Споделя това
Какво е лекарствена алергия?
Лекарствената алергия се дължи на специфичен и възпроизводим имунен отговор към определено лекарство. Някои лекарствени алергии крият риск от „алергичен шок“ или анафилаксия, ако лекарството се приеме отново. Има и други видове имунни реакции, които крият различни рискове. Кожните обриви са често срещани при много видове лекарствени алергии.
Каква е разликата между лекарствена алергия и други лекарствени реакции?
Лекарствената алергия е един вид тежки нежелани лекарствени реакции. Това са опасни реакции и трябва да се избягват лекарства и сродни вещества. Непоносимостта е по-малко тежка и не включва имунната система. В тези случаи, въпреки че ефектите са нежелани, те може да си струват ползата, получена от приема на лекарството. Реакциите на непоносимост към лекарства могат да реагират на намаляване на дозата или приемане на друго, но свързано лекарство. Тези действия могат да бъдат опасни, ако имате истинска лекарствена алергия.
Колко чести са лекарствените алергии?
Само 5-10 процента от нежеланите лекарствени реакции са лекарствени алергии.
Какво причинява лекарствени алергии?
Острите или бързи лекарствени алергии обикновено се дължат на алергични антитела (IgE) към въпросното лекарство. Взаимодействията между проблемното лекарство и алергичните антитела (IgE) причиняват алергичната реакция чрез освобождаване на хистамин и други възпалителни химикали. Тази каскада причинява симптоми на алергия, които могат да варират от неудобни до животозастрашаващи като копривна треска, подуване, затруднено дишане, повръщане или дори анафилаксия ("алергичен шок"), ако лекарството се приема отново.
Има и други видове имунни реакции, които работят по различни пътища и водят до различни реакции.
Кои лекарства най-често се свързват с лекарствени алергии?
Всяко лекарство може да причини лекарствена алергия, но някои са по-вероятни. Лекарствените алергии към антибиотици, включително пеницилин и сродни лекарства, са най-чести. Много хора са алергични към аспирин и свързани лекарства, наречени НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) като ибупрофен или напроксен. Лекарствата против припадъци могат да причинят тежки нежелани лекарствени реакции. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и фармацевт относно потенциални лекарствени алергии.
Какви са симптомите на лекарствени алергии?
Обривът е най-честият симптом. Симптомите и тежестта на лекарствените алергични реакции могат да варират при отделните хора и също така зависят от конкретните лекарства, които приемате. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за диагноза. Някои често срещани симптоми са изброени по-долу:
- Обриви, включително повдигнати или плоски промени в цвета на кожата
- Копривна треска или сърбеж, повдигнати подутини
- Подуване на кожата или устата
- Стягане в гърлото или дрезгав глас
- Проблеми с дишането или хрипове
Тежките реакции като анафилаксия са спешни медицински ситуации и се лекуват с епинефрин. Обадете се на 911 за незабавна медицинска помощ.
Мога ли да бъда алергичен към лекарство, което съм приемал много пъти преди това?
Да, многократното приемане на едно и също лекарство за ограничени периоди от време всъщност увеличава вероятността от лекарствена алергия. Например, някои хора могат да развият лекарствена алергия към антибиотици.
Могат ли хората да надраснат алергии към лекарства?
Лекарствените алергии могат да се променят с времето. Всъщност много, но не всички хора с документирана лекарствена алергия към пеницилин прерастват тази алергия след 10 години. Други алергии към лекарства се считат за цял живот. Ако искате да разберете състоянието на лекарствена алергия, обсъдете това с Вашия лекар.
Как се диагностицира лекарствена алергия?
Най-важният инструмент за диагностициране на лекарствена алергия е дискусията с Вашия лекар относно точните подробности за реакцията и подробен физически преглед. Ако не можете веднага да посетите Вашия лекар, направете снимки на обрива или друг проблем.
За съжаление има много малко добри инструменти, които да ни помогнат да идентифицираме лекарствени алергии и може да бъде трудно да се установи кое лекарство е отговорно за обрив или друг проблем. За някои лекарства могат да бъдат полезни кожни тестове или лабораторни тестове. Понякога е необходимо насочване към дерматолог за биопсия на кожата. Друг път е необходимо внимателно наблюдавано лекарствено предизвикателство, за да се определи дали има алергия.
Мога ли да бъда тестван за алергия към пеницилин?
За щастие има отличен тест за алергия към пеницилин. Това е кожен тест, който първо убожда горния слой на кожата с лекарството. Ако това не показва реакция, инжекциите на лекарството се поставят под кожата. Ако не се получи реакция, значи вече не сте алергични. Причината, поради която тестването на кожата с пеницилин е ефективен тест, е, че са идентифицирани всички важни метаболити. Това означава, че пеницилиновият кожен тест може правилно да идентифицира не само кой е алергичен към пеницилин, но и кой не е алергичен.
Какво е предизвикателство за наркотици?
Предизвикателства с градуирана доза лекарства се извършват, когато е малко вероятно тестването за лекарствена алергия да докаже, че не сте алергични към дадено лекарство. В наблюдавани условия нарастващите количества от въпросното лекарство се дават от лекари и медицински сестри, опитни в разпознаването и лечението на алергични реакции.
Как действа предизвикателството с наркотици?
Ние предлагаме предизвикателства с наркотиците в стационарните и амбулаторните условия. Предизвикателството с наркотици обикновено се извършва само ако не съществуват приемливи от медицинска гледна точка алтернативи и само когато някой друг съпътстващ здравен проблем е под оптимален контрол.
Това е> 4-часова процедура, включваща прилагането на внимателно наблюдавана тестова доза в една или повече стъпки. Процедурата за предизвикване започва с малки дози от лекарството, които постепенно увеличаваме до целевата доза. Ако пациентът има някаква реакция, ние ще спрем лечението и ще лекуваме с поддържащи терапии.
Какви лечения има за лекарствена алергия?
Избягването е единственият начин за предотвратяване на реакции. Важно е да кажете на лекарите и фармацевтите за вашите лекарствени алергии. Трябва да носите идентифицираща информация за сериозни лекарствени алергии, като карта в портфейла или гривна. Случайното излагане на въпросното лекарство трябва да се лекува незабавно със съответните лекарства.
Понякога лекарството, към което сте алергични, може да бъде най-доброто лечение за вашето състояние. В зависимост от вашата предишна реакция, може да успеете да се подложите на процедура за десенсибилизация на лекарството.
Какво е десенсибилизация на лекарства?
За някои видове лекарствени алергии, процедурата за десенсибилизация на лекарства може временно да ви позволи да толерирате лекарство, към което сте алергични, особено ако абсолютно се нуждаете от това лекарство. За да се направи безопасно, тази процедура трябва да бъде под строг надзор от опитни алерголози с помощта на медицински сестри и фармацевти. Това включва започване с малки дози от лекарството и удвояване на дозата бавно, докато се приеме пълната доза. Десенсибилизацията временно се спира, ако има признаци на алергия, и реакцията се лекува. Когато се възстановите от реакцията, десенсибилизацията започва отново.
Не е напълно ясно защо това работи, но изглежда, че този процес прави алергичните клетки „нереактивни“. Десенсибилизацията не е лек, но позволява временно използване на лекарството, стига да се прилага поне веднъж на ден. Ако спрете да приемате лекарството за един ден или повече, процесът трябва да се повтори. Типичната процедура отнема много часове до дни и повечето реакции са леки.
Как действа десенсибилизацията на лекарства?
Ние предлагаме десенсибилизация на лекарства в стационарни и амбулаторни условия. Десенсибилизацията на наркотици обикновено се извършва само ако не съществуват приемливи от медицинска гледна точка алтернативи и само когато който и да е съпътстващ здравен проблем е под оптимален контрол.
Това е> 4-часова процедура, която позволява на пациент, който е алергичен към дадено лекарство, да понася временно лекарството, когато това е медицинско необходимо. Процедурата за десенсибилизация започва с малки дози от лекарството и ние постепенно увеличаваме лекарството до целевата доза, като лекуваме всички признаци и симптоми на алергична реакция, както се случва с поддържащи терапии. В края на процедурата временният толеранс ще остане, докато пациентът продължава да получава лекарствата редовно. Ако има прекъсване на употребата на лекарството, е необходима оценка на алергията, тъй като пациентът ще се нуждае от повторна процедура за десенсибилизация.