Лихен планус (произнася се LY -kin-PLAN-us) е доста често срещано заболяване, което засяга кожата, устата или и двете. Засяга около един процент от общото население. Какво представлява лихен планус? Как се разболявате от болестта? Може ли да се излекува? Тази информация ще ви помогне да отговорите на тези и други въпроси, като разгледате по-отблизо болестта.
Какво не е болестта
За да разберете какво представлява лихен планус (LP), е важно да се отбележи какво не е заболяването. Лихен планус не е инфекциозно заболяване. Невъзможно е да „хванете“ лишей планус от някой, който го има, или да го дадете на някой друг. Болестта не е форма на рак, изглежда не се предава по наследство и не е свързана с храненето.
Какво е
Лихен планус е възпалително заболяване, което обикновено засяга кожата, устата или понякога и двете. Може да засегне и гениталната кожа. Причината за лишей планус не е известна. Има случаи на лишей планински тип обриви, възникващи като алергични реакции към лекарства за високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и артрит. В тези случаи идентифицирането и спирането на употребата на лекарството помага за изчистване на състоянието в рамките на няколко седмици. Някои хора с лишей планус също могат да имат хепатит С и вашият дерматолог може да поиска да ви провери за това. Лихен планус засяга еднакво мъжете и жените и се среща най-често при възрастни на средна възраст.
Кожен лишей
Лихен планус на кожата се характеризира с червеникаво-лилави, плоски горни части, които могат да бъдат много сърбящи. Те могат да бъдат навсякъде по тялото, но изглежда благоприятстват вътрешната страна на китките и глезените. Болестта може да се появи и в долната част на гърба, шията, краката, гениталиите, а в редки случаи и скалпа и ноктите. Може да се появят дебели петна, особено по пищялите. Мехурите са рядкост. Докато типичният външен вид на лишей планус прави болестта донякъде лесна за идентифициране, може да е необходима биопсия на кожата, за да се потвърди диагнозата. .
Понякога кожният лишей причинява малко проблеми и не се нуждае от лечение. Въпреки това, в много случаи има силен сърбеж. Повечето случаи на лишей планус изчезват в рамките на две години. Докато зараства, лишейът често оставя тъмнокафяво обезцветяване по кожата. Подобно на самите подутини, тези петна в крайна сметка могат да избледнеят с времето без лечение. Около един от петима души ще има втора атака на лишей планус.
Не е известно лечение за лишей, но лечението често е ефективно за облекчаване на сърбежа и за подобряване на външния вид на обрива, докато той изчезне. Тъй като всеки случай на лишей планус е различен, никое лечение не е перфектно. Двете най-често срещани лечения включват използването на локални кортикостероидни кремове и антихистаминови лекарства, приемани през устата. И двете помагат за сърбеж. По-тежките случаи на лишей планус може да изискват по-силни лекарства като кортизон, приеман вътрешно, или специфична форма на лечение с ултравиолетова светлина, наречена PUVA. Не забравяйте да обсъдите всички потенциални странични ефекти на лекарството с вашия дерматолог преди да попълните рецептите.
Както при другите кожни заболявания, търпението - и следвайки съветите на Вашия лекар - е най-доброто лекарство за справяне с лишей планус. Трябва обаче да внимавате да не нараните кожата си, тъй като в увредената кожа могат да се образуват нови участъци от лишей планус.
Лихен Планус от устата
Лихенът на устата най-често засяга вътрешността на бузите, венците и езика. Оралният лишей е по-труден за лечение и обикновено трае по-дълго от кожния лишей. За щастие много случаи на лишей на устната кухина причиняват минимални проблеми. Около един на всеки пет души, които имат орален лишей, също има кожен лишей.
Оралният лишей обикновено се появява като петна от фини бели линии и точки. Тези промени обикновено не създават проблеми. Зъболекарите по време на рутинни прегледи често ги намират. По-тежките форми на орален лишей могат да причинят болезнени рани и язви в устата. Често е необходима биопсия на засегнатия проблем, за да се потвърди диагнозата лишей планус. Вашият лекар може да се наложи да се увери, че раните не са причинени от дрожди или инфекция и не са афти. Понякога са необходими няколко биопсии по различно време, заедно с кръвни изследвания.
Има случаи на алергични реакции от тип лишей планус към зъбни материали, но те са много редки. Когато е доказана алергия към стоматологичен материал, се препоръчва отстраняване на стоматологичен материал.
Не е известно лечение за орален лишей, въпреки че има много лечения, които премахват болката от рани. Когато болестта не причинява болка или парене, лечението може да не е необходимо. По-тежките форми на лишей планус - тези с болка, парене, зачервяване, мехури, рани и язви - могат да бъдат лекувани с различни лекарства, както нанесени върху раните (локално), така и приемани през устата (през устата). Както при всяко заболяване на лигавицата на устата, лишейът може да доведе до лоша хигиена на зъбите и заболявания на венците. Американската академия по дерматология препоръчва редовно посещение при зъболекар за прегледи и почистване поне два пъти годишно.
Лихен планус на гениталиите
Около всяка пета жена с орален лишей планус ще има лишей във вагиналната област. Ако е лек, вагиналният лишей може да не създава проблеми, но червените участъци или отворените рани могат да причинят болка, особено при полов акт. Гениталният лишей е по-рядко срещан при мъжете, отколкото при жените.
Изложени ли сте на риск?
Пациентите с орален лишей планус може да са с леко повишен риск от развитие на рак на устната кухина. Поради този повишен риск Американската академия по дерматология препоръчва да се прекрати употребата на алкохол и тютюневи изделия, което също увеличава риска. Препоръчват се и редовни посещения при дерматолог - на всеки шест до дванадесет месеца - за скрининг на рак на устната кухина.
Храна за размисъл
Пикантните храни, цитрусовите сокове, доматените продукти, кофеиновите напитки като кафе и кола и хрупкавите храни като препечен хляб и царевичен чипс могат да влошат лишей, особено ако има отворени рани в устата.
Включване на ноктите
Промените в ноктите са наблюдавани в случаите на лишей планус. Повечето промени в ноктите са резултат от увреждане на матрицата на ноктите или корена на нокътя. Обикновено участват само няколко нокти на ръцете или краката, но понякога всички са засегнати. Промените в ноктите, свързани с лишей планин, включват надлъжно издълбаване и набраздяване, цепене, изтъняване на ноктите и загуба на нокти. При тежки случаи нокътът може временно или трайно да бъде унищожен.
Участие на косата
В редки случаи лишейът може да засегне космати области като скалпа. Това се нарича lichen planopilaris и може да доведе до зачервяване, дразнене и в някои случаи трайна загуба на коса.
Повече за Лихен Планус
Лихен планус е стабилно състояние - тежестта и разпространението на заболяването рядко се променя след първите два месеца. Въпреки че има много теории за обяснение на лишей планин, много дерматолози смятат, че той може да бъде класифициран като автоимунно заболяване. Това означава, че белите кръвни клетки, които обикновено се борят с микробите, започват да атакуват нормалните части на кожата, лигавиците, косата и ноктите.