От органична храна до стрес до режими на сън, всеки има мнение за това какво трябва да промените, за да ви даде най-добрия шанс за зачеване и здравословна бременност. Може дори да не сме идентифицирали всички различни части от живота си, които биха могли да окажат влияние върху плодовитостта ни, но експертите са съгласни с някои от тези променливи и наднорменото тегло е една от тях. Рисковете са страшни. Не само защото могат да затруднят зачеването, но и защото излишните мазнини могат да навредят на майката и бебето. Подобно на отказването от тютюнопушене и алкохол, промяната в диетата и поведението при упражнения не е лесно (знаете ли, че захарта е толкова пристрастяваща, колкото наркотиците ?!) (DiNicolantonia 2017). Въпреки това, както е възможно да се откажете от пушенето, пиенето на твърде много и/или наркотиците, е възможно да отслабнете.

наднорменото

Образованието е сила и разбирането на науката зад наднорменото тегло е вредно и как да отслабнете в дългосрочен план, може да стимулира мотивацията за извършване на необходимите промени в начина на живот, които заслужават ползата от това да бъдеш здрав. Добрата новина е, че ако носите около няколко излишни килограма, може да не се наложи да губите толкова, колкото смятате, за да окажете голямо влияние върху вашето здраве и плодовитост.

Имам ли наднормено тегло?

Може би вече знаете, че наднорменото тегло води до множество здравословни проблеми като диабет и сърдечно-съдови заболявания, но не всеки е наясно, че излишните мазнини също могат да доведат до безплодие. При затлъстяване мастните клетки произвеждат хормони, които могат да доведат до нарушаване на множество пътища в тялото, което води до инсулинова резистентност, възпаление, хипертония, сърдечно-съдов риск, хиперкоагулация (прекомерно съсирване на кръвта) и проблеми с развитието на ооцитите (яйцеклетките) (Pi-Sunyer 2009 ).

Познаването на две числа може да ви помогне да разберете риска: резултатът от индекса на телесна маса (BMI) и размера на талията ви в инчове (Noble 2001).

  • нормално тегло: ИТМ от 18,5 до 24,9
  • наднормено тегло: ИТМ от 25 до 29,9
  • затлъстяване: ИТМ от 30 или повече

Опитвам се да забременея

Наднорменото тегло или затлъстяването могат да увеличат риска от поява на нередовни менструации, безплодие и спонтанен аборт. Въпреки че нито едно от тях не е гарантирано да се случи на жена с наднормено тегло или затлъстяване - и тези рискове могат също се случи с жена, която няма наднормено тегло - колкото по-наднормено тегло сте, толкова по-изложени сте на риск от тези усложнения (Pi-Sunyer 2009).

Увеличаването на нежеланите мазнини всъщност може да причини промени в хормоналната функция, които могат да доведат до нередовни цикли и понякога дори аменорея (без период), което е резултат от увеличаване на някои полови хормони. Аменорея показва, че овулацията вероятно не настъпва, което затруднява зачеването (Ogunbode 2009).

Едно от най-честите хормонални усложнения при жени в репродуктивна възраст е състояние, наречено синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). PCOS значително корелира с наднорменото тегло или затлъстяването (Sam 2007); или наднорменото тегло може да доведе до PCOS, или PCOS може да доведе до наднормено тегло. Независимо от причината за това как жената има СПКЯ, това, което знаем, е, че това може да причини безплодие.

Жените с СПКЯ произвеждат излишни андрогени, мъжки хормон, което може да доведе до нередовни цикли и затруднения при забременяване (Wu 2014). Освен това съществува значителна връзка между PCOS и производството на инсулин; жените с СПКЯ или произвеждат твърде много инсулин, или инсулинът, който те произвеждат, не работи ефективно. Неизправността на инсулина е една от причините за трудно отслабване (Коалиция за затлъстяване). Последните изследвания подкрепят доказателствата, че нисковъглехидратната диета и упражненията помагат на жените с СПКЯ да отслабнат и да подобрят нивата на хормоните (Sweatt K 2015).

Спонтанният аборт също е висок риск при затлъстелите жени. Установено е, че това се дължи отчасти на лошото качество на яйцеклетките. Изследванията показват, че яйцеклетките при затлъстелите жени не узряват, както при здравите жени (Davis 2016).

