се появят.
Какво се случва по време на сканиране на жлъчния мехур?
Сканиране на жлъчния мехур може да се извърши амбулаторно или като част от престоя ви в болница. Процедурите могат да варират в зависимост от Вашето състояние и практиките на Вашия лекар.
Обикновено сканирането на жлъчния мехур следва този процес:
Ще бъдете помолени да премахнете всякакви бижута или други предмети, които могат да попречат на процедурата.
Ще бъдете помолени да свалите дрехите и ще ви бъде дадена рокля за носене.
Интравенозна (IV) линия ще започне в ръката или ръката за инжектиране на радионуклида.
Радионуклидът ще бъде инжектиран във вашата вена.
Ще бъдете помолени да лежите неподвижно на сканираща маса. По време на процедурата ще трябва да останете неподвижни, тъй като всяко движение може да повлияе на качеството на сканирането.
Скенерът ще бъде поставен върху коремната област, за да открие гама лъчите, излъчвани от радионуклида в тъканта на жлъчния мехур. Поредица от изображения ще се правят на интервали, докато се визуализира жлъчния мехур.
В някои случаи може да получите интравенозно инжектиране на морфин по време на процедурата, за да се позволи по-добра визуализация на жлъчния мехур по време на неопределен тест.
Ако радионуклидът не попадне в жлъчния мехур в рамките на определен период от време, сканирането може да се повтори в рамките на няколко часа, за да се установи дали има пълно или частично запушване в жлъчното дърво.
Когато сканирането приключи, IV редът ще бъде премахнат.
Докато самото сканиране на жлъчния мехур не причинява болка, необходимостта да останете неподвижни по време на процедурата може да причини известен дискомфорт или болка, особено в случай на скорошно нараняване или инвазивна процедура като операция. Технологът ще използва всички възможни мерки за комфорт и ще завърши процедурата възможно най-бързо, за да сведе до минимум дискомфорта или болката.
Какво се случва след сканиране на жлъчния мехур?
Трябва да се движите бавно, когато ставате от масата на скенера, за да избегнете замайване или замаяност от легнало положение по време на процедурата.
Може да бъдете инструктирани да пиете много течности и да изпразвате често пикочния си мехур в продължение на около 24 часа след процедурата, за да изхвърлите останалия радионуклид от тялото.
IV мястото ще бъде проверено за признаци на зачервяване или подуване. Ако забележите някаква болка, зачервяване и/или подуване на мястото на IV, след като се върнете у дома, следвайки процедурата си, трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като това може да показва инфекция или друг вид реакция.
Ако сте били помолени да постнете преди процедурата, може да ви бъде предложена храна и напитки след процедурата или да бъдете насърчени да ядете, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго.
Можете да възобновите обичайната си диета и дейности, освен ако Вашият лекар не Ви посъветва по различен начин. Вашият лекар може да ви даде допълнителни или алтернативни инструкции след процедурата, в зависимост от вашата конкретна ситуация.