Здравеопазване и фармация

(Reuters Health) - Затлъстелите бременни жени, които нямат сериозни медицински проблеми, все още са по-склонни да имат необичайно големи бебета, отколкото майки, които не са със затлъстяване, показва скорошно проучване.

плодът

Докато майчиното затлъстяване отдавна е свързано с повишен риск от усложнения при бременност за майки и бебета, настоящото проучване предлага нова представа за начините, по които развитието на плода може да бъде различно, когато майките са със затлъстяване. Наред с други неща, изследването установи, че затлъстелите майки са склонни да имат бебета с по-големи бедра и кости на ръцете и по-голяма обиколка на главата.

„Като цяло, дори сред жени без тежки хронични заболявания преди бременността, наблюдаваме значителни разлики в растежа на плода между затлъстели и затлъстели бременни жени“, казва водещият автор на изследването д-р Куйлин Джанг от Националния институт по детско здраве Eunice Kennedy Shriver и Човешко развитие в Националните здравни институти в Бетесда, Мериленд.

Майките с по-големи бебета са по-склонни да имат бебета, които са заседнали в родовия канал или се нуждаят от оборудване като вакуум или форцепс, за да подпомогнат вагиналните раждания, а също така е по-вероятно да имат и оперативни или цезарови сечения.

Настоящото проучване, включващо 443 майки с наднормено тегло и 2320 с наднормено тегло и техните бебета, показва разлики при бебетата още през второто тримесечие.

Всички жени в проучването са били свободни от хронични заболявания, когато са забременели, и нито една от тях не е носила многократни.

За да се оцени развитието на плода, изследователите изследваха данни от всеки ултразвук, включително измервания за дължината на раменната кост на бебето или костите на горната част на ръката, бедрената кост или бедрото, обиколката на главата и коремната обиколка.

Започвайки от гестационната седмица от 21 седмици, дължината на бедрената кост и раменната кост е значително по-голяма за бебета с майки със затлъстяване, отколкото за бебета с майки, които не са пълни, съобщават изследователи в JAMA Pediatrics.

Разликите се запазват до края на бременността или до гестационната бременност от 38 седмици. По това време половината от бебетата със затлъстели майки са имали дължина на бедрената кост най-малко 71 милиметра, в сравнение със 70,2 милиметра за бебета с майки, които не са със затлъстяване.

В края на бременността половината от бебетата със затлъстели майки са имали кости на раменната кост с дължина най-малко 62,2 милиметра, в сравнение с 61,6 милиметра за кърмачета с майки без затлъстяване.

По време на бременността затлъстелите жени са имали бебета със значително по-голяма обиколка на главата, отколкото майките, които не са затлъстели, установи също проучването.

Нямаше съществена разлика в обиколката на корема между бебета със затлъстели и не-затлъстели майки. Въпреки това, когато изследователите разглеждат само майки със затлъстяване и нормално тегло, с изключение на жените с наднормено тегло, те откриват затлъстяване, свързано с бебета, които имат по-големи кореми.

Затлъстелите жени също са имали значително по-тежки бебета от други жени, разлика, която се е появила, започвайки от 30 гестационна бременност и се е запазила през останалата част от бременността.

Проучването също така изключва жени с много здравословни проблеми, които могат да съпътстват затлъстяването, като диабет и високо кръвно налягане, а резултатите може да са различни при жени с хронични медицински проблеми.

Това също не беше контролиран експеримент, предназначен да докаже дали или как затлъстяването на майката влияе върху развитието на плода.

„Това, което е сложно, е, че не знаем точно защо затлъстелите жени имат бебета с по-голямо тегло при раждане“, казва д-р Аарон Кауги, изследовател от Орегонския университет за здраве и наука в Портланд, който не е участвал в проучването.

Начинът на живот и поведенческите фактори като диета и навици за упражнения може да играят роля, каза Кауги по имейл. Това може да е в основата на разликите в метаболизма или нивата на захар или мазнини в кръвта - дори сред жените без диабет.

Генетиката или факторите на околната среда също могат да допринесат, добави Кауги.

Но все още има много неща, които затлъстелите бременни жени могат да направят, за да сведат до минимум шансовете да имат необичайно голямо бебе и усложненията при раждането, които могат да последват.

„Ако една жена, която е с наднормено тегло, се окаже бременна, има възможност да започне да подобрява диетата си и да започне да спортува тогава“, каза Кауги. „Доказано е, че тези затлъстели жени, които наддават по-малко тегло по време на бременност, са по-малко склонни да имат големи бебета.“

ИЗТОЧНИК: bit.ly/2jBd2nB JAMA Pediatrics, онлайн 13 ноември 2017 г.