Повечето от нас, почитатели на храненето, припомнят забележителния документален филм на Morgan Spurlock от 2004 г. „Super Size Me“. Филмът предлага хумористично и увлекателно сваляне на бързо хранене. В духа на Гонзо Журналистика, Спърлок се превърна в човешко морско свинче, подлагайки се на 30-дневна оргия от ястия на Макдоналдс. Той претърпя изумителна трансформация: Качи 24 килограма, холестеролът му скочи, преживя силни промени в настроението, разви сърцебиене и треперене, либидото му изчезна и изглеждаше ужасно. Но най-тревожното е, че тестовете за чернодробната му функция преминаха през покрива, което накара наблюдаващия го лекар - гастроентеролог - да го предупреди, че е в непосредствена опасност от фулминантна чернодробна недостатъчност. Рецензията на филма на Ню Йорк Таймс беше хитро озаглавена „Искате ли чернодробна недостатъчност с това?“

голямо

Документалният филм постигна огромен търговски успех, спечелвайки милиони долари на касата и спечелвайки награда на филмовия фестивал в Кан, както и номинация за Оскар за най-добър документален филм.

Бързо напред към 2017 г. и движението „#MeToo“. Разкри се, че Спърлок е бил сериен тласкач на граници, виновен за компулсивно филандриране и принудителен секс. Той издаде подробна mea culpa, „Аз съм част от проблема“.

Макар да отразява лошо характера на Спърлок, това признание не е задължително да го дисквалифицира като безстрашен разследващ журналист. Но тази реплика от признанието му изцяло отрича предпоставката за неговия здравен репортаж:

Като обосновава непостоянното си поведение, Спърлок признава: „Или е така, защото постоянно пия от 13-годишна възраст? Не съм трезвен повече от седмица от 30 години ... ”Напоследък се казва, че е претърпял рехабилитация на алкохол.

Чернодробният проблем, който Сърлок изпитва, докато е бил в склонността си към Макдоналдс, се нарича NASH - неалкохолен стеатохепатит. Обикновено наричан „мастен черен дроб“, това е форма на чернодробно заболяване, характеризиращо се с увеличаване на черния дроб и отлагане на мазнини. Изчислено е, че засяга поне до известна степен до 40% от американците. Непроверено, това може да доведе до цироза и чернодробна недостатъчност, което налага трансплантация на черен дроб.

NASH измести алкохолизма като причина номер едно за чернодробно заболяване в САЩ и се признава за хранителен, поради което Super Size Me изглеждаше толкова правдоподобен.

Но NASH по дефиниция е резултат от храна, а не от алкохол, което подкопава твърдението на Spurlock, че само 30 дни ядене на бързо хранене само по себе си може да доведе до такава радикална трансформация.

Super Size Me е широко присвоен като обвинение за злините на месото и наситените мазнини. Всъщност след експеримента си Спърлок твърди, че е прекарал 14 месеца в нормализиране на теглото си и възстановяване на здравето си под ръководството на тогавашната си приятелка, вегански здравен съветник.

Но въпреки неговото име „мастен черен дроб“, има известни съмнения, че хранителните мазнини са единственият или дори основен виновник в NASH.

Документалният филм на Спърлок предизвика реакция. В опит да опровергае Super Size Me, няколко по-малко известни последващи документални филма се опитват да оневинят месото и наситените мазнини. Сосо Уорли записва хроника от Youtube през 2007 г. за нейното 30-дневно потапяне в Макдоналдс: Аз и Мики Д. Тя отслабна и дори подобри броя на холестерола си.

Но за разлика от Спърлок, който се хранеше насила с 5000 калории на ден и избягваше упражнения за един месец, тя се държеше на умерени 2000 калории на ден и поддържаше режим на физическа активност.

Наскоро интервюирах Том Наутън, чийто филм Дебелака е умишлено опровержение на Super Size Me на Spurlock, който според Naughton неправилно характеризира проблема с бързата храна: Не са наситените мазнини, а всички рафинирани въглехидрати, включително масивна атака от високофруктозен царевичен сироп.

И всичко това преди много от критиците на Спърлок да се възползват от знанието за проблема му с пиенето!

И така, какво е това? Пиенето на Spurlock напълно ли обезсилва неговите заключения относно неблагоприятните ефекти на излишната бърза храна? Наистина ли наситените мазнини са причина за чернодробни проблеми? Дали настоящата тенденция към диети с ултра ниско съдържание на въглехидрати и кетогени ще стимулира или ще спре настоящата епидемия от мастна дроб в САЩ?

Справям се с някои от тези въпроси в скорошен подкаст на Clinical Focus. Интервюирах и д-р Робърт Раунтри относно стратегиите за борба с мастния черен дроб.

Ето няколко акцента на онова, което остава горещо оспорван хранителен дебат: WebMD наскоро публикува статия, озаглавена „Дори едно ястие с високо съдържание на мазнини може да увреди черния ви дроб“. Историята се позовава на проучване, при което хората са получили голямо орално предизвикателство с наситени мазнини (палмово масло), за което се казва, че наподобява ефектите от поглъщането на ястие, богато на наситени мазнини, например пица от 8 парчета пеперони или ястие, състоящо се от 110 грама чийзбургер и голяма порция пържени картофи; те преживяха бързо и значително влошаване на инсулиновата си чувствителност, предсказваща натрупването на мазнини в черния дроб.

Но други проучвания обосновават ползите от много нисковъглехидратни или дори кетогенни диети за предотвратяване на затлъстяването на черния дроб. Едно пилотно проучване, озаглавено „Ефектът на нисковъглехидратната, кетогенна диета върху неалкохолната мастна чернодробна болест“ демонстрира, че „шест месеца нисковъглехидратна, кетогенна диета водят до значителна загуба на тегло и хистологично подобрение на мастната чернодробна болест“. Чернодробните биопсии показват намаляване на възпалението, фиброзата и натрупването на мазнини.

Друго пилотно проучване, „Ефектът на испанската кетогенна средиземноморска диета върху безалкохолната мастна чернодробна болест“, показва пълно разрешаване на мастния черен дроб при 21,4% от пациентите и общо намаляване при 92,86% от пациентите.

На фона на противоречията какви изводи могат да се направят?

  • Не пийте, особено ако сте диагностицирани с мастен черен дроб.
  • Избягвайте излишните калории, независимо от източника, било то мазнини, въглехидрати или дори протеини.
  • Поддържайте оптимално тегло.
  • Упражнение за смекчаване на ефектите от диетата.
  • Изхвърлете рафинираните въглехидрати, особено газираните напитки, които са заредени с царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, захар, която е силно свързана с NASH.
  • Консумирайте много фибри, които насърчават здравословен микробиом.
  • Пийте черно кафе, което подпомага детоксикацията на черния дроб.
  • Намалете до минимум зависимостта от лекарства, които възпрепятстват чернодробния метаболизъм.
  • Изтрийте синтетичните, химизирани боклуци от вашата диета.

И може би трябва да добавя: Внимавайте с диетичните съвети на режисьора на документални филми с Fu Manchu!