Връзката между нарушено хранене и ADHD

Затлъстяването е огромен проблем в САЩ, като двама от трима американци сега са класифицирани като с наднормено тегло 1 и почти един от трима като затлъстяване. Без съмнение сте запознати с тези статистически данни. Това, което може би не знаете, е, че прекомерното телесно тегло е необичайно разпространено сред хората, които имат разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD или ADD). И като се има предвид тяхната импулсивност и често непостоянните им хранителни навици, хората с ADHD имат необичайно трудно време да загубят наднорменото тегло, след като са го спечелили.

наддаване

„За значителен брой хора с наднормено тегло ADHD може да бъде фактор, допринасящ за това“, казва психологът Джон Флеминг, доктор по медицина, от клиниката за хранителни разстройства в Общата болница в Торонто.

Флеминг трябва да знае. Той е сред първите учени, които свързват ADHD и наддаването на тегло. В книгата от 2002г Въпроси на пола и AD/HD: Изследвания, диагностика и лечение (#CommissionsEarned), Флеминг се позовава на непубликувано пилотно проучване 2 на клиенти със затлъстяване, проведено в Клиниката за хранителни разстройства през 1988-90. При изучаването на тези индивиди, които не са били в състояние да отслабнат, Флеминг установява, че те проявяват „ясно нарушени хранителни навици, като обикновено няма редовно планирани ястия или закуски и невъзможност да се спазват диетичните планове за какъвто и да е полезен период от време“.

Звучи много като ADHD, нали? Флеминг също мислеше така. И като погледне по-дълбоко, той открива в проучване от 2005 г. 3, че процентът на ADHD всъщност е пет до 10 пъти по-висок сред тези индивиди с наднормено тегло, отколкото сред общата популация (30 процента срещу 3 до 6 процента).

През следващите години основното откритие на Флеминг - че има връзки между ADHD и затлъстяването - е потвърдено от други учени, включително Джулс Алтфас, доктор по медицина, от Поведенческия медицински център за лечение и изследвания в Портланд, Орегон. „На всички нива на затлъстяване“, обяснява д-р Altfas, „пациентите със симптоми на ADD са били по-малко успешни при отслабване от тези, които не са ADHD.“

ADHD допамин и нарушено хранене

Точният механизъм, лежащ в основата на връзката между затлъстяването и ADHD, тепърва ще бъде открит. Но доказателствата предполагат 4, че същите ниски нива на невротрансмитера допамин, които причиняват ADHD, също насърчават преяждането.

Хората с ADHD са „химически свързани“ да търсят повече допамин, казва д-р Джон Рейли, професор по психиатрия в Харвардското медицинско училище в Бостън. „Яденето на въглехидрати предизвиква прилив на допамин в мозъка“, казва той. „Това е двигателят за чувство на ситост.“

Ланс Леви, доктор по медицина, чест сътрудник на д-р Флеминг, казва, че яденето на няколко мини-ястия през целия ден (паша) осигурява „източник на текуща стимулация, която може да намали чувството на безпокойство при хората с ADHD“.

Източници на нарушено хранене

На поведенческо ниво възможните връзки между затлъстяването и ADHD изглеждат очевидни. За да се избегне преяждането, човек трябва да може да планира напред; това е нещо, което хората с ADHD трудно правят. Нещо повече, индивидът трябва да е способен да обръща внимание на чувството на глад и ситост - с други думи, да знае кога е гладен и кога е сит. Отново, това е трудно за хората с ADHD.

В моята практика хората с ADHD често ми казват, че пропускат хранене, защото са твърде заети или разсеяни, за да ядат. Същите тези хора също казват, че щом се хранят, ядат хищно - защото са станали изключително гладни и им е трудно да разберат кога коремите им са пълни. И тъй като трябва да ядат „сега“, по-вероятно е да се отдадат на бързи закуски или висококалорични закуски.

Разбира се, хората се хранят по много причини освен от глад, включително скука, тъга, безпокойство, като самонаграда и т.н. Предполага се, че колкото по-малко човек може да регулира хранителните си навици, толкова по-вероятно е да преяде.

Неправилно хранене и регулиране на теглото

Диетите и официалните програми за отслабване рядко работят за хора с ADHD. Ако хората, които нямат ADHD, се затрудняват да водят подробни записи, да претеглят храната си и да се придържат към точните размери на порциите, какъв шанс имат тези с ADHD? Други програми за отслабване включват предварително подбрани или дори предварително опаковани храни и могат да работят добре в краткосрочен план. Но те не преподават най-важния урок - как да се правят последователно добри избори в реалната хранителна среда.

Какво работи? Лечение на ADHD със стимулиращи лекарства, за начало. Повишавайки така наречените „изпълнителни функции“ на мозъка, стимулантите помагат на възрастните с ADHD да станат по-добри в наблюдението и регулирането на поведението си и избягване на импулсивно хранене. Те също така улесняват изпълнението на техните планове за хранене и упражнения, за да бъдат последователни. (Д-р Ratey казва, че ако сте достатъчно натрапчиви, за да водите подробен отчет за всичко, което ядете, това може да ви помогне да планирате хранене.)

Друг начин за избягване на импулсивното хранене е създаването на „хранителна среда“, която насърчава здравословното хранене с ADHD. Това означава да избавите дома си от чипс, шоколадови бонбони и други закуски, които насърчават преяждането, докато се запасявате с питателни ястия и леки закуски, които изискват малко подготовка. Части от обезмаслена моцарела, твърдо сварени яйца, кисело мляко, протеинови блокчета, сушени плодове, ядки и семена, ябълки и портокали са чудесен избор.

Мнозина с ADHD смятат, че е полезно да пазаруват хранителни стоки в определен ден всяка седмица и след това да приготвят големи партиди здравословна храна, които могат да бъдат замразени и претопляни за хранене.

И накрая, борете се с тенденцията на ADHD да бъдете нетърпеливи. В края на краищата няма да отслабнете за една нощ, които сте прекарали години в обличане. Приемете факта, че това ще бъде постепенен процес и е по-малко вероятно да се разочаровате и да загубите решимостта си.

Катлийн Надоу, доктор по медицина, е член на ADDitude ADHD Medical Review Panel.

Бележки под линия

1 Статистика за наднорменото тегло и затлъстяването. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. (Август 2017 г.). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity

3 Fleming JP, Levy LD, Levitan RD. Симптоми на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при силно затлъстели жени. Разстройство на храненето и теглото. (Март 2005 г.). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16682849

4 Patte, K. A., Davis, C. A., Levitan, R. D., Kaplan, A. S., Carter-Major, J., & Kennedy, J. L. Поведенчески генетичен модел на механизмите, лежащи в основата на връзката между затлъстяването и симптомите на ADHD. Вестник за разстройства на вниманието. (Януари 2016 г.). https://doi.org/10.1177/1087054715618793

#CommissionsEarned Като сътрудник на Amazon, ADDitude печели комисионна от квалифицирани покупки, направени от читатели на ADDitude, върху свързаните с нас връзки. Всички продукти, свързани в ADDitude Store, обаче са избрани независимо от нашите редактори и/или препоръчани от нашите читатели. Цените са точни и артикулите са на склад към момента на публикуване

Актуализирано на 9 октомври 2020 г.

От 1998 г. насам милиони родители и възрастни се доверяват на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с това състояния на психичното здраве. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към уелнес.