натуропатичния

Неврастения

Сусана Черанко, ND

Минали перли

„Всеки истеричен човек е неврастеник, но не всеки неврастеник е истеричен.“ Otto Juettner, A.M., Sc.M., Ph.D., M.D., 1916

„Стимуланти като лекарства, използвани за облекчаване на [неврастения], са измислени както за пациента, така и за лекаря. Те облекчават първите, че спазват законите за хигиена, а вторите - да ги привикват “. Алберт Ейбрамс, А. М., М. Д., 1904 г.

„Сега това, от което всеки [неврастеник] се нуждае, е да бъде пряко свързан със стихийните сили. Земя и въздух, музика и цветя, ветрове и море и слънце, звезди и видения и небесни амплитуди; такива са лечебните агенции за възстановяване на уравновесеността. " Едуард Ърл Пуринтън, доктор по медицина, 1908 г.

Точно както д-р Kellogg прогнозира през 1915 г., популярната болест неврастения в крайна сметка изчезва от медицинската литература. Терминът „неврастения“ (нервно изтощение) е въведен през 1869 г. от д-р Джордж М. Брада. Келог отбелязва, че това се е превърнало в широко признато заболяване, защото „лекарите намират новата дума за удобно име за всякакви болестни нервни състояния“ (Kellogg, 1915, стр. 15). Според д-р Хенри Линдлахър, неврастенията е „просто удобен термин за покриване на невежеството на лекаря“ (Lindlahr, 1926, стр. 253). Във всеки случай, изследването на неврастенията разкрива как течението на времето и напредъкът на науката са променили начина, по който възприемаме и обозначаваме набор от симптоми. „Нервите“ или изтощението на нервите се превръщат в „неврастения“, която еволюира в „хипоадрения“, катапултираща се в „стрес и изгаряне“ и обратно пълен кръг до „изтощение на надбъбречната жлеза“. Едва по-късно неврастенията като синдром ще бъде разбрана по-ясно.

В началото Абрамс цитира „смесица от термини“, за да „уточни разнообразните симптоми“ на тази забележителна дума: хипохондриаза, нервност, мозъчно напрежение, нервни отпадъци, нервна прострация, нервно изтощение, нервен срив, дразнене на гръбначния стълб и др. “ (Abrams, 1904, стр. 15-16). Брада твърди, че неврастенията се е случила „когато хората източват телата си от нервна енергия, като по този начин причиняват неизправност на органите и позволяват да възникнат редица симптоми, включително лошо храносмилане, умора, болки в мускулите и гърба, импотентност, безплодие, депресия и ирационалност. Точната причина за това изтичане на енергия не беше напълно ясна ”(Schuster, 2003).

Kellogg разглежда болестта като „група симптоми, които не са свързани с определено болестно състояние, но които могат да придружават много различни болестни състояния - точно както треската с придружаващото го главоболие, ускорен пулс, висока температура, гореща кожа и прострация не е болест ”(Kellogg, 1915, стр. 14). Келог, който е следвал следдипломно обучение при Брада, не споделя мнението на наставника си, че неврастенията е отделна болест. Kellogg се зае да документира методи за пациенти, за да си помогнат, че е работил успешно с хиляди неврастенични пациенти в продължение на 40 години. Неговите методи за лечение и лечение на неврастения се фокусират върху „връщането към природата и в култивирането на простия живот“ (Kellogg, 1915, стр. 22-23).

В Америка след Гражданската война, Шустер обяснява, типовете хора, които са били податливи на неврастения, са „ултраконкурентоспособни бизнесмени и социално активни жени“ (Schuster, 2003). Д-р S. W. Mitchell, невролог от Филаделфия, смята, че и двете групи са уникални, но нещастни продукти от този период в американската история.

