Преглед на хирургията

Две често срещани форми на пролапс на тазовите органи са пролапс на пикочния мехур (цистоцеле) и пролапс на уретрата (уретроцеле). Цистоцеле възниква, когато стената на пикочния мехур се притиска и движи стената на влагалището. Уретроцеле възниква, когато тъканите около уретрата увисват надолу във влагалището. И двете състояния са лесни за преглед от Вашия лекар по време на физически преглед. Те често се появяват по едно и също време и обикновено се причиняват от увреждане, което се случва, когато бебето се достави през родовия канал на майката (влагалището).

ремонт

Докато много жени имат известна степен на пролапс на пикочния мехур и уретрата, малко от тях имат някакви симптоми. Или симптомите не се проявяват с години. Когато симптомите се появят, те могат да включват затруднено уриниране, неволно отделяне на урина (уринарна инконтиненция) и болка по време на полов акт. Хирургическа намеса не се изисква, освен ако симптомите ви не пречат на ежедневните дейности.

Освен ако не е налице друг здравословен проблем, който би изисквал коремен разрез, пикочният мехур и уретрата обикновено се възстановяват чрез разрез на стената на влагалището. Тази операция обединява разхлабената или разкъсана тъкан в областта на пролапса в пикочния мехур или уретрата и укрепва стената на влагалището. Това предотвратява повторяването на пролапса.

Има няколко вида операция за коригиране на стрес инконтиненция на урината. Тези операции повдигат уретрата и/или пикочния мехур в нормалното им положение. За да научите повече за тези хирургични процедури, вижте темата Инконтиненция на урината при жените.

Какво да очаквам

Общата анестезия обикновено се използва по време на възстановяване на пикочния мехур и уретрата. Можете да останете в болницата от 1 до 2 дни. Можете да се приберете с поставен катетър. Най-вероятно можете да се върнете към нормалните си дейности след около 6 седмици. Избягвайте усилената дейност, като тежко вдигане или дълги периоди на изправяне, през първите 3 месеца и постепенно увеличавайте нивото на активност. Напрежението или повдигането, след като сте възобновили нормалните си дейности, може да доведе до повтаряне на проблема.

Повечето жени са в състояние да подновят половия акт за по-малко от 6 седмици. Уринарната функция обикновено се нормализира за 2 до 6 седмици.

Защо се прави

Ремонтът на пикочния мехур и уретрата се извършва за справяне със симптоми като натиск върху вагиналната стена от движението на тези органи, затруднено уриниране, инконтиненция на урината и болезнено сношение. Ако изпитвате неволно отделяне на урина (уринарна инконтиненция), може да са необходими допълнителни изследвания, за да се установи каква процедура е необходима.

Пролапсът на пикочния мехур и уретрата често се случва с пролапса на други тазови органи, така че кажете на Вашия лекар за всички други симптоми, които имате. Ако Вашият лекар установи пролапс на матката, ректоцеле или пролапс на тънките черва (ентероцеле) по време на рутинното Ви изследване на таза, този проблем може да бъде отстранен и по време на операция.

Колко добре работи

Не се знае много за това колко добре операцията работи с течение на времето. Някои експерти съобщават, че до 20 от 100 жени имат друг пролапс (рецидив) на пикочния мехур или уретрата след операция. бележка под линия 1

Рискове

Рисковете от възстановяване на цистоцеле и уретроцеле включват:

  • Уринарна инконтиненция.
  • Задържане на урина.
  • Болезнено сношение.
  • Инфекция.
  • Нараняване на пикочния мехур.
  • Образуване на анормална връзка или отвор между два органа (фистула).

За какво да мислим

Пролапсът на тазовите органи често се причинява или влошава от раждането и вагиналното раждане, така че може да искате да отложите хирургичния ремонт, докато не завършите раждането на деца.

Хирургичният ремонт може да облекчи някои, но не всички, от проблемите, причинени от цистоцеле или уретроцеле. Ако болка в таза, болка в кръста или болка при полов акт е налице преди операцията, болката все още може да се появи след операция. Симптомите на уринарна инконтиненция или задържане могат да се върнат или да се влошат след операция.

Можете да контролирате много от дейностите, които може да са допринесли за вашето цистоцеле или уретроцеле или са го влошили. След операция:

  • Избягвайте пушенето.
  • Поддържайте здравословно тегло за вашия ръст.
  • Избягвайте запек.
  • Избягвайте дейности, които натоварват мускулите на долната част на таза, като тежко повдигане или дълги периоди на изправяне.

Препратки

Цитати

  1. Lentz GM (2012). Анатомични дефекти на коремната стена и тазовото дъно. В GM Lentz et al., Изд., Цялостна гинекология, 6-то издание, стр. 453–474. Филаделфия: Мосби Елсевие.

Кредити

Текущо към: 7 ноември 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед: д-р Сара А. Маршал - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица, д-р - Семейна медицина
Катлийн Ромито, д-р - Семейна медицина
Феми Олатунбосун, MB, FRCSC, FACOG - Акушерство и гинекология, репродуктивна ендокринология

Текущо към: 7 ноември 2019 г.

Медицински преглед: д-р Сара А. Маршал - семейна медицина и д-р Мартин Дж. Габика - семейна медицина и д-р Катлин Ромито - семейна медицина и феми Олатунбосун, MB, FRCSC, FACOG - акушерство и гинекология, репродуктивна ендокринология

Тази информация не замества съвета на лекар. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция или отговорност за използването на тази информация от ваша страна. Използването на тази информация от ваша страна означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание.

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org.

Съдържание на темата

  • Преглед на хирургията
  • Какво да очаквам
  • Защо се прави
  • Колко добре работи
  • Рискове
  • За какво да мислим
  • Препратки

ЗАБЕЛЕЖКА: Тази здравна информация не е създадена от здравната система на Университета на Мичиган (UMHS) и може да не отразява непременно конкретни практики на UMHS. За медицински съвети, свързани с Вашето лично състояние, моля, консултирайте се с Вашия лекар. Пълна отказ от отговорност