Бенджамин Ф. Ашер, доктор по медицина, FACS, е сертифициран от борда по отоларингология на хирургия на главата и шията. В продължение на 30 години е работил в Group Health Cooperative на Puget Sound и в клиниката Dartmouth Hitchcock.
Задавяне се случва, когато нещо - храна или друг предмет - е хванато в задната част на гърлото. Ако предметът (или храната) блокира горната част на трахеята, човек може да не може да диша. Това е спешен случай. Възможно е също храната или други неща да заседнат в хранопровода; макар и болезнено, това не кара човек да спре да диша. Тази статия ще обхване причините, профилактиката и лечението на задавяне.
Причини
Определени медицински състояния или обстоятелства могат да направят човек по-вероятно да се задави. Рисковите фактори включват (но не се ограничават до):
- Деца на възраст под 5 години
- Възрастните хора
- Хора с неврологични заболявания
- Хора със заболявания, които причиняват мускулна дегенерация, като множествена склероза
- Нарушения на хранопровода, като стеснен хранопровод поради хроничен киселинен рефлукс (ГЕРБ)
- Хора с анатомични генетични аномалии, които засягат процеса на преглъщане (цепнатина на устната например)
- Хора с наранявания, които засягат процеса на преглъщане
Освен това някои дейности или навици също могат да увеличат риска от задавяне:
- Хранене твърде бързо
- Не сядане по време на хранене
- Не дъвчете правилно храната
- Хранене в легнало положение
Предотвратяване
Децата под 5-годишна възраст имат повишен риск от задавяне. Както когнитивното развитие, така и анатомичните различия при децата причиняват повишен риск в тази възрастова група. Малките деца нямат способността да различават какви предмети могат да заседнат в гърлото им. Това често е по време на оралната им фаза на развитие, когато слагат всичко в устата си.
С напредването на възрастта на детето ви все още остава в риск поради по-малките си дихателни пътища. Рискът обаче намалява, тъй като когнитивно те осъзнават по-добре кои предмети е безопасно да поставят в устата си. Въпреки че изцяло защитеното от деца дома ви е почти невъзможно, отдалечаването на определени предмети от малки деца може да допринесе много за предотвратяване на задавяне.
Често срещани опасности от задавяне
- Латексни балони - водеща причина за смърт при деца на възраст под 6 години
- Топки
- Мрамори
- Монети (18% от посещенията, свързани с задушаване, за деца на възраст от 1 до 4 години)
- Дискови батерии (наричани още батерии и са особено опасни, тъй като при поглъщане има вероятност те да изтекат токсично алкално съдържание в храносмилателния тракт.)
- Малки играчки - някои казват, че ако някой предмет може да се побере във валяк тоалетна хартия, детето ви може да се задави с него.
- Капачки (особено капачки за писалки или маркери)
- Безопасни игли
Храни с висок риск
- Хот-доги - най-честата фатална опасност, свързана с храната
- Твърди бонбони - (19% от посещенията в спешното отделение, свързани с задавяне)
- Грозде
- Ядки
- Сурови моркови
- Ябълки
- Зефир
- Пуканки
- Фъстъчено масло
Приблизително 60% от смъртоносните опасности от задавяне са причинени от хранителни продукти. Храните, които представляват опасност от задавяне, са храни, които могат да бъдат компресирани, за да отговарят на размера на дихателните пътища. В допълнение към изброените по-горе храни не трябва да давате на малко дете, възрастен човек или всяко лице, което затруднява преглъщането, храни, които са трудни за дъвчене или са с размер или форма, които лесно ще се компресират в дихателните пътища.
Надзорът също е един от най-важните фактори за предотвратяване на задавяне. Наблюдението на сто процента обикновено не е възможно, но трябва да се прилага възможно най-много, когато ядат деца под 5 години, възрастни хора или лица с анамнеза за преглъщане. Съхраняването на малки предмети на недостъпно място и закупуването на подходящи възрастови играчки също може да помогне за предотвратяване на задавяне, свързано с храните. Също така, недопускането на деца да тичат и играят, докато ядат храна или бонбони, може да помогне за предотвратяване на задавяне с храна.
Някои други добри съвети за превенция включват:
- Яденето на храна само на масата
- Готвене на зеленчуци, докато омекнат
- Нарязването на хот-доги и други хранителни продукти на парчета, които са по-малки от 1/2 инча, и избягвайте нарязването на кръгли форми
- Насърчаване на адекватно дъвчене - това може да не бъде усвоено, докато детето ви навърши 4 години
- Ограничаване на разсейването по време на хранене
- Имате налична напитка по време на хранене - избягвайте поглъщането на храна и течност едновременно
- Някои хора с проблеми с преглъщането (дисфагия) трябва да пият само сгъстени течности
Какво трябва да направя, ако някой се задави?
Ако някой се задави, трябва да определите дали може да говори или не. Ако могат да говорят, да кашлят или да издават други звуци, показващи преминаване на въздуха, оставете ги да прочистят дихателните си пътища сами. Намесата в този момент може да доведе до по-нататъшно настаняване на обекта. U
Ако индивидът е хванал нещо в хранопровода, той все още ще може да говори и да диша, но може да е болезнено, особено при преглъщане. Те също могат да се лигавят. Трябва да потърсите медицинска помощ, за да може обектът да бъде извлечен или избутан в стомаха/червата с помощта на обхват (EGD).
Ако човекът, който се задави, не може да говори или да издава други звуци, той също няма да може да диша. Индикация, че човек не диша, е цианозата. Това е спешен случай. Трябва да започнете коремни тласъци, известни също като маневра на Хаймлих. Ако човекът в даден момент престане да реагира (в безсъзнание), трябва да започнете CPR. Ако не сте сами, накарайте някой друг да се обади на 9-1-1. Ако сте сами, обадете се веднага на 911 и (ако е възможно) останете на линия, докато извършвате CPR.
Профилактиката е ключова, когато става въпрос за задавяне. Обучението на често срещаните причини за задавяне може да помогне за предотвратяване на възникването на усложнения и да запази близките ви в безопасност.