Рената М. Билеман

следдипломна програма по епидемиология, Федерален университет в Пелотас, Бразилия

b Отдел по хранене, Федерален университет в Пелотас, Бразилия

Леонардо Поца Сантос

следдипломна програма по епидемиология, Федерален университет в Пелотас, Бразилия

c Школа по хранене, Федерален университет в Пампа, Бразилия

Каролайн дос Сантос Коста

следдипломна програма по епидемиология, Федерален университет в Пелотас, Бразилия

Алисия Матиясевич

следдипломна програма по епидемиология, Федерален университет в Пелотас, Бразилия

d Катедра по превантивна медицина, Медицински факултет, Университет в Сао Пауло, Бразилия

Iná S. Santos

следдипломна програма по епидемиология, Федерален университет в Пелотас, Бразилия

Свързани данни

Резюме

Обективен

Целта на това проучване е да се изследва връзката между практиките за ранно хранене и консумацията на ултрапреработени храни при деца на възраст 6 години.

Методи

Това беше проспективно кохортно проучване, използващо данни от 3427 деца, участвали в кохортното проучване Pelotas през 2004 г. и които имаха налична информация за честотата на храните на 6 години. За определяне на практиките за ранно хранене е използвана информация за изключителната и обща продължителност на кърменето, както и възрастта при въвеждане на полутвърди и твърди храни. Консумацията на ултрапреработени храни се определя като дял от общия дневен енергиен прием, получен от ултрапреработени храни на възраст 6 години. Използвани са сурови и коригирани модели на линейна регресия, за да се анализира ефектът от практиките за ранно хранене върху консумацията на ултрапреработени храни.

Резултати

Беше установено, че 40,3% от общия дневен енергиен прием на 6 години идва от ултрапреработени храни. При суровите модели на линейна регресия практиките за ранно хранене (изключителна и обща продължителност на кърменето и възраст при въвеждане на полутвърди и твърди храни) са отрицателно свързани с консумацията на ултрапреработени храни. След корекция, само изключителната продължителност на кърменето и възрастта при въвеждане на твърди храни остават свързани с консумацията на ултрапреработени храни, въпреки че размерът на наблюдаваните ефекти е малък. Деца, кърмени изключително за ≥3 месеца и тези, които са имали твърда храна, въведена на ≥4 месеца, консумират по-малък дял от дневния енергиен прием от ултрапреработени храни.

Заключение

Това проучване подкрепя необходимостта от насърчаване на здравословни практики за ранно хранене, включително подкрепата за кърмене за насърчаване на по-здравословни хранителни навици по-късно в детството.

Въведение

Незаразните болести (НИЗ) са причина за 65% (34,5 милиона) от всички смъртни случаи в света през 2010 г., като една четвърт се наблюдава при лица 2), наднормено тегло (между 25 и ≤ 29,9 kg/m 2) или затлъстяване (≥ 30 kg/m 2).

Статистически анализ

Дисперсионният анализ беше използван за оценка на връзката на практиките за ранно хранене с ковариабилите. Използвани са сурови и коригирани модели на линейна регресия за оценка на ефектите от практиките за ранно хранене (експозиции) върху дела на дневния енергиен прием от UPF (резултат), с ниво на значимост 5%.

За да се включат ковариабилите като потенциални объркващи фактори, е извършена обратна стъпаловидна регресия, като в модела са запазени само онези променливи, свързани с резултата при P 0.2 в стъпкова регресия и не са включени в моделите.

Дисперсионният инфлационен фактор е използван за оценка на колинеарността между потенциалните объркващи фактори, включени в модела. Всички анализи бяха проведени с помощта на Stata 13.1 (StataCorp., College Station, Тексас, САЩ).

Резултати

маса 1

Брой деца, включени според категориите на изключително и общо кърмене и възраст при въвеждане на полутвърди и твърди храни (Pelotas, Бразилия; N = 3427)

Таблица 2

Практики за ранно хранене според социално-икономическите, демографските и майчините характеристики

Изключително кърмене (месечно) Общо кърмене (месечно) Възраст при въвеждане на полутвърди храни (месечно) Възраст при въвеждане на твърди храни (месечно) Медиана (IQR) Медиана (IQR) Медиана (IQR) Медиана (IQR)
Доход на домакинството при раждане (бразилски реали - хиляди) 2)0,020 Показва се 2 (P-стойности).

Средно 40,3% от общия дневен енергиен прием за 6 години идва от UPF (643,1 от 1594,7 kcal). Децата от по-малко заможни семейства и родените от майки с по-ниско ниво на официално образование са получили по-висок дял от дневния енергиен прием от UPF. Няма разлики в консумацията на UPF според цвета на кожата на майката и прегестационния ИТМ, гестационната възраст, ниското тегло при раждане и пола на децата (Таблица 3).

Таблица 3

Пропорция на дневния прием на калории от ултрапреработени храни (в kcal) според социално-икономическите, демографските и майчините характеристики (Pelotas, Бразилия; N = 3427)

% ккал от UPF Средно (SD)
Доход на домакинството при раждане (бразилски реали - хиляди) 2)0,432
Нормално40,7 (11,8)
наднормено тегло40 (11,6)
Затлъстяване40 (11,6)
Тегло при раждане (g)0.504
Таблица 3. Делът на дневния енергиен прием от UPF е бил> 2 процентни пункта по-нисък при деца, кърмени изключително за ≥3 месеца (β = -2,20; 95% доверителен интервал [CI], -3,32 до -1,09) в сравнение с тези, които са кърмени изключително за 7 д. Освен това децата, които са въвеждали полутвърда и твърда храна, когато са били ≥4 месеца, също са показали по-нисък прием на kcal от UPF (Таблица 4).

Таблица 4

Сурови коефициенти от линейната регресия между практиките за ранно хранене и ултрапреработената консумация на храна на 6 години

ранно

Коригирана връзка между практиките за ранно хранене и консумацията на ултрапреработени храни на 6 години. Коригирано за доходи на домакинството, образование на майката и индекс на телесна маса на майката 3 месеца след раждането.

Дискусия

Около 40% от общия дневен енергиен прием на 6-годишна възраст се осигурява от UPFs (643,1 от 1594,7 kcal). Неотдавнашно разследване, използващо данни от представителна бразилска извадка на възраст ≥10 години, показа, че 21,5% от дневния енергиен прием идва от UPFs [23]. Тези резултати показват, че в сравнение с бразилското население като цяло, децата на възраст 6 години от Pelotas консумират по-висок дял енергия от UPF ежедневно.

Настоящото проучване добавя доказателства за връзка на практиките за ранно хранене и консумацията на UPF на 6 години. Изключителната продължителност на кърменето и възрастта при въвеждането на твърди храни са били отрицателно свързани с консумацията на UPF, независимо от социално-икономическите, демографските и майчините характеристики. Въпреки това, въпреки че асоциацията остава значителна след корекция за объркващи средства, наблюдаваният размер на ефекта е малък ((11K, docx) Допълнителна таблица 1