От Кели Бонята, IBCLC

предлагането

Има няколко лекарства с рецепта, които са били използвани за увеличаване на предлагането на мляко: метоклопрамид (Reglan), домперидон (Motilium) и сулпирид (Eglonyl, Dolmatil, Sulpitil, Sulparex, Equemote).

Наличието на подходящо ниво на хормона пролактин позволява лактацията да протича нормално. Когато една майка има ниски нива на пролактин, може да бъде засегнато предлагането на мляко. Нивата на пролактин се регулират предимно чрез инхибиране: наличието на пролактин-инхибиращи фактори (допаминът е основният) поддържа нивата на пролактин под контрол. Лекарствата, използвани за увеличаване на доставката на мляко, действат чрез блокиране на допамина, което води до повишаване на нивата на пролактин. Тези лекарства не действат при всички жени и не се очаква да увеличат производството на мляко при жени, които вече имат нормални (високи) нива на пролактин.

Reglan често се използва в САЩ. Един от основните странични ефекти на Reglan е тежка депресия; той е противопоказан при майки с анамнеза за депресия и всички майки, които приемат това, трябва да следят за признаци на депресия. Един от моите източници съветва всички осиновителки да стоят настрана от Reglan, тъй като това е причинило сериозна депресия/безпокойство при майките, независимо от предишната история. Този страничен ефект на депресията обикновено се развива в рамките на 3-4 седмици и изчезва, ако мама спре Reglan. Други странични ефекти включват диария, седация, стомашно разстройство, гадене, гърчове и екстрапирамидни ефекти (потрепване и др.)

Домперидон се използва успешно в Канада и други области на света и има значително по-малко странични ефекти от Reglan. Той е одобрен от Американската академия по педиатрия за употреба при кърмещи майки (този списък вече не се поддържа) и му е дадена категория на риска за кърмене L1 („най-безопасната“) в изданието за 2017 г. на „Лекарства и майчино мляко“. Той не е достъпен в САЩ, тъй като FDA издаде предупреждение срещу него през 2004 г. Вижте връзките по-долу за повече информация.

Сулпиридът често се използва в различни страни, включително Зимбабве, Южна Африка и Чили. Основната употреба на сулпирид е за шизофрения (той е антипсихотик и антидепресант), но също така увеличава серумните нива на пролактин и по този начин може да повиши млечната кърма.

Допълнителна информация

Мотилиум (домперидон)

