Бенджамин П. Казела, OD, FAAO

Фактори като възраст, фамилна история и раса не могат да се променят. Един OD изследва как промяната в хранителните навици може да бъде от полза при лечението на страдащите от глаукома.

повлияе

На повечето ОР, които лекуват глаукома, е зададена версия на този въпрос: „Има ли нещо, което мога да добавя или елиминирам от диетата си, за да предотвратя появата на глаукома или да спомогна за забавяне на прогресията?“

Когато ми бъде зададен такъв въпрос, отговорът ми обикновено е: „Никога не започвайте да пушите, упражнявайте се, яжте зеленчуците си и не се отнасяйте към тялото си като към кошче за боклук.“

По отношение на сухота на очите и свързана с възрастта дегенерация на макулата, ние имаме малко информация за риска от глаукома или актуалност, за да предложим на нашите пациенти.

Хранене и глаукома

Неотдавнашно проучване, изследващо възможна връзка между храненето и глаукомата, беше публикувано в JAMA Ophthalmology. Изследователите на това проучване проучиха данни от 3 865 души, участвали в Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES) 2005-2008. Включените бяха на възраст над 40 години и участваха във въпросника за прием на диети и здравето на зрението от това проучване на напречното сечение. 1

Преди това от д-р Казела: Включете пациентите в наблюдението на ВОН

Включването на проучването се основава на наличието на резултати от лабораторни тестове, тестове за откриване на загуба на зрително поле (FDT) и снимки на оптичен диск.

Изследването има за цел да изследва ежедневния прием на полиненаситени мастни киселини (PUFA), за да се определи потенциалната му връзка с разпространението на глаукома при участниците в проучването. Резултатите показват, че участниците, които приемат по-високи дневни количества ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA), са били решени да имат по-малка вероятност да имат глаукома.

EPA и DHA са омега-3 мастни киселини, които често се срещат в хранителни добавки, предлагани на пазара за нашите пациенти. Участниците, които са приемали по-големи количества „общ“ PUFAs, са били решени да имат по-голяма вероятност за диагностициране на глаукома. Изследователите предполагат, че това откритие може да се дължи на относителните съотношения на приема на омега-6 и омега-3 мастни киселини.

Повишеният прием на омега-6 е свързан с насърчаване на възпалението, особено на арена на сърдечно-съдови заболявания. Изследователите също така постулират, че това откритие може да се дължи на наличието на объркващи съпътстващи заболявания сред участниците в изследването.

Необходими са повече проучвания

Повишеното вътреочно налягане (ВОН) е често срещан рисков фактор за развитието и прогресирането на глаукома, а ВОН е модифицируемо.

Ако може да се установи рисков фактор за глаукома, свързан с приема на храна, клиницистите ще имат друг модифицируем рисков фактор, с който да работят освен ВОН. Възрастта, семейната история и расата не могат да се променят. Хранителният прием може да бъде увеличен, а доброто хранене може да увеличи здравето на човека.

Що се отнася до това конкретно проучване, изследователите заявяват, че трябва да се предприемат други надлъжни проучвания, за да се повтори и провери такава връзка. Би било преждевременно да препоръчваме добавки с омега-3 мастни киселини за всички наши пациенти с глаукома.

Що се отнася до моите пациенти, планирам да продължа - засега - това, което се надявам, е общочувствен подход към отговорите на техните въпроси относно глаукома и хранене.

Препратки

1. Уанг YE, Ценг VL, Yu F, Каприоли J, Коламен AJ. Асоциация на приема на хранителни мастни киселини с глаукома в САЩ. ДЖАМА Офталмол. 2018 февруари 1; 136 (2): 141-147.