Когато имате хронично бъбречно заболяване, храненето е важна част от вашия план за лечение.
Вашият диетолог ще ви помогне да планирате храненето си с правилните храни и в правилните количества. Хранителни вещества, засягащи бъбреците на този етап са:
Бъбречен диетолог
Вашият лекар или бъбречен диетолог ще следи кръвната Ви работа. Ако се налагат някакви промени в диетата ви, бъбречен диетолог ще работи с вас, за да разработи план за хранене, който да отговаря на вашите културни и битови нужди. Важно е да запомните, че промените в диетата могат да варират при хората с бъбречни заболявания.
Натрият, калият, фосфорът и течността трябва да бъдат ограничени в диетата, за да се избегне натрупването на големи количества в кръвта между леченията.
Някои протеини се отстраняват от тялото ви по време на HD. Трябва да се яде повече протеин, когато сте на диализа. Протеинът идва от:
- Червени меса
- Птици (пиле, пуйка, патица)
- Риба и морски дарове
- Яйца
- Мляко и сирена
- Тофу, бобови растения и боб
Яденето на точното количество протеин ще помогне за:
- Изграждане на мускули и възстановяване на телесни тъкани
- Борба с инфекциите и помага за лечение
- Предотвратете натрупването на отпадъци в кръвта ви
Забележка: Млякото, сиренето, бобовите растения (сух грах, сушен фасул и леща), соевите напитки и преработените меса са с високо съдържание на фосфор. Тези храни трябва да бъдат ограничени.
Ограничаване на натрия до 2300 mg или по-малко (около 1 чаена лъжичка сол) на ден:
- Помага за намаляване на натрупването на течности в тялото (подуване на глезените, пръстите, очите)
- Помага за контролиране на кръвното налягане в нормални граници
Натрият е минерал и се съдържа в повечето храни, но е особено богат на:
- Трапезна сол и морска сол
- Солени подправки (напр. Соев сос, сос терияки, чеснова сол и сол за подправки)
- Повечето консервирани храни и някои замразени храни
- Преработено месо (напр. Шунка, бекон, колбас, разфасовки)
- Солени закуски (напр. Чипс, бисквити, кисели краставички)
- Повечето храни за ресторанти и за износ
- Консервирани или дехидратирани супи (напр. Пакетирана супа с юфка)
СЪВЕТИ
- Яжте храни, най-близки до естественото им състояние (необработени)
- Прочетете етикетите на храните за количеството натрий
- Добавете вкус към вашата храна. Опитайте с тире на:
- Сос от лют пипер
- Лимонов сок
- оцет
- пресни или сушени билки и подправки
- Без добавени солеви смеси (Mrs. Dash®, McCormick’s No Salt Added®)
Да се избегне: Заместители на солта (Half Salt® или No-Salt®)
- Важен минерал, който помага на сърцето и мускулите да работят правилно
- Твърде много или твърде малко калий в кръвта може да бъде опасно
- Не всеки се нуждае от еднакво количество калий. Колко ви трябва ще зависи от:
- Колко добре работят бъбреците
- Някои видове лекарства, които приемате - Калий се съдържа във всички храни, но големи количества се намират в:
- Някои плодове и зеленчуци (банани, пъпеши, портокали, картофи, домати, сушени плодове, тъмнозелени листни зеленчуци и някои плодови и зеленчукови сокове)
- Мляко и кисело мляко
- сушен боб и грах
- Заместители на солта (Half Salt® или No-Salt®)
- Шоколад
- Ядки и семена
- Леща и бобови растения
Хората на хемодиализа обикновено трябва да ограничат приема на калий. Хората с голям апетит могат да имат високи нива на калий в кръвта, дори ако се опитват да ограничат храни с високо съдържание на калий. Не забравяйте да гледате размера на порциите си.
СЪВЕТИ
- Двойното кипене или накисването на кореноплодни зеленчуци ще намали количеството на калий в зеленчуците
- Известен също като фосфат
- Е минерал, който работи с калций за образуване на здрави кости и зъби
В по-късните стадии на бъбречно заболяване фосфорът започва да се натрупва в кръвта ви. След това калцият се изтегля от костите ви в кръвта. Това причинява сериозни проблеми като:
- Увреждане на сърцето и други органи
- Лошо кръвообращение
- Костна болка и слабост
- Рани по кожата
Фосфорът се съдържа в повечето храни. Големи количества се намират в:
- Млечни продукти (мляко, сирене, пудинг, кисело мляко, сладолед
- Сушен фасул и грах (боб, грах, леща)
- Ядки и семена
- Други напитки (кола, бира, какао)
- Шоколад
- Пълнозърнести храни, особено трици
- Подправени меса и преработени/удобни храни
- Бакпулвер
Диетологът ще обсъди начини да ви помогне да намалите приема на фосфор. Лекарят може да предпише фосфатно свързващо лекарство, което да се приема непосредствено преди хранене, за да помогне за контролиране на нивото в кръвта.
