Какво представлява лихен планус?
Лихен планус е често, дългосрочно, възпалително състояние на кожата, което може да засегне кожата, лигавиците или ноктите. Засяга около 1% от населението и е по-често при жените, отколкото при мъжете.
Какво причинява лишей планус?
Смята се, че лихенът е автоимунно разстройство, при което възпалителните клетки на имунната система атакуват неизвестен протеин в клетките на кожата, ноктите или лигавиците, произвеждащи кератин.
Хората, изложени на по-голям риск от развитие на лишей, включват тези:
- С генетично предразположение към болестта (фамилна анамнеза)
- Изпитване на физически или емоционален стрес
- С нараняване на кожата (например от операция)
- С херпес зостер
- При системна вирусна инфекция, като хепатит С
- С алергии към определени метали
- Прием на определени лекарства, като злато, хинин или хинидин.
Какви са симптомите на лишей планус?
Симптомите варират в зависимост от това какъв вид лишей има; има няколко различни типа, включително:
- Кожен лишей планус
- Орален (лигавичен) лишей планус
- Вулвален и пенисов лихен планус
- Лишей планопиларис
- Лихен планус на ноктите
- Лихен планус пигментос
- Изригване на лихеноидно лекарство.
Лихен планус не е заразен.
Кожен лишей (засяга кожата)
- Сърбящ, неинфекциозен обрив, състоящ се от малки, многостранни, плоски, розови или лилави подутини, главно по ръцете и краката
- Полигонални плаки (повдигнати лъскави, плоски покрити червени участъци от кожата с прави страни, някои може да приличат на триъгълник, други на шестоъгълник), които засягат най-вече предната част на китките, долната част на гърба или глезените, въпреки че могат да се появят навсякъде
- Плаките могат да бъдат с лилав или червеникав цвят, с изключение на дланите или ходилата, когато са жълтеникаво-кафяви
- Някои плаки могат да изглеждат люспести и да бъдат кръстосани с фини бели линии, наречени Wickham striae
- Плаките варират от размера на точната точка до по-голяма от един сантиметър
- Плаките обикновено се разтварят в рамките на няколко месеца, оставяйки области на обезцветяване на кожата, които може да отнемат една година или повече, за да избледнеят.
Орален лишей Planus
Може да обхване вътрешността на бузите и страните на езика, както и венците и устните. Симптомите могат да включват:
- Безболезнени, бели ивици в дантелен или подобен на папрат модел на езика, устните или вътрешността на устата
- Болезнени ерозии или язви по лигавиците
- Зачервяване и лющене на венците
- Възпаление на венците, съседни на амалгамни пломби.
Вулвал и пенис Лихен Планус
- Вулвалният лишей може да засегне големите срамни устни, малките срамни устни или входа на влагалището. Симптомите могат да включват:
- Безболезнени, бели ивици в дантелен или папратоподобен модел върху гениталната област
- Болезнени ерозии или язви
- Белези, водещи до сраствания
- Десквамативен вагинит, който е болезнен с мръсен вагинален секрет и може да кърви при контакт, предотвратявайки полов акт.
Пенисният лишей обикновено се представя с папули в пръстен около главичката на пениса. По-рядко могат да се появят бели ивици и ерозии.
Лишей Planopilaris
Това обикновено се представя като малки, червени, бодливи папули, които засягат космените фоликули на скалпа и по-рядко на други места по тялото. Постоянни плешиви петна mya резултат с редки, самотни косми.
Нокти Лихен Планус
Обикновено засяга един или повече нокти. Изтънява нокътната плочка, която може да стане набраздена и набраздена. Ноктите могат да потъмнеят, да се удебелят и да се повдигнат от нокътното легло.
Лихен Планус Пигментос
Сивокафяви следи се появяват по лицето, шията или багажника, обикновено в изложени на слънце места, въпреки че понякога могат да възникнат в подмишниците.
Лихеноидно изригване на наркотици
Някои лекарства (като каптоприл, злато, хидроксихлорохин) могат да провокират появата на плосък розов, кафяв или лилав, леко люспест участък върху багажника или понякога вътре в устата.
Как се лекува лихен планус?
Не винаги може да се наложи лечение в зависимост от тежестта на състоянието и къде се намира. Повечето хора могат да се справят с типични, леки случаи на лишей планус у дома, без медицинска помощ. Лечението може да включва:
- Локални стероиди
- Локални инхибитори на калциневрин, като такролимус или пимекролимус
- Локални ретиноиди
- Интралезионални стероидни инжекции
- Орални кортикостероиди
- Други лекарства, като ацитретин, азатиоприн или метотрексат
- Фототерапия.