Неврастенията често се свързва с истерия, особено при жените. Истерията се определя като „състояние на нервната система на жените, характеризиращо се със спиране или нарушаване на инициативността и волята и с доминиращо влияние на въображението или емоцията върху сензорните и двигателните функции“ (Juettner, 1916, стр. 207). Жените били измъчвани от истерия, докато хипохондриазата била „очевидно болест на мъжете. Как се представи такава истерия при жените? Ето описанието на един лекар:
Можете ли да си представите нещо по-нещастно, по-жалко от безпомощната жена, чиято природа е управлявала гамата от емоции, в безмилостното схващане на „Нерви“? - чийто измъчен мозък я върти до най-шеметните висоти на „Истерия“, почти граничеща с лудост - безсилен да се съпротивлява - само за да я потопи безмилостно в най-дълбоката бездна на „Меланхолия“, обгърната от непроницаеми сивозелени зелени маси на мрак, униние и отчаяние - докато природата милостиво й се притече на помощ, като й позволи да потъне в коматозно състояние или дълбок сън, от който в крайна сметка излиза - външно очевидно спокойна, но напълно изтощена нервна катастрофа; това е „Нерви“ (Kaim, 1916, стр. 351).

В нашите съвременни клинични практики срещаме ежедневни случаи на пациенти, страдащи от стрес. Например, ние сме натрупали много инструменти за разпознаване на надбъбречното изтощение и ефектите от стреса върху нашите пациенти. Преди сто години обаче стресът не беше част от диагностичния лексикон. По-скоро неврастенията, като предшественик на стреса, доминира в медицинския пейзаж в края на 19 и началото на 20 век. Щеше да мине половин век, преди Ханс Сейл да напише своята забележителна книга „Стресът на живота“ (Seyle, 1956) и да промени завинаги възприемането и разбирането на стреса. Сейл е първият изследовател, за когото е известно, че е изследвал стреса и го е свързвал конкретно с болестта. Едва две десетилетия по-рано анатомията и физиологията на ефектите от стреса бяха разработени, когато Хенри Хароуър представи своята работа по ендокринология (Harrower, 1933).

Хароуър видя, че симптомите на „отпадналия неврастеничен пациент на практика винаги [включваха] дискринизъм, въпреки че той може да не се откроява над всички останали симптоми“ (Harrower, 1933, стр. 515). Взето от Американския джобен медицински речник от 1939 г., дискринизъм означава всяко разстройство на жлезите с вътрешна секреция. Това наблюдение помага да се обясни защо неврастенията е привлякла множество различни презентации и имена, като „сексуална неврастения, конгестивна неврастения, неврастения на пикочна киселина, автотоксична, коремна (диспепсия и неврастения) и спланхнична“ (Ahrams, 1904, стр. 39 ). На свой ред тази комбинация от възможности засили критичната оценка на Линдлах за компетентността на лекарите в техните диагностични умения.

Хароуер също отбеляза, че свръхстимулацията на ендокринните жлези, като надбъбречните жлези, причинява изчерпване, водещо до хипоадрения. Известен лондонски невролог, S.A.Kinnier Wilson отбеляза, "много от често срещаните симптоми на неврастения и истерия са ... от симпатичен произход." Той добави, че е „трудно да се избегне заключението, че дефектът на функцията на жлезата е отговорен за голяма част от клиничната картина на неврастенията“. Симпатиковият тонус, добави той, „зависи от надбъбречната подкрепа и докато се постигне равновесие на жлезата ... симпатиковите симптоми могат да се появят“ (Wilson, 1913, стр. 1257). Harrower заключи, че емоционалното свръхстимулиране е основната причина за дразнене на надбъбречните жлези, което по-късно води до надбъбречна недостатъчност. Той коментира, „когато се изброят обикновените симптоми на хипоадренията, ще стане очевидно, че съществува някаква интимна връзка между това състояние и неврастенията, тъй като симптомите на двете прояви са практически идентични“ (Harrower, 1933, стр. 516).

Свързан разговор в литературата на ранните лекари натуропати се фокусира върху концепцията за автоинтоксикация и болестна материя. Невролозите и новата дисциплина ендокринология също ги възприеха. В литературата често се споменава за неврасентика, която се проявява със симптоми на атония на храносмилателния тракт и застой на кръвообращението с ниско кръвно налягане, добавяйки, че често проявяват автоинтоксикация. Хароуер отбеляза,
„Картината на изчерпване и астения, с хипосфиксия (застой на кръвообращението, студени крайници, ниско кръвно налягане) субнормална температура, намален тонус и типично отпаднало състояние, [беше] една от най-честите клинични находки. Придружава токсемии, остри или хронични; това е особена маркирана черта на постинфлуензалното разочарование; тя е неразделна част от нервния срив; това е част от синдрома на оздравяването “(Harrower, 1933, стр. 268).

