Какво е пролапс на пикочния мехур?

При нормални условия при жените пикочният мехур се държи на място чрез "хамак" от поддържащи мускули на тазовото дъно и тъкан. Когато тези тъкани се разтегнат и/или станат слаби, пикочният мехур може да падне и да се издуе през този слой и във влагалището. Това води до пролапс на пикочния мехур, наричан още цистоцеле. При тежки случаи пролабиралият пикочен мехур може да се появи при отвора на влагалището. Понякога може дори да изпъкне (капка) през вагиналния отвор. Пролапсът на пикочния мехур е често срещан при жените. Симптомите на пролапс на пикочния мехур могат да бъдат притеснителни, но могат да бъдат лекувани.

пикочния

Симптоми

Най-честият симптом е усещането за вагинално издуване. Издутината във влагалището е нещо, което можете да видите или почувствате.

Други признаци и симптоми, които могат да бъдат свързани с пролапса, са:

  • често изпразване или желание за отделяне на урина
  • инконтиненция на урината (нежелана загуба на урина)
  • да не почувствате облекчение веднага след изпразването
  • чести инфекции на пикочните пътища
  • болка във влагалището, таза, долната част на корема, слабините или кръста
  • тежест или натиск във влагалищната област
  • секс, който е болезнен
  • тъкан, стърчаща от влагалището, която може да е нежна и/или кървене

Някои случаи на пролапс може да не причинят никакви симптоми.

Причини

Пролапсът може да се развие по много причини. Основната причина е стресът върху този поддържащ "хамак" при раждане. Жените, които имат много бременности, раждат вагинално или имат дълги или трудни раждания, са изложени на по-висок риск.

Други фактори, които могат да доведат до пролапс, са:

  • тежко вдигане
  • хронична кашлица (или други белодробни проблеми)
  • запек
  • често натоварване, за да премине изпражненията
  • затлъстяване
  • менопауза (когато нивата на естроген започват да падат)
  • предходна тазова операция
  • стареене

Диагноза

Пролапсът може да бъде открит с клинична анамнеза и тазов преглед. Изпитът може да се направи, докато лежите, напрягате се или бутате или стоите. Вашият доставчик на здравни грижи може да измери колко сериозен е пролапсът и кои части на влагалището падат.

Други тестове и образни изследвания също могат да бъдат направени за проверка на тазовото дъно, като:

  • цистоскопия
  • уродинамика
  • рентгенови лъчи
  • ултразвук
  • ЯМР

Лечение

Как се лекува пролапсът на пикочния мехур?

Консервативно управление

Консервативните мерки включват

  1. Няма лечение. Някои жени имат пролапс на пикочния мехур и нямат досадни симптоми. Не е необходимо да лекувате пролапса си, ако е:
    • не ви създава проблеми
    • не блокира потока на урината

2. Поведенческа терапия, която може да включва:

    • упражнения на кегел (които помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно)
    • тазова физиотерапия
    • песарий (вагинално поддържащо устройство)

3. Медикаментозна терапия, която включва:

    • заместителна терапия с естроген

Хирургия

Целта на операцията е да поправи тялото си и да подобри симптомите. Операцията може да се извърши през вагината или корема. Има няколко начина за извършване на операцията, които включват:

  • Отворена хирургия- когато се прави разрез (разрез) през корема
  • Минимално инвазивна хирургия- използва малки разрези (порязвания) на корема
  • Лапароскопски- лекарят поставя хирургически инструменти през коремната стена
  • Лапароскоп с асистиран робот- роботизираните инструменти се поставят през коремната стена. Те са прикрепени към роботизирани ръце и се контролират от хирурга.

Хирургията включва и опции за:

    • възстановяване на естествена тъкан (с помощта на собствена тъкан и конци)
    • уголемяване с хирургичен материал
      • биологична присадка

Преди операция трябва да проведете задълбочен разговор с вашия хирург. Трябва да научите за рисковете, ползите и други възможности за възстановяване на цистоцеле с операция. Важно е да дадете информирано съгласие. Това може да стане само след като Вашият лекар е отговорил на всичките Ви въпроси.

Ако пролапсът не се лекува, с течение на времето той може да остане същият или бавно да се влоши. В редки случаи тежкият пролапс може да причини запушване на бъбреците или задържане на урина (невъзможност за отделяне на урина). Това може да доведе до увреждане на бъбреците или инфекция.