Лео Робърт

Систематичен преглед предполага, че пациентите с наднормено тегло и затлъстяване с подагра могат да се възползват от проливането на килограми.

постигнете

Наличните доказателства благоприятстват загубата на тегло при пациенти с наднормено тегло/затлъстяване, които имат подагра, според изследователи, провели систематичен преглед.

Качеството на доказателствата за ефектите от загубата на тегло върху серумната пикочна киселина (sUA), постигането на целта на sUA и пристъпите на подагра е съответно ниско, умерено и ниско и неблагоприятни ефекти могат да възникнат в краткосрочен план, добавиха те.

Изследователите от института Parker, Bispebjerg и Frederiksberg Hospital, Копенхаген и други центрове отбелязват, че загубата на тегло често се препоръчва при подагра, но че степента на неговия ефект не е оценена в систематичен преглед. За да определят ползите и вредите, свързани със загуба на тегло при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с подагра, те са търсили 6 бази данни за надлъжни проучвания, съобщаващи ефекта му при тези пациенти.

Те оцениха риска от пристрастия с риска от пристрастия в нерандомизирани проучвания на интервенции и качеството на доказателствата чрез оценяване, разработване и оценка на препоръките. Съпътстващите заболявания, избрани в проучванията в допълнение към наднорменото тегло, включват диабет тип 2, хипертония и висок сърдечно-съдов рисков профил.

Интервенциите включват диета със и без физическа активност, бариатрична хирургия, диуретици и метформин (и без намеса). Средните загуби на тегло варират от 3 до 34 кг.

• Ефектът върху sUA варира от -168 до 30 μmol/L.

• Делът, който е постигнал целта на sUA (7 kg и/или> 2 kg седмично от операция или диета, води до благоприятен ефект върху sUA при средносрочно/дългосрочно проследяване и че загубата на тегло от> 3,5 kg показва благоприятни ефекти при пристъпи на подагра при средносрочно/дългосрочно проследяване.

• В краткосрочен план временните увеличени пристъпи на sUA и подагра обикновено се появяват след бариатрична хирургия.

Авторите предполагат, че тъй като настоящите доказателства се състоят от няколко проучвания (най-вече наблюдения) с ниско методологично качество, спешно са необходими строги проспективни проучвания, за предпочитане рандомизирани контролирани проучвания.

„Бъдещите изследвания трябва да имат за цел да идентифицират оптималната величина и интензивност на загуба на тегло, предпочитаният метод за отслабване, включително предотвратяване на обрив, кои съвпадения водят до по-добър ефект и кои пациенти с подагра ще имат най-голяма полза, например, групирани да тип (и вероятно тежест) на наднормено тегло и съпътстващи заболявания “, казаха те.

Препратки:

Nielsen SM, Bartels EM, Henriksen M, et al. „Загуба на тегло за лица с наднормено тегло и затлъстяване с подагра: систематичен преглед на надлъжните проучвания.“ Ann Rheum Dis. 2017 г. септември 2. pii: annrheumdis-2017-211472. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211472. [Epub преди печат]