От Отдела по нефрология и трансплантация, Катедра по вътрешни болести, Медицински център „Еразъм“, Ротердам, Холандия (M.G., E.J.H.)

Катедра по вътрешни болести - Нефрология, Медицински център на Университета в Лайден, Холандия (J.I.R.).

Кореспонденция на Ewout J. Hoorn, Отдел по нефрология и трансплантация, Отделение по вътрешни болести, Медицински център „Еразъм“, пощенска кутия 2040, стая Ns403, 3000 CA Ротердам, Холандия. електронна поща

От Отдела по нефрология и трансплантация, Катедра по вътрешни болести, Медицински център „Еразъм“, Ротердам, Холандия (M.G., E.J.H.)

ролята

Фигура 1. Сравнение на наклоните на кръвното налягане (BP) (увеличение на систоличния BP [SBP] в mm Hg/y) и екскрецията на Na + и K + с урината (UNa, UK) на 3 избрани кохорти от проучването Intersalt. 12 Бразилската кохорта се състои от индианците Яномамо, чиято диета се състои предимно от K + соли и които не показват почти никакво повишаване на АН с напредване на възрастта. Руската и германската кохорти имат подобни UNa, докато Великобритания е 1,5 пъти по-висока в германската кохорта. Това може да е допринесло за забележителната разлика в наклона на SBP между хората в тези 2 страни.

Фигура 2. Предложени пътища, по които високият K + може да намали кръвното налягане и да осигури сърдечно-съдова и бъбречна защита. Лявата страна на схемата (червен шрифт) показва, че настоящата диета с високо Na + и ниско K + допринася за хипертония, което увеличава риска от хронични бъбречни заболявания и сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност. Диетата с високо съдържание на K + може да подобри този порочен кръг (зелен шрифт) чрез индуциране на натриуреза, директни съдови ефекти и ренопротективни ефекти. В допълнение, диетата с високо съдържание на K + може също да има независими от кръвното налягане ефекти (не е показано).

Изчерпване на K + и чувствителност към сол

K + -индуцирана натриуреза

K + -индуцирано намаляване на BP

K + и сърдечно-съдова защита

K + и Renoprotection

Перспективи

Таблица. Изследователски въпроси за ролята на K + в сърдечно-бъбречната защита