Добавете всички тези части и неврастеничният пациент е проявил „тирео-надбъбречен синдром на недостатъчност“ (Harrower, 1933, стр. 516-517).

Въпреки че цикълът на терминологията и диагностичната лексика се развиха заедно с биомедицинските изследвания, новата област на ендокринологията не беше веднага погълната със сигурност със сигурност. Към 1951 г. д-р Бернард Детмар успява да заяви, „днес вече не може да има съмнение, че дейността на безпуховите жлези е от съществено значение за живота“ (Detmar, 1951, стр. 20). Той добави, „нарушение в хормоналната активност винаги се усеща под формата на някакво нервно разстройство. Следователно е допустимо да се поставят разстройства от нервна природа до голяма степен на същото ниво като разстройства на жлезите с вътрешна секреция. Определено е, че едното никога не се появява без другото. ... И двете в крайна сметка произтичат от обща причина, която е намалена жизнена енергия “(Detmar, 1951, стр. 21).

Бигс настоя, „главната добродетел на студените приложения при неврастения е укрепването на нервната система и развитието на волята на пациента - пробуждането на пациента Vis“ (Biggs, 1916, стр. 136).

Гледната точка на Пуринтън за това лечение обаче предупреждава срещу студени потоци. Той пише, „нервността е разстройство на слънчевия сплит и възстановяването протича чрез стимулиране или успокояване или изясняване на емоционалния мозък (Purinton, 1908, стр. 184). Пуринтън усещаше, че ударите влошават неврастеничния страдалец. „Вместо това, студена гъба, или лек душ, или модифициран душ на Кнайп, или ситц с вода, хвърлена върху тялото от голите ръце. Един от най-ефективните методи е да застанете във вана с гореща вода и бавно да излеете кофа със студена вода надолу по гръбначния стълб, през раменете, през гърдите, като повтаряте няколко пъти или толкова дълго, колкото следва перфектната реакция ”(Purinton, 1908, p. 184). Пуринтън установява, че гладуването е противопоказано и „нервните хора трябва да се научат да ядат повече, да смилат повече, да асимилират повече; и работете повече, упражнявайте повече, живейте повече ... [защото] неврастеникът ... се нуждае от по-пълноценен живот на всички равнини “(Purinton, 1908, стр. 185).

Като широк подход за лечение на неврастения, Келог изброява 56 правила за здравословен начин на живот въз основа на своите клинични наблюдения. Някои от неговите предложения включват хранене без месо, избягване на излишни протеини и млечни продукти, ограничаване на приема на готварска сол, ядене само когато е гладно, развиване на коремни мускули с упражнения, спане 8 часа и избягване на прегряване през нощта, половин почивен ден за излизайте в средата на седмицата, носете широки, леки и порести дрехи и не се притеснявайте. Той дори се застъпи за почивка, когато човек мечтае за тяхната работа (Kellogg, 1915, стр. 235-258). Той предупреди, „шумът бързо се превръща в невротичен навик на американския народ. ... Нервната система непрекъснато се принуждава да се бори с шум, придобива обичайна бдителност и необичайната раздразнителност я задържа завинаги. ... Този шум никога не е бил определян като обществена неприятност съгласно общото право или санитарния кодекс е странен, тъй като е лесно да се докаже увреждането му за човешкото здраве “(Kellogg, 1915, стр. 220-223).

Както можем да видим, нашите ранни натуропатични пионери бяха наясно със състоянието, свързано с нервно изтощение, стрес и умора. Случаят с 47-годишен мъж, доведен в санаториума Билц на 30 юли 1896 г. от член на семейството, илюстрира класически терапевтичен отговор. Той улавя вида диагноза, често срещан по това време. Пациентът е описан като пристигащ в състояние на абсолютна апатия.

