откажете

От: Робърт Шмерлинг, доктор по медицина.

Това точно в: Нов мит за здравето завладява страната.

Може би преувеличавам малко. В крайна сметка, модните модни пристрастия - особено прищявките в диетата - идват и си отиват от десетилетия. Някои са по-достойни от други. Например, впечатлен съм от доказателствата, подкрепящи средиземноморската диета като здравословен вариант. Тъй като всеки един от нас е различен, „идеалната диета“ може да не е еднаква за всеки човек. Но интересът и ентусиазмът около движението на безглутеновите храни през последните години бяха забележителни. Не толкова отдавна относително малко хора някога са чували за глутен. И със сигурност не беше „движението на храните“, в което се превърна напоследък.

Ако обмисляте да ограничите консумацията на глутен, със сигурност не сте сами. Но въпросът е: Ще подобри ли здравето ви ограничаването на глутена, който ядете? И ще ви накара ли да се почувствате по-добре? Привлекателно е да мислим така.

Какво е глутен?

Глутенът е протеин, който се съдържа в много зърнени храни, включително пшеница, ечемик и ръж. Често се среща в храни като хляб, тестени изделия, пица и зърнени храни. Глутенът не осигурява основни хранителни вещества. Хората с цьолиакия имат имунна реакция, която се предизвиква от яденето на глутен. Те развиват възпаление и увреждане на чревните си пътища и други части на тялото, когато ядат храни, съдържащи глутен. Съвременните оценки показват, че до 1% от населението има това състояние. Необходима е диета без глутен, за да се премахне възпалението, както и симптомите. Хранителните магазини и ресторанти вече предлагат опции без глутен, които се конкурират с традиционните храни по вкус и качество; в миналите години беше много по-трудно да се поддържа диета без глутен.

Така че, може би не би било изненадващо, че хората ще възприемат безглутеновата мантра. И го приемат, че имат. Според проучване на Националния изследователски център на Consumer Reports, публикувано през 2014 г., цели 63% от американците вярват, че безглутеновата диета може да подобри тяхното психическо или физическо здраве. И до една трета от американците го намаляват с надеждата, че това ще подобри здравето им или ще предотврати заболяването.

Това наистина ли е мит?

За да наречем нещо мит, важно е да определим термина. Моето ненаучно определение за здравен мит изисква повечето от следното:

  • Много хора вярват в това.
  • Няма убедителни научни доказателства, които да го подкрепят.
  • Има поне някои научни доказателства срещу него.
  • Съществува псевдонаучно обяснение, което може да има интуитивна привлекателност (например клизми за „детоксикация“ на дебелото черво).
  • Идеята се противопоставя на стандартното разбиране за биологията или няма разумно биологично обяснение. Пример за това е диета, за която се твърди, че ви помага да отслабнете, въпреки че увеличавате калорийния си прием и намалявате упражненията.

Три други характеристики на много популярни здравни митове включват:

  • Възможността всъщност да ви навреди
  • Мотив за печалба (от тези, които популяризират мита)
  • Подкрепа за знаменитост

От това определение идеята, че безглутеновата диета ще подобри здравето, е сертифициран здравен мит за повечето хора.

Кой трябва да избягва глутен?

Има поне малко истина в идеята, че глутенът може да бъде вреден. Както споменахме, хората с цьолиакия избягват болести и поддържат много по-добро здраве, ако спазват диета без глутен. За тях безглутеновата диета е нищо съществено.

И тогава има хора, описани като „чувствителни към глутен“. Тестовете им за цьолиакия са отрицателни (нормални) и въпреки това получават симптоми (включително подуване на корема, диария или спазми в корема), когато ядат храни, които съдържат глутен. Една от причините е алергията към пшеница, заболяване, което може да се диагностицира чрез тестване на кожата. Но за мнозина диагнозата остава несигурна. Някои започнаха да наричат ​​това „свръхчувствителност към глутаний към глутиен“, лошо дефинирано състояние, за което имаме много да научим.

Избягването на глутен има смисъл за хора с целиакия, алергия към пшеница или тези, които се чувстват зле, когато консумират глутен.

Ами всички останали?

