от Европейската асоциация за изследване на затлъстяването

загуба

Допълнителни доказателства, че хората със затлъстяване, които са сериозно болни, могат да имат по-голям шанс за оцеляване от техните колеги с нормално тегло, са представени на тазгодишния Европейски конгрес по затлъстяването във Виена, Австрия (23-26 май).

Изследването, от Джерън Молингер. Еразъм MC, Университетски медицински център Ротердам, Холандия, и колеги предполагат, че хората със затлъстяване биха могли да имат по-добро. шанс за оцеляване по време на престоя в интензивно лечение, защото излишното тегло предизвиква адаптивна реакция на мускула, което от своя страна води до по-високо качество на мускулите; и по-ниски нива на увреждане на мускулната загуба.

Докато затлъстяването и наднорменото тегло са свързани с повишен риск от смърт сред общата популация, отчита се намаляване на смъртността при специфични заболявания. Този така наречен „парадокс на затлъстяването“ при критично заболяване се отнася до по-добро оцеляване с по-висок индекс на телесна маса (ИТМ).

Хиперкатаболизмът - тялото се саморазгражда - в острата фаза на критичното заболяване се приема като адаптивна реакция, осигуряваща основното гориво за производството на енергия в жизненоважни органи. Въпреки това, когато това хиперкатаболно състояние продължава, това може да доведе до загуба на мускули и мускулна слабост. Качеството на скелетната мускулатура се признава като маркер за функция при здрави индивиди и критично болни пациенти. За определяне на хистология на мускулите на интензивно отделение; обикновено е необходима мускулна биопсия. Тази процедура обаче е инвазивна и не дава резултат от целия мускул. В това ново проучване, с помощта на нова неинвазивна ултразвукова технология, оценка на хистологията и морфологията на мускулите, авторите имат за цел да изследват качеството на мускулите при затлъстели и не-затлъстели критично болни пациенти.

В общата група от 26 пациенти девет са определени като затлъстели чрез индекс на телесна маса по-висок от 30 kg/m2. В тази подгрупа със затлъстяване моделите на изхабяване се различават значително от групата със затлъстяване при сравняване на сепсис и невротравма. Групата със затлъстяване имаше по-висок индекс на мускулно качество, коригиран от мускулната дебелина по отношение на не-затлъстелите. Скоростта на похабяване, както се дефинира в спад в качеството на мускулите, също е била по-ниска през първите 4–5 дни в групата със затлъстяване в сравнение с не-затлъстелите.

Авторите заключават: "Критично болните пациенти със затлъстяване изглежда имат по-високо качество на мускулите, измерено чрез ултразвук в точката на допускане до интензивно лечение в сравнение с пациентите без затлъстяване. Това може да е метаболитният защитен щит, описан също като" парадокс на затлъстяването '. "