Принадлежност

  • 1 Секция по гастроентерология, Медицински център Дартмут-Хичкок, Ливан, NH, САЩ.

Автори

Принадлежност

  • 1 Секция по гастроентерология, Медицински център Дартмут-Хичкок, Ливан, NH, САЩ.

Резюме

Заден план: Предвид нарастващите епидемии от затлъстяване и метаболитен синдром, неалкохолният стеатохепатит (NASH) в момента е най-честата причина за чернодробни заболявания в развития свят. Понастоящем липсва ефективно лечение за NASH, било то да обърне или да предотврати прогресирането на чернодробната фиброза.

общата

Цел: Да се ​​определят предикторите, свързани с подобрена чернодробна фиброза при пациенти с NASH, подложени на серийни чернодробни биопсии при продължителен интервал на биопсия.

Методи: Това е кохортно проучване на 45 пациенти с NASH, подложени на серийни чернодробни биопсии за клинично наблюдение в условия на третична помощ. Биопсиите се оценяват, като се използват насоките на NASH Clinical Research Network. Регресията на фиброзата се определя като подобрение в оценката на фиброзата ≥1 етап. Едномерният анализ използва точния тест на Fisher или t на Student. Многовариантните модели на регресия определят независими предиктори за регресия на фиброзата.

Резултати: Включени са 45 пациенти с NASH с биопсии, събрани на среден интервал от 4,6 години (± 1,4). Средният начален стадий на фиброза е 1,96, двама пациенти са имали цироза, а 12 пациенти (26,7%) са претърпели бариатрична операция. Имаше значително по-висок процент на регресия на фиброзата при пациенти, загубили ≥10% от общото телесно тегло (TBW) (63,2 срещу 9,1%; p = 0,001) и които са претърпели бариатрична операция (47,4 срещу 4,5%; p = 0,003) Фактори като възраст, пол, непоносимост към глюкоза, повишен феритин и хетерозиготност A1AT не повлияват регресията на фиброзата. При многовариантния анализ само загуба на тегло с ≥10% TBW прогнозира регресия на фиброзата [ИЛИ 8.14 (CI 1.08-61.17)].

Заключение: Резултатите показват, че регресията на фиброзата при NASH е възможна дори в напреднали стадии. Загуба на тегло с ≥10% TBW предсказва регресия на фиброзата.