Няма убедителни доказателства, че безглутеновата диета ще подобри здравето или ще предотврати заболяване, ако нямате целиакия и можете да ядете глутен без проблеми. Разбира се, бъдещите изследвания могат да променят това. Може някой ден да научим, че поне някои хора без цьолиакия или симптоми на чревни заболявания е по-добре да избягват глутена.

И така, защо безглутеновите диети са толкова популярни?

Подозирам, че популярността е свързана с комбинация от фактори, включително:

  • Интуиция - Изглежда просто добра идея.
  • Логика - Ако глутенът е вреден за хората с целиакия, може би е вреден за мен.
  • Подкрепа за знаменитости - Ако премахването на глутена се насърчава от някой, на когото се възхищавам, може би трябва да опитам.
  • Анекдот - препоръките могат да бъдат мощни. Трудно е да се игнорира слух за някой с досадни симптоми, който най-накрая е изчезнал след елиминиране на глутена.
  • Маркетинг - Никога не подценявайте силата на убеждаването. Тези, които продават безглутенови продукти или книги за безглутенови диети, могат да бъдат убедителни, дори ако има малко наука за това.

Какъв е недостатъкът?

Всъщност почти всяка здравна интервенция носи известен риск. Елиминирането на глутена не е изключение. Преди да влезете в живота без глутен, купувачът се пазете! Може да не помогне, може да създаде проблеми и вероятно ще ви струва повече.

Докато много хора в проучването на Consumer Reports смятат, че безглутеновите диети са по-питателни и съдържат повече минерали и витамини, отколкото конвенционалните храни, често е точно обратното. Храните без глутен обикновено са по-малко обогатени с фолиева киселина, желязо и други хранителни вещества, отколкото обикновените храни, съдържащи глутен. А безглутеновите храни обикновено имат по-малко фибри и повече захар и мазнини. Няколко проучвания са установили тенденция към увеличаване на теглото и затлъстяване сред тези, които следват безглутенова диета (включително тези с целиакия).

Междувременно безглутеновите храни обикновено са по-скъпи от конвенционалните храни. Това ми напомня за опцията за органична храна: Хората често са готови да плащат много по-високи цени за храни, които смятат за по-здравословни. Проблемът е, че има малко или никакво доказателство, че тези храни всъщност са по-добри за вас.

Какво трябва да прави човек, съзнаващ глутена?

Ако се чувствате добре и нямате храносмилателни симптоми, радвайте се на доброто си здраве! И спрете да се притеснявате толкова много за глутена.

Но ако имате симптоми, които може да са свързани с глутен, или ако имате значителни и необясними симптоми, говорете с Вашия лекар. Симптомите на цьолиакия или чувствителност към глутен включват:

  • Диария
  • Болка в корема
  • Загуба на тегло и лош апетит
  • Подуване или чувство за ситост
  • Сърбящ обрив
  • Забавяне на растежа (при деца)

Има надеждни тестове за диагностициране на цьолиакия. Те включват кръвни тестове, които откриват определени антитела, генетични тестове и чревни биопсии. Резултатите могат да ви помогнат да разберете кои, ако има някакви храни, трябва да избягвате. Може да научите, че можете да ядете всичко, което ви харесва. Или може да научите, че лактозата (захарта в млякото), а не глутенът, ви създава проблеми. Или може да се окажете, че имате друго често срещано състояние, което не е свързано с глутен, като болест на Crohn, язва или синдром на раздразнените черва.

Долния ред

Несъмнено сме във време на повишена информираност за глутена. Това добро нещо ли е? Това е, ако имате целиакия. Мисля, че е голяма стъпка напред, че хората, които наистина трябва да избягват глутена, могат да го направят по-лесно, отколкото в миналото, тъй като вече се предлагат повече храни без глутен и етикетите по-ясно идентифицират храни с или без глутен. Но "опасностите" от глутена вероятно са преувеличени - и свръхпродадени. Не се подтиквайте от елитен спортист или филмова звезда да ограничавате диетата си, когато няма медицинска причина да го направите. Вие и вашият лекар, а не знаменитост или автор на книга, трябва да се погрижите за вашето здраве.

Изображение: minoandrian/Getty Images

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.