Жените с наднормено тегло или затлъстяване са изложени на висок риск от развитие на сериозни здравословни усложнения по време на бременност. Прекомерното гестационно наддаване на тегло може да увеличи риска от развитие на диабет, прееклампсия и вродени дефекти. Тези усложнения обаче могат да бъдат избегнати чрез безопасно ограничаване на гестационното наддаване на тегло чрез правилно хранително управление.

бременни

Как наднорменото тегло или затлъстяването може да повлияе на бременността?

Наднорменото тегло (ИТМ: 25 - 29,9) или затлъстяването (ИТМ: ≥30) може да бъде свързано с няколко рискови фактора, особено по време на бременност. Основните здравословни проблеми включват гестационен диабет, прееклампсия, сънна апнея и вродени дефекти.

Жените с гестационен диабет, както и техните бебета, са изложени на висок риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота. Също така значително увеличава шанса за раждане със секцио. По подобен начин прееклампсията, която се определя като много висока кръвно налягане, може да причини сериозни здравословни усложнения, като чернодробна и бъбречна недостатъчност. Това също може да доведе до припадъци (еклампсия) и инсулт. Рискът от развитие на прееклампсия може да се увеличи от сънна апнея по време на бременност, която се характеризира с прекъснато дишане по време на сън. Сънната апнея може да доведе до белодробни и сърдечни нарушения, освен че причинява изключителна умора.

Затлъстяването също може да изложи бебето на риск. Затлъстелите жени са изложени на по-висок риск от спонтанен аборт, отколкото жените с нормално тегло. Нещо повече, затлъстяването е свързано с преждевременно раждане, мъртво раждане, продължително раждане и прекомерна загуба на кръв след раждането. Друг често срещан проблем, пред който са изправени затлъстелите жени, е раждането на бебета с високо тегло при раждане (макрозомия). Такива бебета са по-податливи на затлъстяване в бъдеще. Освен това бебетата, родени от затлъстели майки, имат по-висок риск от развитие на вродени дефекти, включително дефекти на нервната тръба.

Как жените с наднормено тегло/затлъстяване могат да имат здравословна бременност

Свързани истории

Високото гестационно наддаване на тегло е основната причина за усложнения, свързани със затлъстяването. Повече от 50% от затлъстелите жени наддават наднормено тегло, което е значително по-високо от съществуващите насоки за наддаване на бременност. Освен усложненията, свързани с бременността, прекомерното наддаване на тегло може да увеличи риска от задържане на тегло след раждането, което се счита за основния причинителен фактор за епидемията от затлъстяване при жените. Според Медицинския институт, САЩ, здравословното тегло, наднорменото тегло и затлъстелите жени трябва да ограничат гестационното наддаване на тегло съответно до 11,5 - 16 кг, 7 - 11,5 кг и 5 - 9 кг.

Най-добрият начин да намалите риска от усложнения, свързани със затлъстяването по време на бременност, е да отслабнете, преди да планирате бременност. Загубата само на 5 - 7% от настоящото телесно тегло може да бъде ефективна за управление на здравословна бременност. Въпреки това са разработени няколко насоки за жени с наднормено тегло/затлъстяване, които да управляват наддаването на тегло по време на бременност.

Неотдавнашно проучване (Метаболизъм на потомството на майката: Проба за намеса в семейството), включващо 281 бременни жени с наднормено тегло или затлъстяване, разкри, че правилното управление на храненето, включително здравословна диета и активен начин на живот, може да помогне на бременните жени да спечелят по-малко тегло по време на бременност, което може да се поддържа по-дълго време.

Жените в това проучване са консумирали диетата „DASH (диетичен подход за спиране на хипертонията)“, която включва най-вече зеленчуци, плодове, ядки, пълнозърнести храни, риба и постно месо. Диетата е особено подходяща за бременни жени, тъй като съдържа по-голямо количество калций, калий и постни протеини.

Що се отнася до физическата активност, жените ежедневно изпълняват умерени упражнения, като например 30 минути ходене. Те също са насърчавани да спят поне 7 - 9 часа дневно, за да поддържат метаболизма на оптималното ниво.

Според Националния институт по здравеопазване и клинични постижения, Великобритания, ежедневните хранения на бременни жени трябва да включват предимно нишестени храни, богати на фибри храни и разнообразни плодове и зеленчуци. Пържените храни и богатите на захар храни трябва да се избягват. Най-важното е, че диетата или драстичното ограничаване на калориите винаги трябва да се избягват, тъй като това може да навреди на бебето.

За да се избегнат резултатите от гестационен диабет, по-добре е да се консумират храни с нисък гликемичен индекс и да се избягват рафинирани въглехидрати и наситени мазнини. Това може значително да помогне за подобряване на глюкозния толеранс и преодоляване на инсулиновата резистентност. Освен това е известно, че консумацията на храни, богати на n-3 полиненаситени мастни киселини по време на бременност, намалява риска от затлъстяване при детето.

Приемът на добавки, като фолиева киселина и витамин D, също може да помогне за управление на усложненията, свързани със затлъстяването по време на бременност. Например, фолиевата киселина помага за намаляване на риска от дефекти на нервната тръба при бебето. Затлъстелите жени се препоръчват да приемат 5 mg фолиева киселина дневно, което трябва да продължи до 13-та седмица от бременността. Повечето от затлъстелите жени нямат витамин D. Поради това е важно също така да приемате 10 микрограма витамин D дневно по време на бременност.