Диабет тип 2 и плодовитост

Наднорменото тегло или затлъстяването значително увеличава риска от диабет тип 2. Повече от 90 процента от хората с диабет тип 2 са с наднормено тегло или засегнати от степен на затлъстяване (Коалиция за затлъстяване). Диабетът може да затрудни забременяването, но стуидите показват, че когато жените с диабет тип 2 са имали по-добър гликемичен контрол, те са успели да увеличат нивата на плодовитост почти до същите като общата популация (Livshits 2009). Добрият гликемичен контрол е от съществено значение преди забременяване, за да се предотвратят вродени малформации и спонтанни аборти при млади жени с диабет тип 2 (Szaboova 2015).

Изследователите все още не знаят отговора защо излишните мазнини са опасни или могат да причинят определени заболявания. Що се отнася до диабета, сегашната спекулация е, че мазнините могат да доведат до промяна на клетките. Тази промяна ги прави устойчиви на инсулин, което затруднява организма да пренася захар от кръвта до клетките (Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания). Това от своя страна води до висока кръвна захар и с течение на времето клетките постепенно се провалят от умора.

Бременност

Затлъстяването може да засегне майката, като увеличи риска от състояния или проблеми като гестационен диабет, прееклампсия (високо кръвно налягане), сънна апнея и проблеми с диагностичните тестове (ACOG). Освен че са опасни за мама, бебето и бременността са изложени и на по-висок риск от спонтанен аборт, вродени дефекти, макрозомия (когато бебето е по-голямо от нормалното), преждевременно раждане, мъртво раждане и раждане чрез цезарово сечение (ACOG). Бебетата с майки с наднормено тегло или с наднормено тегло също са изложени на повишен риск да се родят твърде рано, да бъдат мъртвородени (мъртви в утробата след 20 седмици от бременността) и да имат дефекти на нервната тръба (дефекти на мозъка и гръбначния мозък) (Национален институт на Диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания).

Прееклампсия

Прееклампсията е високо кръвно налягане по време на бременност, което може да причини тежки проблеми както на майката, така и на бебето, ако не се лекува. Съществуват убедителни доказателства, че затлъстяването увеличава риска от прееклампсия около 3 пъти (Roberts 2012).

Гестационен диабет

Гестационният захарен диабет (GDM) е вид диабет, който се появява по време на бременност. Той причинява висока кръвна захар, която може да навреди както на майката, така и на здравето на бебето. Яденето на здравословни храни и упражненията могат да помогнат за контрол на GDM и да предотвратят трудно раждане (Mayo Clinic 2017). Рисковете от GDM включват прекомерно тегло при раждане и преждевременно раждане (бебетата, родени рано, могат да получат синдром на респираторен дистрес). GDM също може да доведе до раждането на бебето с ниска кръвна захар, която, ако е тежка, може да провокира гърчове и диабет тип 2. Освен това бебетата на майки, които имат GDM, са по-изложени на риск от развитие на затлъстяване и диабет тип 2 по-късно в живота (Mayo Clinic 2017).

Въпреки че GDM обикновено отзвучава скоро след раждането (CDC), жените с анамнеза за GDM остават с повишен риск от развитие на захарен диабет тип 2 в бъдеще (Kim 2010).

Повишена нужда от работна ръка в кесарево сечение

Наднорменото тегло също увеличава рисковете, свързани с операцията и анестезията, а тежкото затлъстяване увеличава времето за операция и загубата на кръв. Натрупването на твърде много тегло по време на бременност може да има дългосрочни ефекти както за майката, така и за детето. Една от възможните последици е, че майката ще има наднормено тегло или затлъстяване след раждането на детето. Друг риск е бебето да наддаде твърде много по-късно като дете или възрастен. Ако сте бременна, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това колко наддаване на тегло е подходящо за вас по време на бременност (Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания).

Обобщение

Добрата новина е, че ако сте с наднормено тегло или с наднормено тегло и се опитвате да забременеете, загубата на само 5-7% от телесното ви тегло може да подобри цялостното здраве и „да проправи пътя за по-здравословна бременност“ (ACOG).

В обобщение, при жени с наднормено тегло или затлъстяване загубата на 5-10% от телесните мазнини може да подобри плодовитостта, да намали риска от усложнения при бременност, както и да намали усложненията за здравето на бебето. Докато диетичните прищявки може да го накарат да изглежда така: няма тайна за отслабването. Загубата на тегло изисква основен хранителен режим за повечето от нас, живеещи в САЩ. Това означава значително намаляване на захарта, приема на рафинирани въглехидрати и преработени храни. Това означава и ежедневни упражнения.

Един „трик“ за започване на нови здравословни навици не е да мислите за това да се откажете от себе си или да кажете „не“ на нездравословната храна, а да помислите да си дадете и да кажете „да“ на дара на здравето.