„Той беше напълно без енергия или сила на волята да вземе или изпълни резолюция. ... Той беше от здраво семейство и самият той винаги беше здрав; трябваше да работи усилено през живота си и беше претърпял много разочарования и досади в бизнеса. Той твърди, че винаги е живял редовно и умерено, но тези твърдения са коригирани от отношенията му, които показват, че той е пил много и е пушил до излишък. От външността си той създаваше впечатление на мъж на 65 години: косата и брадата бяха доста сиви, тенът му мътен, очите му вяли и без блясък; освен това той не се интересува от нищо, така че почти не отговаря на зададените му въпроси. Лечението, което той получи, се състоеше от кратки, хладни частични и бедрени бани, и стимулиращи фарадични електрически бани, ходене бос, въздушни бани и гимнастически упражнения. Отначало ... той беше съвсем прекалено апатичен. След кратко време обаче енергията му досега се увеличи ... апатията му изчезна ... Той се държеше по-изправен и остарелият му вид отстъпи място на още един, подобаващ на възрастта му. След шестседмично лечение той беше възстановен дотолкова, че да прояви интерес към професията си, нещо, което не беше правил от години и възобнови работата си с всяко удоволствие ”(Bilz, 1898, стр. 1509).

В годините на формиране на натуропатичната медицина ръководните принципи на Vis Medicatrix Naturae се оформят като основата, на която разчитат практикуващите натуропати. В началото на 20-ти век човешкото тяло се разбираше от неговите органи, а за ранния натуропат храносмилането е от ключово значение за оценката и лечението на множество заболявания. Въпреки това, надбъбречните жлези на ендокринната система, с които днес сме толкова запознати, тепърва започваха да бъдат изследвани и болестите, свързани с ендокринната система или бездуховите жлези, просто бяха забелязани. „Тъй като неврастенията с други дегенеративни разстройства е преди всичко резултат от отклонение от естествения или физиологичния начин на живот, най-важното е интелигентното ... завръщане към природата. С други думи, неврастеникът трябва да живее простия живот ”(Kellogg, 1915, стр. 22-23).

Д-р Sussanna Czeranko, ND, BBE, е лицензиран натуропат в Онтарио и Орегон. В момента тя е преподавател в NCNM, която провежда исторически изследвания в стаята си за редки книги. Тя прилага тези изследвания за създаването и изпълнението на текуща учебна програма, насочена към природолечението, включително балнеолечение и климатология. Току-що се е върнала от пътуване до Източна Европа, изучавайки терапии с пелоиди и въглероден диоксид.

Препратки

Abrams A. The Blues [Splanchnic Neurasthenia] Причини и лечение, E. B. Treat and Company, Ню Йорк, 1904.

Брада Г. Неврастения или нервно изтощение, The Boston Medical and Hurgical Journal, 1869.

Biggs AC. Рационално лечение на неврастения, Натуропатът и вестителят на здравето, издателство Бенедикт Луст, Ню Йорк, том XXI, № 4, 1916 г.

Biggs AC. Рационално лечение на неврастения, Натуропатът и вестителят на здравето, Издателство Бенедикт Луст, Ню Йорк, том XXIII, # 2, 1918 г.

Bilz FE. Естественият метод за лечение, Ф. Е. Билц, 1898, Ню Йорк.

Детмар Б. Нервни разстройства и истерия, болест или дефект на характера?, Thorsons Publishers Ltd, Лондон, 1951 г.

Harrower HR. Практическа ендокринология, Pioneer Printing Company, Inc., Глендейл, Калифорния, 1933 г.

Юттнер О. Трактат за натуропатичната практика, издателство д-р Бенедикт Луст, Ню Йорк, 1916 г.

Каим LE. Нерви и нерви, Натуропатът и вестителят на здравето, издателство Бенедикт Луст, Ню Йорк, том XXI, № 5, 1916 г.

Кухне Л. Новата наука за лекуването, издателство Луис Куне, Лейпсич, Германия, 1892 г.

Kellogg JH. Неврастения или нервно изтощение, издателство „Добро здраве“, Батъл Крийк, Мичиган, 1915 г.

Lindlahr H. Практика на естествената терапия, седмо издание, The Lindlahr Publishing Co., Чикаго, 1926.

Purinton EE. What Ails Nerves, The Naturopath and Herald of Health, Benedict Lust Publishing, Ню Йорк, том IX, № 6, 1908.

Шустер ДГ. Неврастения и модернизираща се Америка. ДЖАМА. 2003; 290: 2327-2328.

Seyle H. The Stress of Life, McGraw-Hill Publishing, Ню Йорк, 1956.

Съмърс ЛА. Nature’s Cure for Disease, The Naturopath and Herald of Health, Benedict Lust Publishing, Ню Йорк, том XXV, # 5, 1920.

Уилсън САК. Клиничното значение на симпатиковата нервна система, British Medical Journal, 14 юни 1913 г.