На фона на паниката от нарастващите нива на затлъстяване има все повече доказателства, че дебелият може да не е толкова нездравословен, колкото се страхува, пише Ейлис О'Ханлън

нездравословно

Разочарована жена в мащаб. Фондова снимка

30 септември 2018 г. 18:30

Ето една ярка малка фабрика. Нито една държава в света през последните 40 години не е успяла да намали нивата на затлъстяване, дори частично. Все още политиците продължават да правят шарадата, че този път могат да убият дебелия дракон.

Говорителят на Fianna Fail по въпросите на децата и младежта е най-новият, който предлага всички ирландски деца да бъдат претеглени в училище като начин за справяне с нарастващите нива на затлъстяване. Какво е мисленето тук? Че най-добрият начин да се справим с тормоза над децата с наднормено тегло е да привлечем повече внимание към тях?

Ако е така, може би трябва да го направят публично в жилетките и гащите си, в някакъв квазиоперационен ритуал за трансформация на срама, само за да направят стратегията дори ефективна? Разбира се, не за това се застъпва Фиана Файл, но пътят към ада е проправен с добри намерения и няма съмнение, че паниката от затлъстяването е достигнала такава треска в редиците на Онези, които трябва да се подчиняват, че те вероятно не изключва нищо.

Мозъчните тръстове дори сериозно обсъждат дали дебелите хора трябва да плащат повече данъци, за да компенсират всички пари, които уж струват на слабите хора по отношение на медицинското лечение. Естествено от всички се очаква да подкрепят тези редовни Двуминутни омрази към наднорменото тегло, защото затлъстяването е великият мошеник на нашата ера.

В новинарските бюлетини преобладават експерти с набръчкани вежди, настояващи да се изядем в ранен гроб, всичко илюстрирано от вездесъщите кадри на големите талии на случайни хора в града, заснети от средата надолу, за да не могат да бъдат идентифицирани, но с очевидно скрито послание: Просто погледнете всички тези отвратителни същества, затрупани по хубавите ни улици. Нека ги унизим, за да свалят килограмите.

Има няколко неща, които не са наред с този подход. Първо, безвъзмездно е жестоко постоянно да привличаш вниманието към несъвършената форма на тялото на хората и да им казваш, че го правиш за тяхно добро, просто добавя обида към нараняването. Хората преяждат по редица сложни емоционални и психологически причини. Разбирането защо го правят, вместо да ги заяждате да спрат, сякаш храненето им е признак на морална слабост, трябва да бъде отправна точка.

Второ, може да не се основава на толкова доказателства, колкото настояват медицинските гурута.

Ако наистина е имало спешна нужда да се срамува нацията в действие, това трябва да се дължи на ясна връзка между теглото и влошеното здраве и все по-често изглежда, че няма. Вместо това нараства разбирането, че може да има нещо, наречено „здравословно затлъстяване“ - т.е. се предполага, че не е проблем, защото те отговарят на стереотипа за това как трябва да изглежда здравият човек. Изтъняването може да прикрие изобилието от здравословни проблеми, защото всички ние сме свикнали да го мислим за нормално, дори лекарите.

Здравото затлъстяване е противоречива тема. Някои лекари отричат, че то изобщо може да съществува, докато при проучвания на явлението оценките на дела на хората с наднормено тегло, които се считат за здрави, варират в широки граници - от всеки 10 на всеки двама. Жените също изглеждат по-способни да носят тези излишни килограми и да останат здрави от мъжете.

Това, което изглежда неоспоримо, е, че официалната дефиниция за затлъстяване е твърде твърда и твърде крайна. Лекарите категоризират всеки индекс на телесна маса (ИТМ) между 25 и 29,9 като "наднормено тегло", а всичко над 30 години като "затлъстело". Изненадващо лесно е да се отклоните в която и да е категория, поради което вероятно се очаква 89pc ирландски мъже и 85pc жени да бъдат с наднормено тегло или затлъстяване до 2030 г. Това е доста ритник в зъбите за хората, които може да носят няколко излишни килограма изведнъж открийте, че са толкова далеч от това, което обикновено се смята за идеално.

Това просто насърчава хората да се откажат. Какъв е смисълът? Дори да загубят няколко килограма, техният ИТМ спада само частично и повечето хора на диети така или иначе не поддържат теглото дългосрочно. Те йо-йо и като резултат се чувстват по-зле за себе си, успокояват се да ядат повече, за да се справят с чувството за ниско състояние.

