Ън Ми Лий

1 Департамент по храните и храненето, Университет за жени Sungshin, Сеул 147-732, Корея.

Паркът Mi Jung

2 Катедра по педиатрия, болница Sanggye-Paik, Медицинско училище в Университета Индже, Сеул 139-707, Корея.

Хонг Соок Ан

1 Департамент по храните и храненето, Университет за жени Sungshin, Сеул 147-732, Корея.

Seung Min Lee

1 Департамент по храните и храненето, Университет за жени Sungshin, Сеул 147-732, Корея.

Резюме

Въведение

Според Доклада за статистически прегледи на студентските здравни прегледи на Statistics Korea, средната височина на учениците от началното училище, пребиваващи в Сеул, Корея, е била 131 см през 1985 г. и се е увеличила до 136 см през 2005 г. [1]. Въпреки такова нарастване на средния ръст, броят на случаите, посещаващи клиники за растеж за нисък ръст, постепенно се увеличава в Корея, тъй като интересите по височина и социално-психологическият натиск, свързани с ниския ръст, се засилват [2]. Широкото разпространение на схващането, че високият ръст е по-добър, вероятно също е допринесло за нарастващите посещения в клиниката за растеж.

Въпреки че ниският ръст не е болест, хората с общо здраве, но с нисък ръст са подложени на физически и психологически стрес в съвременното общество. Изследвания върху характеристиките на децата с нисък ръст съобщават, че децата с нисък ръст са с по-голям риск да бъдат психически сплашвани, по-малко щастливи, лесно разочаровани и интровертни [3,4].

Растежът се определя както от генетични фактори, така и от фактори на околната среда, като хранителен прием, среда на живот и физически дейности, сред които е известно, че влиянието на генетичните фактори е около 70-90% [5]. Влиянието на факторите на околната среда е сравнително малко в сравнение с това на генетичните фактори. Но тъй като факторите на околната среда могат да бъдат модифицирани чрез намеса, по-важната област е да се максимизира потенциалът за растеж.

Хранителното управление сред много фактори на околната среда е най-важният фактор, тъй като играе ключова роля за поддържането и синтеза на телесните тъкани по време на периода на растеж [6]. Thibault et al. [6] наблюдава, че групата с нисък ръст липсва хранително в сравнение с нормалната група. Увеличението на децата с висок ръст, въпреки ниския ръст на родителите, беше адресирано в резултат на правилното хранене [7]. Хранителните навици и предпочитания на дете бяха силно свързани с тези на майката на детето [8], а правилното хранене на майката и високият интерес към храненето на детето у дома бяха разгледани като много необходими въз основа на констатациите за ниско желание за хранене и липса на хранително поведение сред деца с нисък ръст [9].

Напоследък се полагат различни усилия за увеличаване на ръста в Корея поради силните интереси към ръста. В неотдавнашното проучване на Huh & Park [10], около 33% от изследваните субекти са имали изкуствено управление за увеличаване на височината, а най-често използваният метод е ориенталската билкова медицина или хранителни добавки. Разнообразни добавки за растеж са скъпи, най-вече не са доказани за тяхната ефикасност и са с ниско удовлетворение след употреба; по този начин трябва да се подчертае значението на балансирания прием на хранителни вещества от редовното хранене. Важността на хранителното управление е призната в случая на лечение с хормон на растежа, което е относително високо в степента на удовлетвореност след употреба. Шин [2] съобщава, че лечението с хормон на растежа, основано на точна оценка, може да бъде полезно за растежа на децата, и въпреки това се обърна внимание на важността на придружаваната правилна оценка на хранителните стойности и управление. В допълнение, според резултатите от проучването на Zadik et al. [11] установено е, че хранителното управление преди и по време на хормоналното лечение подобрява ефекта от хормоналното лечение. Въпреки нарастващата популярност на посещението на клиниката за растеж в Корея, има малко вътрешни проучвания относно приема на диети сред деца с нисък ръст. Това проучване сравнява приема на храна между деца с нисък ръст и нормални деца, посещаващи клиника за растеж. Състоянието на ръст на родителите също е сравнено между нисък ръст и нормални деца.

Материали и методи

Субекти

Това проучване е проведено при деца на възраст между 2-14 години, които са посетили клиника за растеж в обща болница в Сеул, Корея. Родители или настойници на 143 деца се съгласиха да участват в събирането на данни, извършено от юни до август 2007 г. Въз основа на процентила на ръст по възраст, докладван от Корейските центрове за контрол и превенция на заболяванията и Корейското педиатрично общество [12], 37 деца с височина под петия процентил са класифицирани в група с нисък ръст, а 58 деца с височина над двадесет и петия процентил в нормална група, като общо 95 деца са включени като крайни целеви субекти за това проучване. Протоколът за изследване е одобрен от институционалния съвет за преглед на женските университети Sungshin.

