Алопуринол
Алопуринолът е най-често използваното лекарство за дългосрочна профилактика на подагра. Той е удобен и има малко странични ефекти. Той действа като предотвратява образуването на пикочна киселина от нейните предшественици на пурин, намалява нивата на урати в серума и урината и предотвратява образуването на кристали на урат в бъбреците. Той е особено полезен за пациенти, които произвеждат твърде много урат или които имат камъни в бъбреците или бъбречна недостатъчност.

западни

Когато терапията започне, могат да възникнат остри пристъпи на подагра. Причината за това не е ясно разбрана, но НСПВС или колхицин обикновено се дават едновременно през първите няколко месеца, за да се избегнат подобни атаки. Алопуринолът понякога може да причини обрив, но обикновено се развива толерантност.

Урикозурични агенти
Лекарства, които увеличават отделянето на пикочна киселина (урикозурици), като бензброморон, пробенцид и сулфинпиразон, се използват, ако алопуринол не може да се понася. Употребата им е противопоказана, обаче, при пациенти, които произвеждат излишна пикочна киселина, при бъбречна недостатъчност и при пациенти с уратни камъни в бъбреците. Както при алопуринола, първо трябва да се прилага едновременно НСПВС или колхицин, за да се избегнат подагрични пристъпи.

Урикозуриците увеличават риска от образуване на уратни кристали в урината (с последващо образуване на камъни в бъбреците и загуба на бъбречната функция) и трябва да се приемат с много вода. Те също могат да причинят стомашно-чревни разстройства и кожни обриви. Аспиринът не трябва да се приема с урикозурични средства, тъй като той пречи на механизмите за екскреция.

Диетичен контрол
Диетата несъмнено е фактор, допринасящ за високите нива на серумен урат и модификацията е важна за предотвратяване на пристъпи на подагра. Опит за намаляване: