Факти за некротизиращ фасциит (болест, която яде плът)
- Некротизиращият фасциит се отнася до бързо разпространяваща се инфекция, обикновено разположена в фасциалните равнини на съединителната тъкан, което води до тъканна смърт (некроза).
- Различните видове бактериална инфекция могат да причинят некротизиращ фасциит.
- Повечето случаи започват със съществуваща инфекция, най-често на крайник или рана.
- Некротизиращият фасциит е сериозно състояние, което често се свързва със сепсис и широко разпространена органна недостатъчност.
- Лечението на инфекция, причинена от месоядни бактерии, включва бързо приложение на антибиотици и/или хирургично отстраняване на раните, както и поддържащи мерки като поставяне на дихателна тръба, интравенозно приложение на течности и лекарства в подкрепа на сърдечно-съдовата система.
- Добрата хигиена и грижите за рани могат да намалят шанса за развитие на болестта; некротизиращият фасциит обикновено не е заразен, но е възможно да се предадат инфекциозни агенти на други хора (кръстосано замърсяване на рани, например).
- Имуносупресираните индивиди (например диабетици, възрастни хора, кърмачета, пациенти с чернодробно заболяване, алкохолици или приемащи имуносупресивни лекарства като химиотерапия за рак) са изложени на по-висок риск от развитие на болестта.
- Прогнозата зависи от това колко бързо се диагностицира и лекува инфекцията и отговора на пациента на лечението; резултатите обикновено варират от справедливи до лоши с усложнения, включително загуба на тъкан и или ампутация на крайници.
Какво е бактериална инфекция, която яде плът?
Какви са ранните симптоми на болестта, хранеща се с плът?
Ранният стадий на некротизиращ фасциит се характеризира със симптоми на зачервяване, подуване и болка в засегнатата област. Мехури могат да се видят в засегнатата област на кожата. Често се наблюдават треска, гадене, повръщане и други грипоподобни симптоми.
Какво е некротизиращ фасциит?
Некротизиращият фасциит е термин, който описва болестно състояние на бързо разпространяваща се инфекция, обикновено разположено във фасциални равнини на съединителната тъкан, което води до некроза на тъканите (мъртва и/или увредена тъкан). Фасциалните равнини са ленти от съединителна тъкан, които обграждат мускулите, нервите и кръвоносните съдове. Фасциалните равнини могат да свързват структурите заедно, както и да позволяват на структурите на тялото да се плъзгат ефективно една върху друга. Заболяването се среща рядко, но може да се появи в почти всяка област на тялото. Въпреки че много случаи са причинени от бета-хемолитични стрептококи от група А (Streptococcus pyogenes), повечето изследователи сега са съгласни, че много различни бактериални родове и видове, самостоятелно или заедно (полимикробни инфекции), могат да причинят това заболяване. Понякога микотичните (гъбични) видове причиняват некротизиращ фасциит. Популярни публикации и медии наричат некротизиращ фасциит като болест или инфекция, която яде плът или кожа. В допълнение, организмите, които обикновено причиняват некротизиращ фасциит, се наричат "месоядни бактерии" или "ядящи месо паразити" поради бързата скорост, с която те могат да заразят и убият човешката тъкан.
Статистиката показва, че смъртността (смъртността) е докладвана до 75% при некротизиращ фасциит, свързан с гангрена на Фроние (скротална), но смъртността при пациенти с инфекция в други области на тялото (например крака или ръце) е около 25%. Пациентите с некротизиращ фасциит имат непрекъсната медицинска спешност, която често води до смърт или увреждане, ако не бъде своевременно и ефективно лекувано.
ОБРАЗИ
Има ли различни видове некротизиращ фасциит?
Вариации на некротизиращия фасциит се поставят от някои изследователи в три общи групи или видове, грубо базирани на вида на организмите, причиняващи инфекцията, и някои клинични находки, които варират от пациент до пациент. Тип 1 се причинява или от повече от един бактериален род (полимикробен), или от рядко срещаните единични бактериални родове като Vibrio vulnificus или гъбни родове като Кандида. Тип 2 се причинява от Стрептококи бактерии и тип 3 (или наричан газова гангрена тип 3) се причинява от Клостридий бактерии. Един пример за клинични находки (газове в тъканите) се среща по-често при тип 3, но може да се намери и при типове 1 и 2. Много изследователи избират да не използват тази система за типизиране и просто идентифицират организма (ите), причиняващ некротизиращия фасциит.
Какво причинява некротизиращ фасциит?
Други организми рядко могат да причинят некротизиращ фасциит, но когато го направят, често възникващите инфекции са трудни за успешно лечение. Например, Aeromonas hydrophila (Грам-отрицателна пръчковидна бактерия) е източникът на това заболяване при 24-годишно дете, което е прерязало бедрото си при домашно произшествие с цип в САЩ. Организмът се утвърди и накара иначе здравата млада жена да я получи крак ампутиран и тя може да претърпи допълнителни усложнения с течение на времето. Макар че Aeromonas hydrophila обикновено се свързва с топла солена вода и причинява инфекции при рибите и земноводните, гастроентеритът е болестта, която причинява най-често при хората при поглъщане на източниците на вода. Тъй като често е устойчив на множество антибиотици, е трудно да се унищожи, ако заразява човешки тъкани. В допълнение, след като заразят тъканите, неговите ензими и токсини позволяват бързо навлизане на организмите в кръвния поток, причинявайки сепсис и инфекция на други телесни органи.
По принцип бактериите, които причиняват некротизиращ фасциит, използват подобни методи за причиняване и прогресиране на болестта. Повечето произвеждат токсини, които инхибират имунния отговор, увреждат или убиват тъканите, произвеждат тъканна хипоксия, по-специално разтварят съединителната тъкан или правят всичко по-горе. При полимикробни инфекции един бактериален род може да произведе един токсичен фактор (например, Е. coli причиняваща тъканна хипоксия), докато различни видове коинфекциозни бактерии могат да произвеждат други токсини, които лизират (дезинтегрират) увредени тъканни клетки или съединителна тъкан. Като цяло това заболяване не е заразно, но организмите, които могат да доведат до неговото развитие, са заразни, обикновено чрез директен контакт между хора или предмети, които могат да пренесат бактериите. Хората обикновено се нуждаят от почивка в кожата си (изрязване, абразия), за да причинят болести тези месоядни бактерии.