Превръщането на ESG в гастректомия на ръкавите е осъществимо и в по-голямата си част е неусложнено.

обръщане

Преобразуването на ESG в LSG може да се извърши безопасно чрез комбинирана ендоскопско-лапароскопска техника.

Върнете се към оригиналната анатомия на стомаха и щателен подход за премахване на повечето, ако не и целият ESG хардуер е необходим за успех.

Резюме

Въведение

С появата на по-малко инвазивни процедури като ендоскопска гастропластика на ръкава (ESG) за загуба на тегло и метаболитни нарушения, наблюдаваме все повече случаи на пациенти, представящи с неоптимални резултати за разглеждане на алтернативна операция за отслабване.

Докладът има за цел да опише нашия опит при превръщането на ESG в лапароскопска гастректомия на ръкава и да подчертае предложената от нас техника, предизвикателства и клопки.

Представяне на казуси

Ние описахме два случая на бариатрия, подробно описвайки резултатите от първоначалната ендоскопия, заедно с методите, използвани за обръщане на ESG хардуер, последвани от проблеми, срещани по време на гастректомия на ръкавите 1 месец по-късно. Случай 1 е на 33-годишна жена (ИТМ - 50,7) с предишно лапароскопско отстраняване на лентата и 2 опита за ESG, докато случай 2 е 31-годишна жена (ИТМ 44,6) с неуспешен стомашен балон и ESG.

Дискусия

Обръщането на ESG се извършва без затруднения чрез ендоскопия с видими конци и хардуер, отстранен с примки. И в двата случая стомахът лесно се разтяга ендоскопски. По време на гастректомия на ръкавите се срещат екстра-стомашни сраствания, заедно с повече стомашно-стомашни конци в случай 1. В случай 2, ESG хардуерът е отбелязан на външната повърхност на стомаха с неправилно задействане на 3-то презареждане на телбод по време на гастректомия на ръкавите, вероятно свързано с неидентифициран задържан хардуер . Не се наблюдават следоперативни усложнения в нито един от случаите с адекватна загуба на тегло в продължение на един месец.

Заключение

Според нашия опит преобразуването на ESG в гастректомия на ръкавите е осъществимо и в по-голямата си част е неусложнено. В нашия случай ние описахме двуетапен подход към преобразуването, въпреки че едноетапното преобразуване е теоретично осъществимо.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр