В мета-анализ на пет проучвания на хроничен ендометрит (CE), излекуваните от състоянието жени са имали значително по-висок процент на бременности, живородени деца и успешни имплантации в сравнение с жени, които са имали персистираща CE.

ендометрит

„Тези открития потенциално предполагат, че СЕ е обратим фактор на безплодие, чието разпознаване и терапия могат да осигурят по-добри шансове при последващи опити за [ин витро оплождане]“, пише д-р Америго Виталяно от Университета в Падуа (Италия) и неговите съавтори.

Те се опитаха да проучат ефекта от лечението на СЕ върху имплантацията при жени с повтаряща се имплантация. Докато CE е в корелация с безплодието, предишни проучвания не са разрешили въпроса дали излекуването на CE ще възстанови плодовитостта. Състоянието се излекува в 80% от случаите с един цикъл антибиотици.

Систематичният преглед установи пет проучвания с общо 796 пациенти с повтаряща се неуспешна имплантация в Аржентина, Китай, Италия, Япония и САЩ. Две проучвания сравняват излекуваната СЕ с персистираща СЕ, а три проучвания сравняват излекуваната СЕ с пациенти, които не са засегнати от СЕ.

Само едно от проучванията оценява пациенти с CE, получаващи антибиотици, с пациенти с CE, които не получават антибиотици. Проучването показа, че няма разлика между тези две групи в клиничната честота на бременността, продължаващата (12 или повече гестационна седмица) честота на бременност/раждаемост или имплантация.

Значителен резултат беше разликата между излекувана и персистираща СЕ. Тези цифри достигнаха до по-висока продължителност на бременността/раждане на живо раждане (коефициент на шансовете 6.81; 95% доверителен интервал, 2.08-22.24; P = .001), клинична честота на бременност (OR, 4.98; 95% CI, 1.72-14.43; P = .003) и честота на имплантиране (OR, 3.24; 95% CI, 1.33-7.88; P = .01), без разлика в честотата на спонтанните аборти (P = .30).

Авторите препоръчват допълнителни изследвания под формата на рандомизирани контролирани проучвания, за да се потвърди дали завършеното лечение на СЕ ще подобри успеха при ин витро оплождане и дали рутинният скрининг на СЕ е препоръчителен за всички пациенти с повтаряща се имплантация. Понастоящем те препоръчват диагностицираните случаи на СЕ да бъдат разрешени, преди да се продължи с лечението на плодовитостта.

„Ако нашите резултати бъдат потвърдени, СЕ може да представлява нова терапевтична цел за жени, страдащи от [повтаряща се неуспешна имплантация], с достъпен достъп (диагностициран чрез проста биопсия на ендометриума и лекуван с перорални антибиотици)“, пишат те.

Авторите съобщават, че нямат финансови оповестявания.