Събиране на данни

Въпросник за проучването, включващ общи характеристики и въпросник за честотата на хранене, беше администриран на родители или настойници на деца. Общите характеристики включват възраст, дължина и тегло при раждане и възраст, ръст и тегло на родителите. Текущият ръст и тегло на пациентите бяха измерени като част от рутинния процес на диагностика на клиниката за растеж. Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява като тегло в kg, разделено на квадратен ръст в m за всеки субект. За родителите на субектите състоянието на височината беше категоризирано в четири групи, 5-ти процентил, 5-ти 10-ти процентил, 10-ти-90-ти персентил и над 90-ти персентил, въз основа на стойностите на процентила на височина по пол и възраст, отчетени от Size Korea [13].

Приемът на диети от субектите е изследван с помощта на въпросник за честотата на храните, използван в Корейските национални изследвания на здравето и храненето с незначителни изменения. Въпросникът за честотата на храните се състои от общо 60 хранителни артикула, които обикновено се консумират от корейците, а опциите за честотна реакция на приема за всеки продукт са разделени в девет категории, включително три пъти/ден, два пъти/ден, веднъж/ден, пет-шест пъти/седмица, три-четири пъти/седмица, веднъж-два пъти/седмица, два или три пъти/месец, веднъж/месец и почти никакви. За субекти на по-малко от четири години, обучен диетолог попита за каквито и да било обичайни хранителни продукти, които може да не са включени в въпросника за честотата на храните и обичайната честота на консумация за тези продукти.

Общо 60 хранителни артикула бяха разделени на пет основни хранителни групи въз основа на хранително и концептуално сходство. Пет групи храни включват зърно и нишесте, зеленчуци и плодове, месо · риба · яйце · бобови растения, мляко и млечни продукти и бързо хранене и преработена храна. Групата зърно и нишесте включваше варен ориз, варен ориз и зърнени храни, юфка, хляб, зърнени храни, оризови сладки, картофи и сладки картофи; група зеленчуци и плодове включваше бяла ряпа, боб кълнове, спанак, краставица, мандарина, диня и круша. Месо · риба · яйце · бобова група включва говеждо, пилешко, яйце, скумрия, калмари, варена рибна паста, извара от боб и боб. Групата мляко и млечни продукти включваше мляко и кисело мляко, а групата преработени храни включваше бисквитки, рамен, шунка, колбаси, сладолед и безалкохолни напитки. За по-подробно описание на хранителното поведение пет групи храни бяха допълнително разделени на 11 подробни групи храни. Групата зърно и нишесте беше разделена на три подгрупи ориз и юфка, хляб · зърнени закуски · оризова торта и картофи и сладки картофи; групата зеленчуци и плодове беше допълнително разделена на две подгрупи зеленчуци и плодове. Групата месо · риба · яйце · бобови растения е разделена на три подгрупи бобови растения, месо · яйце и риба. Кимчи в групата зеленчуци и плодове и осолени морски дарове в групата месо · риба · яйце · бобови растения са комбинирани, за да се направят общо 11 подробни групи храни. Средната честота на дневен прием за всяка група храни е генерирана въз основа на реакциите на честотата на прием на субектите. За данните за приема на хранителни вещества средният дневен прием на хранителни вещества е изчислен с помощта на Can-pro 3.0 (програма за автоматизиран хранителен анализ за професионалисти, версия 3.0, The Korean Nutrition Society, Сеул, Корея).

Статистически анализ

деца

* Стойностите са представени като N (%) или средна стойност ± SD; † Значително различен от нормалната група при ap ‡ Значително различен от нормалната група при ap 2 в група с нисък ръст и 22,5 ± 3,5 kg/m 2 в нормална група, показващ значително по-ниска стойност в група с нисък ръст (p 2 в група с нисък ръст и 23,9 ± 2,4 kg/m 2 в нормална група, без значителна разлика между две групи (данните не са показани).

Съотношението на ниския ръст на родителите между групата с нисък ръст и нормалната група беше сравнено, както е показано на Фигура 1. С критерия за нисък ръст под 5-ти процентил, делът на ниския ръст при единия от родителите е 16,2% в групата с нисък ръст и 1,8% в нормалната група, което показва значително по-висок дял в групата с нисък ръст (p * Значение между нормалното и ниското група на ръст на ap Фигура 2 представя разпределението на групата с процентил на ръст на всеки от родителите на субектите. Делът на майките с ръст под 10-ти процентил има тенденция да бъде по-нисък в група с нисък ръст (16,2% в група с нисък ръст срещу 5,2% в нормална група, p = 0,054), но не е установена статистически значима разлика. Пропорциите на бащите с нисък ръст не се различават по групи.

Проценти на майки и бащи с нисък ръст под стойностите на десетия процентил в групи с нисък и нормален ръст. NS: няма значителна разлика между групата с нормален и нисък ръст.

Сравнение на приема на хранителни вещества между групите с нормален и нисък ръст

Средният дневен прием на хранителни вещества от субектите е представен в таблица 2. Сред много хранителни вещества се наблюдават значителни разлики между двете групи в приема на протеини, мазнини, калций и желязо (p *