  • Домперидон, Първи стъпки и Домперидон, Спиране от Джак Нюман, д-р, FRCPC
  • Актуализация на безопасността на домперидон и политиката за предписването му от Analytical Armadillo IBCLC
  • Домперидон ефективен, но недостъпен (януари 2010 г.) от Ейми Спанглър
  • Домперидон и FDA
    • Предупреждение на FDA за домперидон (7 юни 2004 г.)
    • Съдийски правила за съставяне на фармацевти (28 май 2006 г.) от Асоциацията на американските лекари и хирурзи. „В едно знаково решение американският окръжен съдия Роб Джунъл в Мидланд, Тексас, постанови, че персонализираните съединения, създадени чрез смесване на аптеки, не са нови, неодобрени лекарства, които трябва да бъдат санкционирани от Американската администрация по храните и лекарствата.“
    • Medical Center Pharmacy срещу Mukasey (6 май 2009 г.) На 18 юли 2008 г. Апелативният съд на Съединените щати за петата верига издаде решение в Medical Center Pharmacy срещу Mukasey, № 06-51583. Съдът отхвърли констатацията на Окръжния съд на САЩ за Западния окръг на Тексас, че съставените лекарства са освободени от определенията за „нови лекарства“ и „нови животински лекарства“ във Федералния закон за храните, лекарствата и козметиката (FDCA).
    • Предупреждение за домперидон от BreastfeedingOnline.com
    • За FDA и Domperidone от Джак Нюман, д-р, FRCPC
  • Как да поискате домперидон за стомашно-чревни разстройства от FDA
  • Информационен лист за домперидон [PDF] от MedSafe в Нова Зеландия
  • Campbell-Yeo ML. Ефект на домперидон върху състава на недоносеното кърма при хора. Педиатрия. 2010 януари; 125 (1): e107-14.
  • Wan EW, et al. Проучване на ефекта на дозата на домперидон като галактагог при недоносени майки с недостатъчно количество мляко и прехвърлянето му в мляко. Br J Clin Pharmacol. 2008 август; 66 (2): 283-9.
  • Hansen WF, et al. Ефект на метоклопрамид върху кърменето на недоносеното бебе: рандомизирано проучване. Акушер гинекол. 2005 февруари; 105 (2): 383-9.
  • da Silva OP, Knoppert DC. Домперидон за кърмещи жени. CMAJ. 2004 г., 28 септември; 171 (7): 725-6.
  • Hale T. Medications and Mothers ’Milk, 14-то издание. Амарило, Тексас: Издателство Хейл, 2010, стр. 324-326.
  • Депутат от Габай. Галактогоги: лекарства, които предизвикват лактация. J Hum Lact. 2002 август; 18 (3): 274-9.
  • Krouse AM. Семейното управление на кърмещи бебета с ниско тегло при раждане. J Hum Lact. 2002 май; 18 (2): 155-65.
  • da Silva OP, Knoppert DC, Angelini MM, Forret PA. Ефект на домперидон върху производството на мляко при майки на недоносени новородени: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. CMAJ. 2001 г. 9 януари; 164 (1): 17-21.
  • Браун TE, Fernandes PA, Grant LJ, Hutsul JA, McCoshen JA. Ефект на паритета върху отговора на пролактина на хипофизата към метоклопрамид и домперидон: последици за подобряване на лактацията. J Soc Gynecol Investig. 2000 януари-февруари; 7 (1): 65-9.
  • Cheales-Siebenaler NJ. Индуцирана лактация при осиновителка. J Hum Lact. 1999 г.; 15 (1): 41-3.
  • Silvers D, et al. Домперидон при лечението на симптоми на диабетна гастропареза: ефикасност, поносимост и резултати от качеството на живот в многоцентрово контролирано проучване. Проучвателна група DOM-USA-5. Clin Ther. 1998 май-юни; 20 (3): 438-53.
  • Томпсън НМ. Релакция в новородено интензивно лечение. J Hum Lact. 1996 септември; 12 (3): 233-5.
  • De Leo V, et al. Употреба на домперидон при индукция и поддържане на кърменето на майката. Минерва Гинекол. 1986 април; 38 (4): 311-5.
  • Hofmeyr GJ, Van Iddekinge B, Blott JA. Домперидон: секреция в майчиното мляко и ефект върху следродилните нива на пролактин. Br J Obstet Gynaecol. 1985 февруари; 92 (2): 141-4.
  • Петраглия F, Де Лео V, Сардели S, Пиерони ML, D’Antona N, Genazzani AR. Домперидон в дефектна и недостатъчна лактация. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985 май; 19 (5): 281-7.
  • Cann PA, Read NW, CD от Holdsworth. Галакторея като страничен ефект на домперидон. Br Med J (Clin Res Ed). 1983 г., 30 април; 286 (6375): 1395-6.
  • Hofmeyr GJ, ван Iddekinge B. Домперидон и лактация. Лансет. 1983 г. 19 март; 1 (8325): 647.
  • Maddern GJ. Галакторея поради домперидон. Med J Aust. 1983 г. 26 ноември; 2 (11): 539-40.
  • Heykants J, Hendriks R, Meuldermans W, Michiels M, Scheygrond H, Reyntjens H. За фармакокинетиката на домперидон при животни и хора. IV. Фармакокинетиката на интравенозния домперидон и неговата бионаличност при човека след интрамускулно, перорално и ректално приложение. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 198; 6 (1): 61-70. Наред с други неща, това проучване установи, че абсорбцията на домперидон се е увеличила от 13% на 23%, ако домперидон се дава 90 минути след хранене.
  • Fujino T, et al. Ефекти на домперидон върху серумните нива на пролактин при хора. Ендокринол Jpn. 1980 август; 27 (4): 521-5.

Reglan (метоклопрамид)

„Просто си помислих, че ще ви съобщя за много сериозен страничен ефект, свързан с употребата на Reglan ... Исках да споделя опита си с надеждата да предупредя всички неподозиращи жени за този възможен неприятен страничен ефект.

„Първо, трябва да знаете, че съм консултант по кърмене, наскоро родих четвъртото си дете и въпреки обучението и познанията си имах нужда от галактогога. Избрах Reglan след консултация с моя лекар и въпреки историята на лека депресия.

„След като взех лекарството в продължение на приблизително 6 седмици, реших, че е време да намалим лекарството. В рамките на 48 часа след последната ми доза започнах да страдам от силно безпокойство и в крайна сметка дори имах една паническа атака. Никога през живота си не съм имал никакви проблеми или анамнеза за пристъпи на тревожност или паника и в резултат на задълбочена оценка от специалист по тревожно разстройство беше установено, че това развитие е пряко свързано с употребата на Reglan.

„Това преживяване беше абсолютно ужасно! Бях возена в леглото 10 дни и ми отне общо три седмици, за да се възстановя напълно. Впоследствие доставката на мляко пострада значително от физическата обида. Оттогава обаче успях да го възстановя частично само след тежко изцеждане и преквалификация на бебето ми да вземе гърдата отново.

„Като консултант по кърмене ще се радвам да обуча клиентите си за употребата на това лекарство, но никога повече няма да го препоръчам сам.“

  • Reglan (Метоклопрамид) от LowMilkSupply.com
  • Реглан от Кърменето онлайн

Актуализирано на 18 януари 2018 г. Пила под: Лекарства и ваксини, грижи за доставките