Robert Burakoff, MD, MPH, е сертифициран от гастроентрологията. Той е заместник-председател по амбулаторни услуги в медицинския отдел в Медицинския колеж Weill Cornell в Ню Йорк, където е и професор. Той е основен редактор и главен съредактор на „Възпалителни заболявания на червата“.

Фруктозата е вид захар, намираща се в плодовете, зеленчуците и меда. Фруктозата се съдържа и в царевичния сироп с високо съдържание на фруктоза, който е изкуствен подсладител, използван в газирани напитки, консервирани плодове и пакетирани десерти. При някои хора поглъщането на храни, които съдържат този вид захар, причинява неприятни храносмилателни симптоми като подуване на корема, дискомфорт в корема и диария.

връзка

Изследванията показват, че това състояние, наречено непоносимост към фруктоза, може да допринесе или дори да причини симптомите на чревен дистрес, наблюдавани при някои пациенти със синдром на раздразненото черво (IBS). Всъщност идентифицирането на непоносимост към фруктоза е ключов компонент на теорията зад използването на диета с ниско съдържание на FODMAP за IBS.

Преглед на непоносимостта към фруктоза

Непоносимостта към фруктоза възниква в резултат на това, че захарната фруктоза не се абсорбира напълно в тънките черва. В резултат на това, неусвоената фруктоза си проправя път в дебелото черво, където се поставя и ферментира от чревни бактерии. Този метаболизъм на фруктоза причинява нежелани газове, подуване на корема, диария и болки в стомаха. U

Непоносимостта към фруктоза е значително различно състояние от наследствената непоносимост към фруктоза, генетично заболяване, обикновено диагностицирано в ранна детска възраст. U

Изследване на връзката с IBS

Изследванията подкрепят идентифицирането на непоносимостта към фруктоза като причина за чревен дистрес, както и възможната връзка с IBS.

Едно малко проучване направи сравнение между здрави индивиди и хора, които са се идентифицирали като страдащи от непоносимост към фруктоза, въз основа на факта, че са изпитвали подуване и метеоризъм след ядене на определени плодове. Самоидентифицираните пациенти са имали по-високи нива на водород в дъха и са изпитвали повече подуване на корема и метеоризъм в резултат на пиене на разтвор на фруктоза, отколкото здрави индивиди. U

Друго проучване, което разглежда конкретно непоносимостта към фруктоза при 80 възрастни, диагностицирани с IBS, установява, че до една трета от пациентите със съмнение за IBS имат непоносимост към фруктоза към храната. U

Интересното е, че от тези 80 пациенти 26 са участвали в последваща оценка една година по-късно. При проследяване 14 от тези пациенти съобщават, че са успели да се съобразят с диета с ограничение на фруктозата и тези участници са имали значително подобрение в симптомите на болка, оригване, подуване на корема, нарушено храносмилане и диария. Пациентите, които не се съобразяват с диетата с ограничена фруктоза, продължават да имат симптоми.

Диагностициране на непоносимост към фруктоза

Непоносимостта към фруктоза обикновено се диагностицира от тест за дишане с водород, който измерва количеството водород в дъха след поглъщане на фруктозен разтвор. U

Трябва да се отбележи, че тестът за дишане на непоносимост към фруктоза е подобен на теста за непоносимост към лактоза, с изключение на това, че дъхът ви се анализира за водороден газ след консумация на фруктоза, разтворена във вода (а не напитка, съдържаща лактоза).

С дихателния тест за непоносимост към фруктоза, високото ниво на водороден газ в дъха ви показва, че фруктозата в разтвора е ферментирала от бактерии в дебелото черво. Това предполага, че тънките черва имат затруднения с усвояването на фруктозата. U

За съжаление, тестът за водородно дишане не е напълно надежден. Може да покаже положителен резултат, дори ако нямате малабсорбция. Докато някои казват, че тестът все още е ценен, други изтъкват неговата ненадеждност.

Диференциални диагнози

В допълнение, бактериалният свръхрастеж в тънките черва (SIBO) е възможна диагноза, когато тестът за водородно дишане е положителен. Вашият лекар трябва да определи дали тази непоносимост към SIBO или фруктоза е правилната диагноза, за да опише Вашето състояние. Диагнозата на SIBO може да бъде потвърдена с тест за дишане с водород, анализиран след изпиване на захарен разтвор, съдържащ глюкоза или лактулоза (не фруктоза).

Дума от Verywell

Идеята, че непоносимостта към фруктоза може да причини IBS при някои хора, все още се дразни. Въпреки това, независимо дали сте били диагностицирани с IBS, ако имате стомашно-чревни симптоми след ядене на богати на фруктоза храни, разумно е да разгледате непоносимостта към фруктоза като възможно обяснение.

В допълнение към воденето на хранителен дневник, може да пожелаете да говорите с Вашия лекар за преминаване на тест за дишане с водород. Ако се диагностицира непоносимост към фруктоза, елиминираща диета или диета с ниско съдържание на FODMAP може да бъде полезна.