Относно плеврита

Плевритът е възпаление на листовидните слоеве, които покриват белите дробове (плеврата).

заболявания

Най-честият симптом на плеврит е остра болка в гърдите при дълбоко дишане. Понякога болката се усеща и в рамото.

Болката може да бъде по-силна, когато кашляте, кихате или се движите, и може да се облекчи, като поемете плитки вдишвания.

Други симптоми могат да включват задух и суха кашлица.

Посетете личния си лекар, ако имате горните симптоми. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако болката в гърдите е силна, особено ако имате и други симптоми, като кашляне на кръв, гадене или изпотяване.

Виждайки личния си лекар

Обикновено плевритът може да бъде диагностициран чрез изучаване на вашите симптоми. Вашият личен лекар може да слуша гърдите ви, за да провери отличителния сух, хрускащ звук, който предполага, че може да имате плеврит.

Може да са необходими допълнителни изследвания, за да се идентифицира основната причина за вашия плеврит и да се прецени колко тежка е тя. Те могат да включват:

  • кръвни тестове, за да се определи дали имате инфекция или автоимунно състояние
  • рентгенови лъчи на гръдния кош
  • ултразвуково сканиране
  • сканиране с компютърна томография (КТ)
  • биопсия - малка проба от плеврална или белодробна тъкан се отстранява за по-нататъшно изследване

Какво причинява плеврит?

Повечето случаи са резултат от вирусна инфекция (като грип) или бактериална инфекция (като пневмония).

В по-редки случаи плевритът може да бъде причинен от състояния като кръвен съсирек, блокиращ притока на кръв в белите дробове (белодробна емболия) или рак на белия дроб.

Плевритът може да засегне хора от всички възрасти, но хората на 65 и повече години са най-изложени на риск, тъй като е по-вероятно да развият гръдна инфекция.

Как се лекува плеврит?

Лечението на плеврит зависи от основната причина.

Например, плевритът, причинен от вирусна инфекция, често се решава без лечение. Въпреки това, плевритът, причинен от бактериална инфекция, обикновено се лекува с антибиотици и хора, които са крехки или вече са в лошо здравословно състояние, могат да бъдат приети в болница.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, често се използват за облекчаване на гръдната болка, свързана с плеврит.

Ако излишната течност се натрупва между плевралните слоеве, може да се наложи да се източи течността, за да се предотвратят затруднения с дишането.

Причини за плеврит

Плевритът е възпаление на плеврата. Обикновено се причинява от друго състояние, например инфекция, но понякога не може да се установи причина.

Плеврата са два тънки листа тъкан, които разделят белите дробове и гръдния кош. Единият е прикрепен към гръдния кош, а другият е прикрепен към белите дробове.

Между плевралните листове има тънък слой течност, който смазва плеврата, спомагайки за намаляване на триенето при вдишване и издишване.

Когато има възпаление, повърхностите на двата слоя могат да станат груби и течността да стане лепкава. Това може да доведе до триене на слоевете, което води до болка и дискомфорт.

Инфекция

Инфекцията е най-честата причина за плеврит. Всеки тип инфекция има потенциал да се разпространи в плеврата, но вирусните инфекции обикновено са отговорни за това. Вирусите, за които е известно, че причиняват плеврит, включват:

  • вирусът на грип (грип)
  • вирусът на Epstein-Barr - който причинява жлезиста треска
  • цитомегаловирус (CMV) - често срещан вирус, открит при повечето хора, който обикновено не причинява забележими симптоми
  • параинфлуенца - вирусът, който причинява детското състояние на крупа

В някои случаи плевритът се причинява от бактерии, като:

  • стрептококови бактерии - често свързани с пневмония, инфекции на гърлото и някои видове кожни инфекции, като импетиго и целулит
  • стафилококови бактерии - често свързани с кожни инфекции, хранителни отравяния и, по-сериозно, кръвно отравяне (сепсис)

Резистентният към метицилин Staphylococcus aureus (MRSA) може да причини плеврит, особено при болнични пациенти. MRSA е вид бактерии с резистентност към редица често използвани антибиотици.

Други причини

Други възможни причини за плеврит включват:

  • нараняване - ако ребрата са натъртени или счупени, плеврата може да се възпали
  • белодробна емболия - кръвен съсирек, развиващ се в белите дробове
  • сърповидно-клетъчна анемия - кръвно заболяване, което обикновено засяга хора от африкански или карибски произход
  • химиотерапия и лъчетерапия
  • ХИВ или СПИН
  • рак на белия дроб
  • мезотелиом - вид рак, причинен от вдишване на азбест

Автоимунните състояния, като ревматоиден артрит и лупус, са други възможни причини за плеврит. При тези условия нещо се обърква с имунната система (естествената защита на организма срещу инфекции и заболявания) и тя започва да атакува здрава тъкан.

Лечение на плеврит

Лечението на плеврит обикновено включва облекчаване на болката и лечение на основната причина за състоянието.

Ако се лекува своевременно, плевритът често преминава без трайно увреждане на белите дробове.

Лечение на болка

Болката в гърдите, свързана с плеврит, може да бъде лекувана с помощта на вид болкоуспокояващо средство, известно като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Най-често се използва ибупрофен.

Ако НСПВС са неефективни или неподходящи, може да Ви бъде предписано друго обезболяващо, като парацетамол или кодеин.

Може да изглежда странно, но легнало отстрани на гърдите, което боли, също може да помогне за намаляване на болката.

Лечение на основната причина

Може да се наложи да се лекува и основната причина за вашия плеврит.

Ако имате плеврит, причинен от бактериална инфекция, ще ви е необходим курс на антибиотици. В зависимост от тежестта на вашите симптоми, това може да са таблетки или инжекции. Понякога се използват комбинации от различни антибиотици.

Ако обаче вашият плеврит е причинен от вирусна инфекция, може да не се наложи по-нататъшно лечение, тъй като инфекцията обикновено се отшумява след няколко дни.

В случаите, когато симптомите ви са особено тежки или вече сте в лошо здравословно състояние, може да се наложи да бъдете настанени в болница, за да могат функциите на тялото ви да бъдат подкрепени, докато състоянието ви се стабилизира.

Плеврален излив

В някои случаи плевритът причинява натрупване на излишна течност около белите дробове, наречено плеврален излив.

Плевралният излив може да доведе до задух, който постепенно се влошава. Това е по-вероятно в случаите на плеврит, причинен от белодробна емболия или бактериална инфекция.

Ако плевралният излив не се изчисти, докато се лекува вашият плеврит, или ако имате много задух, ще трябва да се постави тръба, за да може течността да се оттича.

Епруветката може да се постави като се използва или обща упойка (там, където спите), или местна упойка (мястото, където е поставена тръбата, е номерирано).

Ако трябва да се отцеди много течност, може да се наложи да останете в болница за няколко дни.