Лихен планус (LP) е доброкачествено неинфекциозно състояние на кожата, което причинява сърбящ обрив по кожата или вътре в устата. Причината все още не е добре разбрана, но може да е свързана с алергия или имунна реакция. Той присъства при 2% от хората по целия свят.
Някои лекарства като злато, арсен, йодиди и хлорохин, някои оцветители и други химикали са свързани с по-голяма честота на лихеноидни реакции, които понякога се считат за отделна единица от лишей планус. Установено е, че LP най-вече засяга възрастните на средна възраст и рядко се среща при деца.
Симптоми
LP произвежда орални или кожни симптоми в съотношение 1: 1. Оралните лезии като язви се появяват в линейна дантелена подредба. Те могат да бъдат синкаво-бели на цвят и са или безболезнени, или причиняват нежност. Смята се, че те са автоимунни по произход и са медиирани от Т-клетки, т.е. цитотоксичните CD8 + Т-клетки водят до апоптоза на базалните клетки в оралния епител.
Кожни рани обикновено се появяват от вътрешната страна на китките, краката, багажника и гениталната лигавица. Тъмни на цвят, те са сърбящи и добре отграничени от околната нормална кожа. Те могат да бъдат лъскави или люспести. Други симптоми на LP включват сухота в устата, изчистване на ноктите и алопеция.
Кожният LP се появява в различни форми като:
- Линеен LP
- Пръстеновиден LP
- Атрофичен LP
- Хипертрофичен LP
- Ерозивен LP
Oral LP също приема различни форми като:
- Ретикуларна
- Папулозен
- Плака
- Атрофичен
- Булозен
- Ерозивен
Оралният LP се придружава от генитални мукозни лезии при една четвърт от пациентите. Такова съжителство на орални и генитални промени е известно като вулвовагинално-гингивален синдром при жените и пено-гингивален синдром при мъжете и крие определени предизвикателства при лечението.
Усложнения на лишей планус
Ерозивният LP е усложнение, което причинява появата на болезнени язви по кожата на гениталната област и лигавицата на устата. Освен това, кожата, засегната от LP, може да бъде хиперпигментирана дори след регресия на лезията.
Оралните язви с много дълго съществуване имат по-висок риск от развитие на карциноми на устата. Следователно трябва да се потърси медицинска помощ, ако:
- Външният вид на лезиите се променя
- Лезиите не се повлияват от лечението
- Оралните лезии са причинени от лечими основни медицински състояния или от наркотици
Диагностика и лечение
Диагнозата се поставя въз основа на характерните орални и кожни лезии. Биопсията на лезията е потвърждаваща. Може да се наложи изследване на кръв, за да се изключи хепатит С, който може да действа като ускоряващ фактор за LP.
Лечението е чрез лекарства за намаляване на сърбежа, като антихистаминови хапчета или кортикостероиди, които се използват локално или се инжектират локално в случай на хипертрофични лезии. Използват се и медикаментозни противосърбежни превръзки.
Ако е причинено от лекарство, нарушаващото лекарство трябва да бъде спряно наведнъж. Тютюнът и алкохолът трябва да се избягват. На всяка цена трябва да се настоява за орална хигиена и ако е налице локална травма, причината (като неправилно прилепнала протеза) трябва да бъде проучена и коригирана.
Мощните кортикостероиди като клобетазол са първа линия за лечение на всички форми на LP и могат да се използват локално, интралезионално или орално. От друга страна, инхибиторите на калциневрин като такролимус са втората линия на лечение.
Някои ретиноиди или орални имуносупресори трябва да се имат предвид само при тежки и обширни ЛП. Лазерът с въглероден диоксид се използва за изпаряване на лезиите при болезнени орални LP и е едновременно безопасен и ефективен.
LP на кожата обикновено отшумява спонтанно в рамките на няколко години (особено ретикуларната форма). Рецидивите обаче са често срещани, най-вече при пациенти с ерозивен тип заболяване. Устната и гениталната LP може да отнеме повече време, за да регресира.
Източници
- https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000867.htm
- http://www.nhs.uk/conditions/Lichen-planus/Pages/Introduction.aspx
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21766756
- http://www.aafp.org/afp/2011/0701/p53.html
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3329692/
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20082959
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12622271/
Допълнителна информация
Д-р Лиджи Томас
Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Томас, Лиджи. (2019, 26 февруари). Лихен Планус (LP) Състояние на кожата. Новини-Медицински. Получено на 14 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Lichen-planus-(LP)-Skin-Condition.aspx.
Томас, Лиджи. "Лихен планус (LP) Състояние на кожата". Новини-Медицински. 14 декември 2020 г. .
Томас, Лиджи. "Лихен планус (LP) Състояние на кожата". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Lichen-planus-(LP)-Skin-Condition.aspx. (достъп до 14 декември 2020 г.).
Томас, Лиджи. 2019. Състояние на кожата на Lichen Planus (LP). News-Medical, гледано на 14 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Lichen-planus-(LP)-Skin-Condition.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork