През какво преминават пациентите с гастропареза
Здравейте д-р ЕЛИАС ДАРИДО,
Моля, д-р, след тази дълга история за неуспешни операции и продължаващи болки досега, новата ви процедура е полезна за сложния случай на дъщеря ми .
Благодаря ви много за вниманието и за времето, което отделихте да прочетете това писмо.
Гастропарезата е може би най-недооценените и най-неразбрани нарушения в медицината. Това е по-скоро функционален анатомичен проблем. Това е нарушение на подвижността, за разлика от механичната обструкция. Следователно, гастропарезата не реагира на дренажна процедура. Пилоропластиката или гастроеюностомията не са подходящи решения. Стомашната резекция и стомашният байпас също не работят, защото се справят с основния проблем, който е намалената чревна подвижност.
Стомашният пейсмейкър е напълно логичен от теоретична гледна точка. Проблемът със стомашната стимуляция е, че не разбираме с каква честота и амплитуда трябва да се извършва. Освен това, ние не разбираме основната миоелектрична патофизиология на гастропарезата, за да се справим ефективно с крачка. Рандомизираните, проспективни контролирани проучвания не показват ползи от електрическия стомашен ритъм за лечение на гастропареза.
Изправени пред такава несигурност и лоши резултати, наличните понастоящем методи за лечение на гастропареза не са необходими и са необходими нови проучвания, за да се намерят ефективни решения за гастропареза. Преди няколко години бяха публикувани няколко проучвания, показващи повишено изпразване на стомаха след гастректомия на ръкава. Взех тази концепция и съм кандидатствал при няколко пациенти с гастропареза. Направих надлъжна гастректомия, която запази стомашния антрум и част от стомашното дъно. Пациентите се справяха много добре и изпитваха пълно разрешаване на симптомите. Вярвам, че този подход си заслужава да се проучи и може да бъде най-ефективното лечение за повечето пациенти с гастропареза.
Surg Obes Relat Dis. 2012 ноември-декември; 8 (6): 811-3.
Лапароскопска надлъжна гастректомия и дуоденоеюностомия за лечение на диабетна гастропареза.
Darido E, Farrell TM.
- Коя е най-добрата диета за пациенти с рак Всеобхватен център за рак на Розуел Парк
- Какви храни трябва да избягвате, ако имате киселини, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или
- Промени в теглото и модели на измерване на теглото при хоспитализирани пациенти с изгаряния съвременник
- Общата загуба на телесно тегло от ≥ 10% е свързана с подобрена чернодробна фиброза при пациенти с
- Наддаване на тегло след стомашен байпас на къси и дълги крайници при пациенти, проследявани по-дълго от 10 години