СЪВЕТИ
- Използвайте сметани без млечни продукти и заместители на млякото вместо мляко, за да помогнете за намаляване на количеството фосфор във вашата диета
- Rice Dream Original ™ е с ниско съдържание на фосфор (Обогатената оризова мечта е с по-високо съдържание на фосфор)
- Когато диетата ви е ограничена, може да се наложи да вземете специално витаминно хапче, направено за хора с бъбречни заболявания
- Не приемайте витамини без рецепта
- Не приемайте хапчетата с витамин D или калций, освен ако не е препоръчано от Вашия бъбречен лекар
- Консултирайте се с бъбречния лекар и/или фармацевт за билкови добавки.
- Приемът на течности обикновено е ограничен до 1000–1500 ml на ден
- Количеството, което можете да пиете, ще зависи от 24-часовия обем на урината и/или дали се натрупва течност.
- Всички напитки, лед, сладолед, Jell-O® и супа се броят като течности
- Произхожда от храните, които ядете.
- Без достатъчно калории тялото ви ще изразходва протеините ви, за да ви даде енергия
- Това ще доведе до загуба (загуба на мускули)
Яденето на достатъчно калории помага:
- Поддържате здравословно тегло
- Вашето тяло използва протеини за изграждане на мускули и тъкани
СЪВЕТИ
- Яжте 3 пъти всеки ден
- Имате нещо за ядене на всеки 4-6 часа
- Гледайте колко или колко малко ядете (контрол на порциите)
- Диетологът ще ви помогне с вашите нужди от калории
- Осигурете енергия и сте част от здравословната диета
СЪВЕТИ
- Включете малко количество (30-45 ml или 2-3 супени лъжици) ненаситени мазнини всеки ден
- Това включва масло, използвано за готвене, салатни превръзки, маргарин и майонеза
- Използвайте зеленчукови масла като рапица, маслина и соя
- Изберете меки маргарини, които са с ниско съдържание на наситени и транс-мазнини (потърсете етикети, на които пише, че не са хидрогенирани)
- Ограничете маслото, твърдите маргарини, свинската мас, късовете, пържените и пържените храни
- Включете постно месо и месни алтернативи, като консумирате порция между 2-3 унции (около размера на тесте карти), 2 до 3 пъти на ден
Сравняване на диетите - без ограничения срещу бъбреците за хемодиализа
ЗАКУСКА | портокалов сок Зърнени култури с трици Млечно кафе с мляко | ½ чаша консервирани плодове Райс Криспи® ½ чаша мляко 1 варено яйце 1 филия бял/ръжен тост с маргарин Кафе с не-млечна сметана |
ОБЯД | Консервирана супа от грах Болоня сандвич Салата (маруля, домат, краставица, целина) Бананово мляко | Домашна супа с ниска сол Несолени крекери Сандвич с печено говеждо месо (2-3 унции говеждо) Салата (маруля, краставица, целина) ½ чаша грозде Вода/гореща напитка/сода без кола |
ВЕЧЕРЯ | Шунка Консервиран грах Замразени пържени картофи Портокалово мляко | 4-5 унции свинско печено ½ чаша замразен или пресен грах ½ домашна чаша двойно сварени картофи 1 руло за вечеря, маргарин Праскова Вода/гореща напитка/сода без кола |
ЛЕКА ЗАКУСКА | Крекери, сирене & наденица Кола | 1 филия бял/ръжен тост с 1 супена лъжица фъстъчено масло Вода/гореща напитка/сода без кола |
Бъбречни приятелски рецепти
Вижте тонове идеи за готвене, подходящи за бъбреци, от прости закуски до идеи за празнична вечеря, модифицирани за хора, живеещи с ХБН и/или на диализа.
- Програмата за разделно хранене изглежда нарушава конвенционалните подходи към храненето на развъдчици на бройлери
- Научна програма Конференция по детски болести Конгрес по детска хирургия Хранене за новородени
- Учебна програма за онлайн програма за хранене - колеж Ashworth
- Програма Nutrition 2021 Американско общество за хранене
- Програма Св