Това не означава, че всеки трябва да бъде насърчаван да добавя повече торти към диетата си. Наднорменото тегло е свързано с определени рискове за здравето и всяко проучване показва, че яденето на повече плодове и зеленчуци и редовните упражнения увеличават шансовете ви да живеете по-дълго и в по-добро състояние.

Но това означава, че начинът, по който се обсъжда и регулира затлъстяването, трябва да бъде усъвършенстван, за да се отървете от мързеливата връзка, че по-тънкият е добър, а по-дебелият е лош. Някои проучвания установяват, че хората с наднормено тегло в действителност имат значително по-нисък риск от смъртност.

Има редица възможни причини за това. Хората, които пушат, имат по-нисък ИТМ, тъй като тютюнът потиска апетита и наистина се използва за тази цел от много пушачи, а пушачите са склонни да умират по-млади, така че те изкривяват цифрите. Тези, които са в долния край на скалата на ИТМ, включват също хора с основни здравословни състояния, които могат да ограничат продължителността на живота им. Отново, цифрите могат да бъдат подвеждащи. Но все пак трябва да бъде шок за слабите хора, когато открият, че самонадеяността с теглото им не означава, че ще живеят по-дълго от наедрелите хора, спрямо които се чувстват толкова превъзхождащи.

Концепцията за „здравословно затлъстяване“ е подложена на предизвикателство от лечебното заведение, което яростно се противопоставя на всяко внушение, което е негов стандарт, подходът, подходящ за всички, може да бъде погрешен. По-рано тази година, различно проучване, оспорващо идеята, че има нещо такова като здравословно затлъстяване, беше представено пред гръм и тромпети. Основната му констатация е, че жените с наднормено тегло, но иначе здрави, все още имат много по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, което означава, че е по-вероятно да получат инсулти или инфаркти, отколкото здравите жени с „нормално“ тегло.

Изследването беше широко отчетено в международните медии като потвърждение, че официалният подход за изкореняване на затлъстяването е бил правилен през цялото време. Дори авторите обаче признаха, че тяхното проучване показва връзка, а не причина и следствие. Все още остава много трудно да се каже, че A директно причинява B.

Следвайки жени в САЩ за период от 30 години, същото проучване също така установи, че здравите жени с нормално тегло развиват състояния като високо кръвно налягане, излишен холестерол и диабет, тъй като те така или иначе стареят, така че дори да са добри не е гаранция за оптимално здраве.

Освен това поддръжниците на концепцията за „здравословно затлъстяване“ бързо посочиха, че никога не са казвали, че всички трябва да си пълнят лицата с пайове, просто че връзката между теглото и здравето е по-сложна, отколкото предполага официалният подход. Както каза професор Карл Лави от Медицинското училище в Ню Орлиънс, "фитнесът е по-важен от затлъстяването" и той отбеляза, че изследването, което е приветствано като последната дума в изследванията на затлъстяването, дори не е събрало данни за участниците физическа активност и кардио фитнес, което, като се замислите, е доста пропуск.

Истинският виновник за всичко това е преработената храна. Не е колко ядем, но това, което ядем, е ключът към това да живеем по-здравословно. Преди век хората са яли повече калории, но са имали по-високи нива на активност и най-важното е, че са получавали калориите си от истински разпознаваема храна. Те не подправят диетата си със сладки напитки, леки закуски и незабавни ястия. Тънките хора също консумират целия този богат на добавки боклук, поради което може да не са толкова здрави, колкото си мислят. Лекарите не забелязват проблема, защото и те са били подготвени да гледат по-слаби хора и повърхностно да приемат, че трябва да постъпват правилно.

Вместо да се справим с основната причина за лошото здраве, ние непрекъснато ни удряме с опростено плашене за затлъстяването, сякаш проблемът е в това да бъдем дебели. Изглежда затлъстяването сериозно ограничава живота само в горния край на тегловния спектър, където никой в ​​здравия си ум не отрича, че има проблем, а най-големият рисков фактор от всички е лош. Политиците трябва да се насочат към справянето с това, вместо да се тревожат за талиите.

Добрата новина остава, че всички ние живеем по-дълго от всякога, във всяко кътче на света, дори когато съобщението „всички сме обречени“ става все по-пискливо и настоятелно. Може би това е така, защото има цяла медицинска и политическа индустрия, посветена на това да ни казва какво да правим всяка минута от деня и да признаем, че ситуацията е твърде сложна, за да се сведе до лозунг, би ограничила възможностите им за денонощни самодоволни заяждания.